一位講述加拿大醫療慘劇的文章——《我妻之死》，依然在網上流傳。
我們拋開各種爭議，對事實進行認定：
加拿大的醫療體製，就是一種在醫療產業實施計劃經濟的模式。
這種模式，不僅在加拿大流行，也在無數國家包括在中國廣受推崇。
無數人說，教育和醫療，就應該是政府的責任，應該采取全免費的模式，應該在這一領域消滅價格，實施徹底的計劃經濟。
計劃經濟的標準定義是什麽？
是普通人做一個購物工作計劃嗎？不是。
是指在某一個領域或所有領域，全部由政府以命令的形式進行生產，並實施配給製度對國民進行分配。
免費醫療，就是這種模式。
免費醫療，不是不需要錢，而是其支出全部來源於稅款。
不管醫療的資金是來源於醫保稅還是其他稅（這些隻是名義），免費醫療體製依然是由全民交稅來提供經費支持，同時，這一筆醫療稅款的所有支出由政府來進行管理和支出 。
然後，政府根據某一種規則，製定這個醫療資源的分配方式。
所有人都不需要購買醫療服務，而是由政府來分配。
這個世界上，沒有哪個地方的人比中國人對計劃經濟更為了解，若幹年前，我們也是在執行配給製度，也是在按糧票、肉票、布票在等待著政府配給物資。
計劃經濟之所以失敗的根本性原因是，他讓生產者失去了經濟計算機製。
沒有貨幣，就沒法進行經濟計算，就不知道成本與利潤。而價格的漲跌是判斷消費者需求緊急程度的關鍵信號。
如果沒有貨幣，沒有價格，沒有經濟計算，那麽醫療服務的生產者，就不知道生產什麽？他們不知道，哪一些才是消費者急需的服務。
資源任何時候都是稀缺的，如果不能在價格機製下生產者看到需求的迫切程度 ，如果不能在利潤機製下讓生產者去滿足消費者緊急迫切的需求 ，那麽，這個資源的分配，就將全麵混亂。
你有可能隻是一個小問題，但卻可以享受五星級豪華病房，無限製供應的24小時護工服務，你還可以得到最優秀的醫生的服務。
當你享受到這一切時，你會覺得免費醫療好極了。
你也有可能有一個巨大的健康風險，但不得不排隊等待。加拿大曾經有一位女士被懷疑有癌症風險，但是，光是等待檢測到最後確診，花了一年的時間，等到確診，已經晚期了。
為什麽需要排隊。
因為官員們無法判斷哪一種需求是急切的。
需求是否急切，這是完全主觀的。一個老人，可以無所謂，他哪怕是癌症，也不在意，反正要走了。一個年輕人則非常在意。
政府官員不是神，他無法深入人們的內心，知道每一個人的價值排序。
因此，他在分配醫療資源時，隻能按他的理解去分配。
這就必然導致一邊資源被某些人濫用，另一邊資源對某些人來說永遠不足。
由於稅款是有限的，麵對無限的醫療消費需求，政府必須控製支出。
否則人人有點小問題，有個擔心，就要來做檢查要住院，就要求用世界上最好的治療手段治他，那醫療支出很快就消耗一空。
請記住，醫療消費是沒有上限的，如果想要維持一個病人的生命，在ICU裏花個幾百萬上千萬，一點也不算多。
你要想用上全世界最好的治療設備、藥品，很多病百萬千萬都很正常。
因此，控製費用支出就成為了計劃經濟醫療體製下的必然。
那要怎麽控製呢？就需要控製醫生的診療行為，你不能亂開檢查，亂開治療手段，我要對你進行控製，你開多了，我就要處罰你。
因此，多級診療體係就出現了，你有病了，不能直接去醫院，要先經過家庭醫生的評估。
家庭醫生沒有儀器，沒有設備，拿個聽診器，摸兩下就判斷了你的風險程度 。
這就是中國的赤腳醫生模式。
即用最低成本的醫療模式解決最為廣泛的醫療需求。
如果家庭醫生不認可你有大病風險，你想做一個CT檢查都是不可能的。
加拿大還利用安樂死的合法條款，廣泛對病人實施安樂死。
因為，這些手段有利於醫療支出的控製。
在計劃經濟醫療體製中，醫療產業必定是封閉且不對外開放的。
如果印度的醫生、醫院，可以隨意去加拿大開醫院，那麽，加拿大的計劃經濟醫療體製馬上要破產，因為沒有人願意再交醫保稅了。
因為印度醫生大多畢業於英美醫學院，成本還低，醫保稅的零頭，就夠普通人看病了。
這種計劃經濟模式就維係不下去。
因此，需要有複雜的條款，阻止外來醫生進入本國，還不允許外來醫院來本國投資，或有複雜的限製管製條款，抬高他們的成本。全國僅有106所私立醫院。
否則你投資一台CT去加拿大，就可以大賺了，因為他們做一次CT在私立醫院要八千。
中國隻要二百，買一台二手CT，也就幾十萬。運到加拿大去，一次收一千，幾個月就回本了。
有人經常認為，英國加拿大意大利這些國家免費醫療不是挺好的嗎？他們沒有認知到，這是在這些國家有著近二百年資本主義積累的基礎上。
那些鼓吹免費醫療全世界有一百九十幾個國家的人，可以去看一下，非發達國家實施免費醫療是一個什麽狀況？醫療質量是什麽？人均壽命是多少？
俄羅斯就是實施了免費醫療的國家，人均壽命73歲，其中男性僅有69歲。
沒有資本累積的社會搞免費醫療，隻會帶來一個結果，那就是政府必須收取更多的稅收，讓這個社會資本越來越少，最終不可持續，免費醫療的質量也越來越低。
台灣搞的健保製度，是在九十年代開始建立的，是建立在台灣過往數十年經濟高速發展的基礎上，現在也進入了需要排長隊的現象了。
香港這麽高的資本積累，實施的免費醫療體製也一樣導致長時間的排隊。
任何一地一域實施免費醫療的結果，必然走向計劃經濟。
可笑的是，中國無數的民主公知們，一邊批評計劃經濟，一邊向往計劃經濟，對教育和醫療的計劃經濟模式，無比推崇。
而司馬南這種期待重返四十年前的人，更是天天在推廣免費醫療觀念。
有時，人們說吃一塹，長一智。
看來，這句話沒有什麽用。
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