為什麽吃安慰劑的對照組會比吃Paxlovid的實驗組有更多人覺得有強“副作用”而退出?解釋如下:

Pfizer的解釋:藥效好而且評估準確。實驗組病人症狀減輕,所以少有人退出實驗。對照組病人症狀加重,多人以為是藥的副作用而退出試驗,其實是因為沒有吃到真藥而病情加重。(該解釋本身完全合理)

另一解釋:病人退出試驗時藥效還沒發揮出來,而安慰劑則根本不會引起副作用,所以“副作用”和Paxlovid或安慰劑都沒關係。強“副作用”其實就是強症狀。對照組比實驗組有更多人因強“副作用”而退出,其實是因為對照組的強症狀病人比實驗組的多。比如實驗組的老人更少,或女性更少, 或某易感種族的病人更少,等等。實驗人數有限時,應該用stratified randomization 而不是簡單的randomization. (該解釋和批評也完全合理)

後來獨立的試驗結果:Paxlovid 有效,但效果比Pfizer報導的低,說明Pfizer臨床試驗的randomization是有問題的。(當然Pfizer也可以說是這些獨立試驗的randomization有問題,但Pfizer並沒有反駁。)

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