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得知加拿大各地的醫護人員工作過度、壓力過大，沒有人會感到震驚。然而，每一項新的研究或民意調查所揭示的問題的嚴重程度都令人震驚。 

上周三，加拿大公共雇員工會 (CUPE) 旗下的安大略省醫院工會理事會 (OCHU)舉行了一次新聞發布會，介紹了最近對其醫院員工進行的調查結果。OCHU 的報道確實令人震驚。 

安大略省的醫院勞動力正處於崩潰邊緣，呼籲沒有有效計劃來應對長達數年的人員危機的政府最終采取行動。 

Nanos 對工會醫院工作人員進行的調查發現，62% 的工作人員因過度勞累而感到疲憊和高壓力。此外，44% 的員工表示睡眠困難，而 41% 的員工表示他們害怕上班。

OCHU 代表安大略省約 50,000 名醫院工作人員，包括注冊護士、個人支持人員、管家和文員。Nanos 調查對超過 750 名員工進行了調查，是評估醫生和注冊護士以外員工工作經驗的難得機會。 

與護士一樣，這些工會成員也麵臨著醫療保健係統因資金不足和 COVID-19 大流行的持續影響而崩潰的問題，盡管許多人的工資比更有資格的同事低，而且麵臨著更大的就業不穩定。 

正如 CUPE/OCHU 所指出的，安大略省的所有醫療保健工作者都被迫承受係統性危機的衝擊，而他們已經受夠了。根據工會的民意調查，69% 的員工認為醫院沒有足夠的員工來提供高質量的護理，幾乎同樣多的人表示醫院需要兩個或更多人來完成工作。不到一半的受訪者表示，他們正在應對工作引起的焦慮。 

此外，26% 接受調查的醫院工作人員正在考慮辭職並離開工作崗位。在惡性循環中，緊張的工作條件迫使工人離開該行業，使留下來的人的處境更加惡化，並鼓勵更多的員工考慮離開。

訓練有素的工作人員持續嚴重短缺導致了目前的情況。工會表示，導致員工短缺的兩個主要問題是工作過度和報酬低。 

OCHU/CUPE 秘書兼財務主管莎倫·裏徹 (Sharon Richer) 強調，由於工作條件惡劣，該行業持續流失訓練有素、經驗豐富的員工。“整個係統依賴於工人，但他們的需求仍然被忽視，”裏謝特評論道，並補充說福特政府缺乏任何員工保留計劃“令人震驚”。 

12月初，安大略省代理審計長報告稱，該省沒有中央計劃來解決護理人員短缺問題，導致人員長期外流以及醫院急診室關閉。 

招聘和保留人才一直是安大略省醫療保健部門長期存在的問題，這一問題因疫情而急劇惡化。隨著整個經濟的職位空缺在2022年第二季度達到頂峰，醫療保健和社會援助的短缺也進一步惡化。2022年第三季度，全國醫療保健和社會救助職位空缺增長9.5%，達到創紀錄的150,100個。當時，注冊護士和注冊精神科護士、護士助理、勤務員和病人服務助理以及執業護士的空缺占所有衛生職位空缺的69.2%。根據涵蓋 2023 年第三季度的最新數據，盡管空缺職位總體下降，但醫療保健領域的職位空缺仍領先於大多數其他職業。   

在之前的一項研究中，OCHU記錄了整個安大略省醫療保健係統的人員短缺情況。然而，盡管 OCHU 人員短缺問題令人不安，但最大的人員短缺仍然是護理和住院服務。根據 OCHU 的研究，安大略省每 100 名住院服務人員中就有 0.285 名全職當量工人，而加拿大其他省份的這一比例為 0.395 名。這相當於 38.7% 的赤字。正如報告指出的那樣，“如果安省住院醫護人員的比例相同，我們的醫院將額外增加 16,201 個全職住院工作崗位。”

據 CBC報道，安大略省財務問責辦公室 (FAO) 發現，僅到 2028 年，該省就需要雇用 86,000 名護士和個人護理人員，才能使醫院、家庭和長期護理機構的人員配備恢複到大流行前的水平。這並不是聯合國糧農組織第一次對衛生保健人員危機及其長期影響 發出警告。

當然，員工短缺的主要原因是工資低和/或停滯。不出所料，OCHU 民意調查發現，52% 的受訪工會成員表示對其薪酬不滿意。福特政府違憲的第 124 號法案抑製了醫護人員的工資長達三年。現在該法律不再有效，一些醫護人員的工資有所提高。例如，去年夏天通過仲裁，安省護士在兩年內平均加薪11%。然而，對於許多其他醫護人員來說，大流行後通貨膨脹造成的實際工資損失尚未恢複。  

在加入工會的醫院工作人員就新的集體協議進行討價還價時，必須重申惡劣的條件也會對安大略省的患者產生負麵影響。例如，去年 12 月，安大略省健康聯盟發布了一份令人震驚的報告，追蹤急診室和其他醫療機構的關閉情況。OHC 的研究發現，截至 11 月 24 日，全省有 868 個臨時或永久關閉的急診室，以及 316 個緊急護理中心。衛生聯盟總共追蹤到 1,199 家醫院服務關閉，造成 31,055 個小時的護理損失。這種關閉和缺乏護理往往對農村和服務不足的社區造成毀滅性打擊。 

此外，11 月，加拿大廣播公司 (CBC)提前報道了安大略省患者監察員最新報告的調查結果，該監察員負責處理有關該省衛生係統的公眾投訴。根據監察員的報告，投訴量同比增長 33%，2022-23 年投訴總數達到 4,388 起。盡管大約五分之一的投訴涉及初級醫生護理，這不屬於監察員辦公室的職權範圍，但在過去的財政年度中，患者對安大略省人手不足和資金不足的衛生係統的不滿情緒顯著增加。  

正如 OCHU 在新聞發布會上所說，安大略省政府對該省醫療保健係統的資助計劃遠遠低於需要。接受調查的工會成員強烈同意。近80%的受訪工人表示，他們對福特政府改善安省醫療保健的計劃沒有信心，在政府采取外包和私有化各種服務之後，這是可以理解的反應。 

醫院工會委員會的研究表明，其成員對其工作條件非常不滿意，這對員工的心理健康造成了重大影響。盡管這一發現令人不安，但它並不是什麽新鮮事。加拿大統計局一直在定期研究並發布有關醫療保健工作條件惡化及其對工人心理健康的有害影響的報告。三年來，過度加班、繁重的工作量以及在資金不足的係統中照顧患者的情感負擔，一直迫使護士和其他衛生工作者離開該領域。 

根據 OCHU 的最新研究，該工會再次呼籲政府采取行動，同時提出自己的解決人員危機的建議。 

作為解決方案的第一步，工會建議福特政府在未來五年內每年在通貨膨脹之外額外 投資12.5 億美元。

工會還希望看到員工與患者的比例得到落實，以便為工人和患者提供更大的確定性。不列顛哥倫比亞省最近成為加拿大第一個實行護士最低人員配置比例的省份，但尚未實施。這樣的比例也成為美國許多工會護士的 戰鬥口號。

當然，為了招聘和留住員工，還必須解決醫護人員的薪酬和條件問題。據 OCHU 稱，其成員中隻有一半具有全職身份。工會希望這一比例在五年內提高到 70%，這是一個完全合理的要求。 

在反對福特保守黨對公共醫療保健的攻擊方麵，醫療保健工會和安大略省公眾基本上達成了一致。然而，盡管 OCHU 的建議很明智，但如果不進行協調一致的鬥爭，政府將繼續走目前的破壞性道路。