Eosinophile 嗜酸粒細胞

Eosinophile 嗜酸粒細胞


嗜酸性粒細胞指標高的壞處

1.嗜酸性粒細胞增多（eosinophilia）：
（1）.過敏性疾病：支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹、食物過敏、血管神經性水腫、血清病等外周血嗜酸性粒細胞增多可達10%以上
（2）.寄生蟲病：血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等血中嗜酸性粒細胞增多，常達10%或更多。某些寄生蟲感染患者嗜酸性粒細胞明顯增多，倒置白細胞總數高達數萬，90%以上為嗜酸性粒細胞，為嗜酸性粒細胞型類白血病反應
（3）.皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等可見外周血嗜酸性粒細胞輕中度增高
（4）.血液病：如慢性粒細胞白血病、嗜酸性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、嗜酸性粒細胞肉芽腫等，外周血嗜酸性粒細胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒細胞增多
（5）.某些惡性腫瘤：某些上皮係腫瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒細胞增高
（6）.某些傳染病：急性傳染病時，嗜酸性粒細胞大多減少，但猩紅熱時可引起嗜酸性粒細胞增多
（7）.其他：風濕性疾病、腦腺垂體功能減低症、過敏性間質性腎炎等也常伴有嗜酸性粒細胞增多
2.嗜酸性粒細胞減少（eosinopenia）：常見於傷寒、副傷寒初期，大手術、燒傷等應激狀態，後長期應用腎上腺皮質激素後，其臨床意義甚小。


嗜酸粒細胞白血病的診斷標準


【診斷標準】
綜合國內外文獻，歸納如下。
1、 患者有白血病的臨床表現。
2、 外周血嗜酸粒細胞持續明顯增多，並常有幼稚嗜酸粒細胞。
3、 骨髓嗜酸粒細胞增多，有形態異常、核左移，可見各階段幼稚嗜酸粒細胞，甚至早幼粒細胞可有粗大的嗜酸顆粒，原粒細胞＞5%。
4、 髒器有嗜酸粒細胞浸潤。
5、 能除外其他原因所致的嗜酸粒細胞增多。
【評論】
嗜酸粒細胞白血病（eosinophilic leukimia，EL）較少見，一般分急、慢性兩種，WHO將慢性嗜酸粒細胞白血病/高嗜粒細胞綜合征作為一個獨立疾病實體歸入慢性骨髓增殖性疾病，因此這裏所指主要是急性嗜酸粒細胞白血病（AEL）。
AEL臨床可有肝、脾、淋巴結腫大，貧血和血小板減少，其嗜粒細胞有顆粒異常粗大，分布不勻，有的嗜酸顆粒呈灰褐色，胞漿中可有空泡等形態異常，且抗氰化物過氧化物酶染色及氯化堅牢紅染色呈陽性。而由於本病常有心、肺或中樞神經係統浸潤，使與其他原因引起的良性嗜酸粒細胞增多更易混淆。
確立AEL診斷，必須能除外其他原因所致的嗜酸粒細胞增多。這包括多種疾病，如過敏，寄生蟲病，膠原病，感染性疾病，高嗜酸粒細胞綜合症，可導致反應性嗜酸粒細胞增多的各種腫瘤，伴嗜酸粒細胞增多的AML如M2b、M4Eo，伴嗜酸粒細胞增多的MDS，8p11骨髓增殖綜合征以及慢性粒細胞白血病等。
此外，采用染色體核型檢查或其他技術證實嗜酸粒細胞為單克隆性惡性增殖，也是診斷本病的重要方法。

所有跟帖： 

• 十分感謝兩位的回複。是朋友的小孩，學校體檢的結果。 -惜緣69- ♀ (66 bytes) () 07/13/2009 postreply 13:02:53

• 抵抗力差，容易得病。 -europe- ♂ (0 bytes) () 07/13/2009 postreply 13:05:46