阜成門六號院 ｜2023-01-04
新年第一篇文章說一說我93歲的爺爺是如何戰勝新冠病毒的，以及根據周圍朋友治療家裏重症老人的經驗，說說Paxlovid和阿茲夫定的效果。希望對大家有些參考意義。
我的爺爺生於1930年，今年93歲了（按照老家虛一歲傳統，今年是94歲）。我爺爺是我們一兩百號人的大家庭健在的最大的男性，他的父親、叔叔都是不惜一切獻身革命的士紳+知識分子，爺爺從小就跟著他們轉戰八方，深度經曆了治匪、鄉建、抗日、土改、內戰以及建國後的曆次政治運動，他是我家曆史和中國近現代史的活字典。他經曆的事情太多，加上熟讀中國曆史，所以他既保留對國家社會的責任感，又不迷信盲從，我的很多認識跟他的啟蒙有關。
我爺爺平時身體非常不錯，87歲那年，我還帶他爬了一段居庸關長城。88歲的時候，又帶他南下浙江去看望了三位80多歲的兄弟，以及93歲的長嫂，五天走了三個城市，這麽緊張的行程，他還能吃得消。中間還帶他去上海外灘及浦東看了看，爺爺回憶起1949年第一次來上海的情形，他說那時候戰爭剛剛結束，火車走走停停，山東到這裏就要走五天。
言歸正傳，12月23日，我爺爺開始有嗓子不舒服的症狀，第二天，堂哥專門從臨沂給他送藥，並且測了一下體溫是37度，他開始有些氣喘，稍微一活動就上不來氣。說實話，疫情放開之前我最擔心的就是我爺爺，年輕人不會有事，但是對於這種90多歲老人的確是個嚴峻考驗。
尤其是大流行發生以後，幾個微信群裏的老年人一個個走掉，最早的是長城谘詢的創始人王德祿先生（年僅66歲），接著原中央書記處研究室（中央政策研究室前身）的林京耀也走了，他是書記處研究室早期核心研究人員之一，80年代很多重要文件都是他參與起草的，傅高義撰寫《鄧小平時代》的時候，采訪過他；接下來是上海交大的劉統教授、中國社科院的汪同三先生等，這一幕幕發生在身邊的悲劇，更讓人擔心。
但是在地方基層，對新冠病毒對老年人危害性的認識嚴重不足，很多人把它當做普通感冒，我爺爺本人也沒有任何警惕性。所以，12月25號我毅然決定抓緊回老家，盯著他老人家，別出現什麽差錯。他老人家見到我，非常高興，由於各種防疫隔離措施，我們已經快兩年沒有相見了。
回家的前兩天，他體溫36.5度，精神尚且可以，也還能吃不少東西，還一直說自己沒事，催我抓緊回去忙工作。到12月27日，我覺得他的危險期已經過了，下午準備回京，這時他的病情突然加重，體溫升到37.6度，大口氣喘，他主動要求去醫院。
這時候，已經是下午3點了，醫院就要到下班時間，我需要馬上做個決斷，按理說，縣人民醫院（三級綜合醫院）和市人民醫院肯定醫療條件好，但是裏麵太大，對於他這種行動不便的人來說，各處做檢查不方便，病床也肯定沒有。今天過去的話，能在門診排上隊讓醫生看兩眼就不錯了，不可能做任何檢查，也不可能馬上住院。
所以，我當即決定先去最近的鎮醫院，這裏雖說不能跟城市綜合醫院相比，但是病房環境很不錯，也能做CT檢查，先以最快速度治療上，如果病情加重再轉院。並且，我還有個保底的東西：讓朋友給我預留一盒正版輝瑞Paxlovid，實在不行就回京取特效藥給他吃。
到了鎮醫院，醫生先用聽診器聽了一下，說現在喘的太厲害，怕是胸部有積液，又看了一下醫院床位，也沒有空餘。他們先給開了CT和心電圖檢查，在做檢查的時候，恰好有人辦理出院手續，正好空餘出來一個床位，這段是上天眷顧，我們早來晚來都沒有床位，恰好此時有了。過了一個多小時CT結果出來，顯示有支氣管炎、肺囊腫，肺部有輕微感染，還好不是大白肺，爺爺的肺部情況，是同批檢查的老年人中最好的。
晚上輸液治療後，精神明顯好轉，開始想主動找人說話。但是第二天起床後，病情再次有反複，氣喘嚴重、精神萎靡，醫生給用上氧氣，接著給輸液，下午又有明顯好轉。到了第三天，也就是12月29日，新冠感染後的6天，病情已經基本穩定下來，並且不用吸氧。
12月31日，測血氧為98，已經完全達到正常水平。醫生又讓再留院觀察兩天，昨天順利出院，回家後，還是有點哮喘，但是血氧正常，食欲正常，需要一段時間調理才能完全恢複。但是總體看，爺爺已經基本過關，比預想恢複的要快。本來去年有個帶他出行的計劃，一是帶他去是十一朝古都西安看看，二是再順道帶他去延安看看，期待年後可以成行。
我爺爺的經曆表明，隻要是治療及時，不拖成重症，即使是高齡老年人也不會有大問題。所以，老年人感染之後，千萬不要大意，不要自覺身體好是輕症狀，一定要留意觀察，如果高燒不退、呼吸困難，一定要及時就醫，現在農村死亡率很高，都是就醫不及時導致的；如果出現呼吸困難、嘔吐、發熱等症狀，家屬也不要恐慌，隻要是早發現、早治療，不發生肺部大麵積感染，康複還是沒有問題的。
在這裏也要說說新冠特效藥的問題。現在討論較多的特效藥就是輝瑞的Paxlovid及國產的阿茲夫定。目前治療藥物又卑微地淪為人們意識形態鬥爭的犧牲品。我身邊的人明顯分成兩派，一派是對輝瑞嗤之以鼻，認為壓根就沒有治療新冠的特效藥，這是老外忽悠人，賺世界的災難財的，甚至還有人說新冠是輝瑞為了發大財而製造的病毒；另一派對阿茲夫定不屑一顧，認為中國人根本沒有能力生產出特效藥，並且這個藥物沒有經過充分臨床試驗、不安全，把輝瑞奉為充滿道德正義、又藥到病除的神明。
這兩種觀點都是很不成熟的、偏執的，我們經管FMBA校友組建了一個互助群，裏麵大概有200多人，很多人長輩都是重症患者，大家會分享治療經驗。從目前看，輝瑞對治療重症無疑是有效的，我有一個學妹，她的祖父已經感染11天，進重症病房3天了，狀態非常不樂觀，服用Paxlovid後血氧從50多增加到90多，現在意識已經清醒，並且可以通過筆談和人交流。
周圍人也有服用阿茲夫定的，效果也非常明顯，有一例服用兩片後，血氧從60上升到80，還有一位從60多升到87。國產藥肯定沒有輝瑞好，但是如果能保障供應，也可以挽救很多人命。中國醫藥研發能力差，如果你指望中國人短時間搞出Paxlovid出來，或者大規模進口這個藥物，來挽救人命也不太現實。畢竟很多人消費不起，用一個成本相對低的，普通大眾可以接受的藥物，雖然療效差一些，但是仍是發展中國家的最優化防疫路線。不過對副作用一定要及時披露，不要為了塑造民族主義醫藥神話，而去壓製那些臨床副作用信息的反饋。
所以，懇求有社會言論影響力的人，對於治療新冠藥物問題上，不要去意識形態化，去彼此抹黑，搞得大家都不敢用藥，這其實也是殺人。我們要把治療病症的輿論場留給專業醫生，而不是那些靠流量賺錢的自媒體博主們。 總之，本文要表達的是：
第一， 一定要早治療，不要轉到重症再治療，隻要沒有基礎病，早治療一定能過關。
第二， 善待老人、重視老人，不要認為給老年人治病是累贅，老年人也想再多陪伴子女孫輩幾年，多看看他們的成長。
第三， Paxlovid很有效，即使是感染5天後服用也有效，阿茲夫定也有效。至於選擇哪一個，看經濟實力，也看能不能找到可靠貨源。
以上都是個人觀察的經驗，僅供參考，不妥之處，請專業人士指正。期待每個家庭的老人，都可以順利度過疫情，過一個祥和如意的春節
