壓在美國中產頭上的稅和醫療

有感於美國聯合健康保險總裁被殺---背後很多人隱含的憤怒

來美國工資漲了N倍,但稅和醫療漲了2N倍,剛來美國當時有一個好聽的名字---博士後,後來才知道博士後不如在美國掃地的,或是中餐館洗盤子的,尤其是在中國老板實驗室做事的,尤其是從中國來的工資更低。但也不必抱怨,因為當時想來美國是暫時的,回國就是教授領導了,誰知一來就回不去了,現在更難了,連在美國讀的博士甚至跟著陪讀媽媽在美國成長的孩子也很難回去了,因為回國找工作也沒有優勢了,平均一年上百萬人民幣的留學投入沒有了後續的價值。
然而在美國幹下去又會怎樣呢?沒有身份的,現在隨時被逮捕遣送回國,那樣回去就不是當教授領導了而是罪犯了。有的好不容易改頭換麵有了合法的身份,卻遇到了人稱美國的兩坨屎,醫療和稅,你也可以說是中產階級的兩座大山。因為好不容易晝夜不分的努力換來了新的身份,也有的回到教室,讀書畢業換了工作,但生活水平並沒有想象中的美好。主要原因就是踩著了兩坨屎。

第一是稅:稅是美國法律給予人們愛國的一部分,但現在成了老百姓從平民向中產轉化的障礙,一個5萬年薪和一個7萬年薪的人沒有收入上的區別了,因為7萬年薪的需要多交5%的稅,也就是一年多交$3500,另外因為你可能覺得有了工資的增長而買了一輛新車,就這一個改變就會讓你的開支依然緊張。因為從買車交稅到每年新車交稅6%,然後在政府的賬單裏還客氣的優惠你一下,交2%,5萬的車就得交$1000,還有保險和牌照什麽的,除了省吃儉用的錢買了5萬美元的車,還得再配上幾千元的各種稅和開銷。在中產階層會怎樣?一個14萬年薪位於中產階層的教授如果你還單身,你交的稅就比一個年薪20萬收入的家庭要多了,因為14萬以上要交15%的聯邦稅稅和8%的州稅。再減去你的社會安全金差不多30%了。這樣大家就理解了,一個大學教授租不起房的道理了,現在的套間在$2000到5000美元一個月不等。大學教授一般年薪在14萬以上了,也就是人民幣年薪已經100萬了,以一年14萬美元的收入為例,$14萬的收入,4.2萬交了聯邦稅,社安金和州稅,占比33.3%,這就是萬惡的稅。因為他單身,因為他買了一輛新車,如果你是單身,需要到外麵就餐,一餐飯現在平均25美元加稅18%就是29.5了,再加20的小費35了,也就是一天花100美元(一個月3000美元)的飲食消費,能吃到的也就65美元左右,你的另一個35%又無形的沒了。如果還來個胃脹不適,你就踩上下一坨屎--就醫。

第二就醫:這坨屎更臭,除了醫療保險漲漲漲(現在我個人支付的醫療保險在$3500/月左右,自己交400多), 看醫生現在掛號費漲了25%,尤其是做檢查,一個CT或MRI收費加醫生出報告和隨診,一萬美元是不止的,自己交稅後收入的20%(記得是你交了稅之後的錢)就是近2000美元,在中國我花了150人民幣還包括拿到結果。相比起來是不是最臭的?如果做手術加康複,讓你小康家庭變為資不抵債都有可能。所以即使你是中產階層,還是得省省省,比如醫生讓你做檢查,你如果先問清楚可能會省不少錢,因為醫院同樣的儀器在不同的地方需要交的費用也是不一樣的。不同的醫生開的code number和不同型號的機器需要支付的費用也不一樣,而有些檢查更可能是你目前不必要去做的。比如你做心功能測試,需要你在跑步機上行走20分鍾,隻要你站上跑步機,總費用7000多美元,可能你的1000多美元沒了,事實上很多人都能走20分鍾的,所以你很可能可以讓醫生減掉這一步。另外還有醫院之外的公司參與的檢查,不但要交錢給醫院和醫生,還要交錢給外包公司。做一個一天的心電監護,可以讓你收到至少4個繳費單,總費用近$5000,你需要交總額800美元左右。而做一個簡單的心電圖,你會收到醫生看病,檢查員做檢查,醫生發報告,然後醫生要隨診等四個繳費單,共2000美元,你可能交300左右,而買一個好一點的心電圖機也就2000左右,這些繳費方式不知道自稱中產階層的你是否頂得住?但收入低的就不用擔心這個錢的問題了,反正你沒有年薪7-8萬以上,你從稅後的收入中估計也拿不出這個錢來,所以不交或交不起經得起法院的傳票考驗。然而,哪裏都一樣,不要迷戀便宜,俗話說便宜沒好貨,你還是努力多賺點錢好,否則醫生很可能推薦你做實驗性的治療。這也是美國醫學資源的一部分。讓窮人做小白鼠,讓有錢人享受最安全可靠和費用昂貴的醫療和服務。
最後,最省錢的就是有病沒病找你的家庭醫生看一看,雖然10分鍾總費用要$238,但你隻交$25。以前是$20。

所有跟帖: 

掙7/8萬就敢稱中產? -ClearCase- 給 ClearCase 發送悄悄話 ClearCase 的博客首頁 (0 bytes) () 12/12/2024 postreply 18:12:00

在聯邦計算中確實是中產階級。 -茵芯- 給 茵芯 發送悄悄話 茵芯 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 12:14:35

我來貼一個私營公司的醫療計劃,我知道要比絕大部分政府部門大學的福利差 -tz2000- 給 tz2000 發送悄悄話 tz2000 的博客首頁 (398 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:21:30

我沒看懂這句話:自己交稅後收入的20% -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 12/12/2024 postreply 18:23:20

應該是:用自己稅後的錢交1萬刀費用的20% -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 12/12/2024 postreply 20:45:03

j交稅後的錢不就是稅後收入嘛。 -yunsheng- 給 yunsheng 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 06:54:45

多謝 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 07:31:32

這是看門上癮了? -dakinglaile- 給 dakinglaile 發送悄悄話 dakinglaile 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 10:56:04

從80年代的削尖腦袋往美國跑,到現在的認真考慮回國工作退休,這世界變的真快 -lzr- 給 lzr 發送悄悄話 lzr 的博客首頁 (93 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:16:21

沒錯,我也想回中共國,接受黨的領導,畢竟錢也賺到了,可以回國享福去了。隻是不能經常上網發帖了! -精木- 給 精木 發送悄悄話 精木 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:24:10

畢竟國內除了房價,生活成本低很多。人都是趨利的經濟動物。 -精木- 給 精木 發送悄悄話 精木 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:25:22

80年代到美國就業(收入高),現在回國退休(開銷低)沒問題啊。就算每月退休金3000美元回中國大多數地區生活也很好 -iask- 給 iask 發送悄悄話 iask 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 14:50:14

稅沒辦法,醫療的問題是醫生工資太高,保險效率太低,也許以後用AI代替部分醫生和保險工作能把費用降下來 -randd2000- 給 randd2000 發送悄悄話 randd2000 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:10:39

第一段的經曆怎麽那麽擰巴?自費一百萬來做博士後?自願留下還說回不去了? -tz2000- 給 tz2000 發送悄悄話 tz2000 的博客首頁 (583 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:10:55

我的理解樓主的“回不去了”是一個籠統的說法吧 -密碼忘記了- 給 密碼忘記了 發送悄悄話 (129 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:16:33

基本靠譜 -密碼忘記了- 給 密碼忘記了 發送悄悄話 (523 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:13:12

是的,樓主可能來美時間不長,沒調整好心態,隻看到不順的地方。 -tz2000- 給 tz2000 發送悄悄話 tz2000 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:24:45

在美國社會卻老是與中國比,隻能是美國的最低端。 -據說據說- 給 據說據說 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 11:36:04

看看這個,沒和中國比。 -為人父- 給 為人父 發送悄悄話 為人父 的博客首頁 (194 bytes) () 12/13/2024 postreply 12:14:27

美國議員說是受中國共產黨影響 -波粒子3- 給 波粒子3 發送悄悄話 (167 bytes) () 12/13/2024 postreply 14:10:15

美國地方太大,地區差異太大,在大城市活得辛苦的,到我們大農村看看 -WangTian- 給 WangTian 發送悄悄話 (258 bytes) () 12/13/2024 postreply 20:18:44

不必換算成人民幣, 14萬刀,去掉房價比較, 消費力最多就相當於14萬人民幣。 -攸墨爾- 給 攸墨爾 發送悄悄話 攸墨爾 的博客首頁 (0 bytes) () 12/14/2024 postreply 00:36:45

其實聯合健康在發展AI來管理保險。如果真的成了。保險公司自己的成本會很低了。 -dq51- 給 dq51 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/15/2024 postreply 05:32:10

今年做了一個乳腺光片,讀片的費用應該是保險付。錯誤地把賬單寄給了我$500. 醫生讀我的這個正常片也就兩分鍾到五分鍾。 -kankanwo- 給 kankanwo 發送悄悄話 kankanwo 的博客首頁 (0 bytes) () 12/16/2024 postreply 03:39:15

美國的醫療真黑。很多醫生開檢查做手術都是為了搞錢,和中國醫生道德上沒有區別。所以作為病人一定要留心。 -kankanwo- 給 kankanwo 發送悄悄話 kankanwo 的博客首頁 (0 bytes) () 12/16/2024 postreply 03:42:24

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