舊帖新改: 如何應對CIS對TB皮膚試驗和忠告

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如何應對CIS對TB皮膚試驗（結核菌素試驗，TB Skin Test,PPD Test）的要求

ＴＢ是Tuberculosis（結核病）的簡稱。ＴＢ由結核分枝杆菌所致。一般原發感染在肺部。主要經呼吸道傳播。人體對它的免疫以細胞免疫為主。

中美預防ＴＢ策略的差異
中國以普遍接種卡介苗（BCG，bacillus Calmette Guerin)使人群產生對ＴＢ的特異免疫力，隔離傳染源和隔斷傳播途徑為主要手段。
美國采用隔離傳染源，隔斷傳播途徑和化學預防為主。

TB皮膚試驗（TB Skin Test）略解
TB Skin Test是將一種從結核杆菌中提純的蛋白質（稱為結核菌素 tuberculin或PPD）注入前臂內側皮內組織，誘導細胞免疫參與的遲發型變態反應。典型的反應是出現紅斑和硬結。注射４８－７２小時後測量硬結直徑。

美國疾病預防控製中心（CDC）的診斷標準：對中國人來說，硬結超過10毫米就是陽性。

相關問題和對應建議：
移民局（CIS）要求做TB Skin Test。如Skin Test陽性，要求做X-RAY 檢查，如X-RAY陰性，就認為是正常了。
你的TB 檢查結果可能會如下：
1． TB Skin Test positive ， X-RAY negative--- 大多數中國人的結果。特別提醒，必須都有結果，不可不填。如果TB Skin Test沒填結果，會招來補材料（RFE）。
2． TB Skin Test negative。對移民體檢是最好，TB檢查通過。
建議：
１．如原有以上的檢查記錄，應該帶上，移民體檢醫生一般會接受。
２．如TB Skin Test原陽性且有記錄，移民體檢時沒做TB Skin Test，切記，要確定填上TB Skin Test positive。
３．有時移民體檢醫生會建議你服抗結核藥，這有點“寧可錯殺一千也不放過一個”的做法。建議先把移民體檢報告發了，回頭再處理吃藥的問題。一定要和自己的家庭醫生聯係後再處理。
題外話：
如TB Skin Test陰性，說明您沒有抗TB的免疫力。如到人口比較密集的國家旅行，要提防感染TB。

相關鏈接：

CDC http://wonder.cdc.gov/wonder/PrevGuid/p0000425/p0000425.asp#head006000000000000
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5412a1.htm#box3

TB Skin Test
http://www.lungusa.org/site/pp.asp?c=dvLUK9O0E&b=35813
www.medicine-on-line.com/en/download_pdf.php?fileName=../cs/documents/week/w0047_cs.pdf

Tuberculosis (TB)
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://palolovalley.tripod.com/sitebuildercontent/sitebuilderpictures/.pond/tb3.jpg.w300h197.jpg&imgrefurl=http://palolovalley.tripod.com/id6.html&h=197&w=300&sz=10&tbnid=THFwGKqWLH25gM:&tbnh=76&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dtb%2Bskin%2Btest%26um%3D1&start=1&sa=X&oi=images&ct=image&cd=1
---(由網友MPOS提供的信息,非常專業,到位和準確)

忠告TB陽性: 請不要輕易吃藥,請不要頻繁地做TB test

95%中國人TB陽性是中國政府的一大成就,它使絕大多數都有了亢肺結核的能力,讓我們免於得肺結核. 如果某人得肺結核,他的TB就一定是陽性, 但如果人們獲得免疫能力, TB也會是陽性.

在美國因為人們沒有免疫, TB陽性就意味著得了肺結核, 所以TB陽性需要進一步作X-ray確診來判斷是據有免疫能力還是真正得了肺結核,前者x-ray陰性,後者x-ray陽性.

中國人TB陽性, 請不要隨便吃藥,因為這樣一來你就失去了免疫能力,要與自己的家庭聯係討論決定.

請不要頻繁地做TB test,對一個TB陽性的中國人,每次TB test都會使身體產生很強的免疫反應,這對身體極有害處的.485醫檢時最好的做法是告訴醫生,你的TB是陽性,直接x-ray, 但需要紀錄TB陽性,x-ray陰性的結果,隻紀錄x-ray陰性可能招來RFE.