當1983年冰島成為世界上首個禁止大部分形式石棉的國家時，全球石棉的用量每年高踞430~470萬公噸2。 二十五年後，幾十個國家實施了一定形式的禁令，使得這一數字降低至210萬公噸。 今天，在一些最發達國家對石棉的需求量驟減的同時，那些正在經曆快速工業化的國家的需求量卻持續上升。為此，拉馬其尼學院（Collegium Ramazzini）對1999年全球禁止開采和使用石棉再次作出呼籲，他們與加入該組織的國內和國際科學、衛生和勞工組織隊伍聯手，謀求在世界範圍徹底禁止石棉。
石棉的特性
石棉是在自然條件下產生的矽酸鹽類礦物質，分為兩種形式：閃石類石棉（包括鐵石棉、青石棉、透閃石石棉、直閃石石棉和陽起石石棉）和蛇紋石石棉（也稱為溫石棉）。石棉具有良好的絕緣、耐火和吸音特性，可混入水泥或織入纖維和墊子，用於建築、汽車零部件、造船和其他用途。溫石棉占二十世紀所有石棉使用量的95%7，占全世界仍在開采和流通石棉的近100% 8。閃石類石棉，雖然很少再開采，但在某些蛭石礦床仍有發現，最引人注目的可能就是坐落於蒙大拿州利比的W.R. Grace礦，它已於1990年關閉。
石棉行業反駁道，在"控製使用"的條件下溫石棉可能是安全的9，但是多個研究10已表明它在任何條件下都不安全。國際癌症研究總署（International Agency for Research on Cancer）11、美國環境保護局（U.S. Environmental Protection Agency，EPA）12以及國家毒理學項目（National Toxicology Program）13已聲明，所有形式的石棉對人體都有致癌性。2006年，國際勞工組織（International Labour Organization）和世界衛生組織（World Health Organization）均呼籲全世界停止使用石棉，包括溫石棉14,15。微小的石棉纖維很容易被吸入或攝入，時間越長、暴露越頻繁，石棉沉滯征、肺癌和間皮瘤（一種內髒間質細胞中發生的罕見腫瘤，被認為隻有石棉暴露才會患病）等疾病的風險就越高。暴露及患病風險最高的人群包括，石棉礦工、建築工人和造船工人，其次還有接觸到工人衣物上殘留物的家屬，以及在石棉礦附近居住和工作的人群。
據估計，有1.25億人仍在工作場所暴露於石棉15，每年有數以千計的死亡和新診斷病例與石棉相關6。 但是許多專家相信，目前估算的死亡人數和病例數太少。"由於直至1990年代中期間皮瘤才獲得國際疾病分類編碼（International Classification of Diseases code），這一估算值和其他所有國家的估算值都可能被低估，"美國國家職業安全衛生研究所（U.S. National Institute for Occupational Safety and Health）退休主任Richard Lemen表示。他很欣慰地看到有50多個國家加入了禁用石棉的行列，但對美國沒有在這個問題上擔任主導角色感到失望。
大多數已完全禁止使用、提取、生產和加工所有形式石棉的國家是從禁止某些形式的石棉或某些用途開始的，如在學校或船舶。"當一個國家的經濟水平達到一定的水平，就應該禁止石棉，"環境顧問Barry Castleman表示。"他們知道有替代品，大可不需要威脅到公共衛生。盡管如此，目前全球石棉消耗量正小幅回升，因為印度和中國等缺乏政府監管及工人保護措施的國家，正使用更多的石棉。"
石棉在海外
世界上最大的石棉生產國包括俄羅斯、中國、巴西、哈薩克斯坦和加拿大3； 最大的用戶則是中國、俄羅斯、印度、哈薩克斯坦和巴西16。此外，圍繞石棉的爭鬥偶爾也使友好的國家兩軍對壘。1997年，當法國禁止包括溫石棉在內的所有形式和用途的石棉時，這一舉措引發了與加拿大的爭端，當時的加拿大是世界第三大石棉生產國。加拿大將這一案例遞交至世界貿易組織（World Trade Organization），聲稱這一禁令損害了其經濟利益並妨礙了自由貿易，溫石棉在控製使用的條件下並不產生危險。經過三年的辯論，世界貿易組織裁定溫石棉確實有危險，控製使用下安全性的承諾沒有被接受，法國的禁令合法保障了公共衛生17。"這是一個裏程碑式的案例，"《英國石棉通訊》（British A*****estos Newsletter）的編輯、國際禁止石棉組織秘書處（International Ban A*****estos Secretariat）協調員Laurie Kazan-Allen說道。該組織在全球範圍內追蹤與石棉相關的立法和其他活動。"禁令在法國的成功辯護為歐盟（European Union，EU）2005年禁止石棉提供了警示。從那時起，每個欲加入歐盟的國家必須禁石棉。除歐盟外，我們也看到，一些國家的公民反對繼續使用這種公認致癌物的呼聲越來越高，公眾的壓力迫使政府采取禁令。"
加拿大的石棉開采曆史悠久，始於1984年在魁北克發現的首個石棉礦18。目前約有340名礦工在加拿大僅剩的唯一露天礦工作19，來自公眾的壓力幾乎在全國範圍內完全摒棄了石棉的使用。然而，加拿大還繼續向海外出口溫石棉，尤其是對發展中國家，如印度。今年早些時候，加拿大公共衛生協會（Canadian Public Health Association）和加拿大癌症學會（Canadian Cancer Society）呼籲對溫石棉采取禁令20,21。
印度從加拿大進口的石棉大多被用來製造建築用的石棉水泥波形板。"印度的反石棉積極分子舉行絕食示威活動，並致信魁北克省的領導人，指責他們允許將加拿大不再使用的石棉運往印度是種族主義行為，"Castleman說，"但石棉業與印度政府保持密切關係——我想補充的是他們與加拿大政府也是如此，這使得他們很難會響應對全球禁令的呼籲。坦率地說，許多進口和出口國都打消了禁石棉的念頭。"石棉信息協會（A*****estos Information Association）和加拿大溫石棉研究所（Canada's Chrysotile Institute）的有關人員拒絕對本文發表評論。
據公共衛生權益團體——印度職業衛生和環境網（Occupational Health and Environment Network of India）的會員Madhumita Dutta介紹，雖然印度已禁止了透閃石石棉和鐵石棉，一些聯邦政府已經暫停新礦的開采，溫石棉的使用仍很廣泛。"石棉在印度隨處可見，從棚戶區和城市貧民窟到農村家庭、甚至中產階級家庭都有，"Dutta說，"圍繞石棉的爭論來自於這種建築材料的政治和經濟意義，它的價格便宜，但僅從它的標價是不能反映人類健康和環境為此所付出的代價。我們不確定拉馬茲尼全球禁令呼籲對這裏的政府有何作用，但是它至少為我們這些醫療和衛生相關機構提供了一個良好的宣傳。"
二戰後日本重建時，石棉廣泛用於建築業，並應用於硫酸氨化肥的生產以提高水稻產量22。 但是石棉對公共健康的影響逐漸得到關注，1980年代晚期，新成立的環保團體開始遊說禁止使用石棉，Kazan-Allen說。1995年，政府禁止青石棉和鐵石棉的使用，2004年新建築禁止使用溫石棉22。同年，在某種程度上由於媒體對石棉的報道，間皮瘤受害者以及他們的家屬采取了行動，開始從他們曾工作過的石棉水泥管工廠尋找信息。這促使石棉水泥管的主要生產商——久保田株式會社（Kubota Corporation）公開承認，數以百計的員工以及居住在工廠和礦區附近的居民由於暴露於石棉而患病或死亡23。幾天內，其他石棉企業也隨之發表類似的通告，2005年日本政府宣布在未來三年內逐步全麵淘汰石棉1。
"這一醜聞被稱為'久保田衝擊'，它一夜間引起轟動並對國家政府和公眾產生了巨大的影響，"Kazan-Allen說，"最終，在受害者團體長期不懈提高石棉危害意識的努力下，使用石棉的企業不僅承認自己有過失，而且對受害者提供補償，包括那些丈夫曾在工廠或造船廠工作的寡婦。日本政府也開始負擔一些醫療費用，並向受害者親屬支付費用。"據一項估計，在今後的40年內，約有10萬日本人會死於間皮瘤24。
石棉在美國
雖然美國於2002年停止了石棉的開采和生產，但仍在2008年進口了1460公噸溫石棉，大多來自加拿大3。據估計，三分之一至三分之二的進口石棉用於屋頂材料3 25，但是，Castleman表示，讓人最擔憂的是仍不斷進口美國不再生產的石棉製品，如水泥管、刹車片和墊片。"雖然其使用量與二十或三十年前相比微不足道，但是我們仍有來自墨西哥和亞洲的刹車片，例如，有石棉內襯的墊片，"Lemen說，"EPA、其他政府機構和一些國會議員多年來曾試圖禁止石棉，但是行業商會卻辯稱此舉將給他們的生意和經濟帶來負麵影響。"
EPA和其他聯邦機構對石棉的使用實施監管，自1970年代就曾試圖采取全麵或部分禁令，但是LaDou和其他人稱，訴訟律師和保險公司對石棉使用量在全國的逐漸減少則產生了更大的影響。在過去的四十年中，間皮瘤和其他疾病的患者已經對使用石棉的企業提出了幾十萬例的法律訴訟，現在大多數保險公司拒絕為涉及任何形式溫石棉的項目保險。"扣除成本後的微薄利潤基本上已將石棉擠出了美國，"LaDou說，"訴訟案例非常多，精算師比我們有更多的信息來確定風險。"Castleman補充道，"法規、公眾意識和責任都已具備，隻欠石棉在美國使用的終結。"
參議員Patty Murray（D-WA，民主黨—華盛頓州）和其他人從2002年起就試圖通過《美國禁止石棉法案》（Ban A*****estos in America Act）。這項提案除了執行《有毒物質控製法案》（Toxic Substances Control Act）對石棉實施全麵禁令，還向針對家庭和工作場所石棉危害的研究和公共教育項目提供聯邦基金。LaDou透露，通過要求為含石棉量小於1%的產品和原料延續長期豁免，貿易組織今年再次成功地阻止了對該議案進行全體投票表決。而反對人士表示，即便這樣的含量也無法接受。"這絕不是一項石棉禁令，因為它允許產品含有微小但仍然有危害的石棉。"LaDou說。
美國公共衛生權益的擁護者繼續施壓以期通過一項完全的禁令，Linda Reinstein表示。當她的丈夫於2003年診斷出間皮瘤，她聯合成立了石棉疾病認知組織（A*****estos Disease Awareness Organization）。"不算上俄羅斯，美國和加拿大是最後兩大未禁止石棉的工業化國家，"她說，"這項禁令的缺位不光影響著我們這些在北美的人，而且當然也影響著亞洲、非洲、南美以及其他國家的政策。石棉被證實有致癌性，而且它有許多安全的替代品。它應該在美國以及世界各地被完全禁止。"
Lemen表示讚同，他說："美國和加拿大的禁令將對世界各地產生巨大的影響。每當我們與來自，比如說，俄羅斯和中國的行業代表或科學家們見麵時，他們總是向我們發問，你們自己的國家都不禁，我們還操什麽心。'[你們的立法者]都不聽你們的，'他們說，'為什麽我們要聽呢？'"
隨著石棉危害的認識在全世界普及，消費者們更多地尋求不含石棉的產品。例如，巴西的一個公共衛生權益團體在當地的公園設置公共教育表用來告知路人石棉會致命，Kazan-Allen說道。"所以當消費者了解到屋頂的水箱是由石棉水泥製造時，他們就開始要求更換替代品。這樣就能引導製造商開始選用塑料替代品，可以肯定的是，巴西的石棉行業已逐漸開始失去一部分市場，巴西有四個州開始在他們的行政區域內禁止[石棉]。"
收集石棉暴露導致疾病和死亡的精確數據是世界各國麵臨的一個挑戰，特別對發展中國家而言。因為石棉暴露和間皮瘤確診間的潛伏期較長，LaDou說，比如，對一名普通的巴西礦工來講，可能在他死時還沒有任何臨床醫生能將此與他曾在石棉環境下工作聯係起來。為了便於跟蹤疾病的患病率，許多國家建立了間皮瘤登記表，他們希望這些數據能說服政府官員禁止石棉。"登記表是雙管齊下攻略的一部分，"LaDou說道，"在公眾意識方麵，全球的環保人士正努力教育醫生和公眾。在臨床方麵，我們現在擁有的數據已超出以往的任何記錄，因為更多的國家現在已經建立起癌症以及專門的間皮瘤登記表。"
盡管生產國繼續向世界上最貧窮的國家輸送石棉，LaDou說，但全球範圍內禁石棉顯然已是大勢所趨，他毫不懷疑石棉最終將在全世界被禁止使用。"影響各國政府禁止石棉的力量主要來自公眾，"他說，"讓媒體發表有關石棉的報道往往很難，但是當公眾知曉並采取行動時，我們就能看到最大的成功。然而，作為一個專業組織，拉馬其尼學院對全球禁令的呼籲極有可能最大程度影響到全球其他的專業團體。然而，其效力是難題之一。"
Rebecca Clay Haynes，自1993年起為《環境與健康展望》（EHP）撰稿。她的作品也出現在國立公共電台（National Public Radio）節目中以及《基督教科學箴言》（Christian Science Monitor）和《環境論壇》（Environmental Forum）上。此外，她還是兩本關於天文學和太空探索兒童科普讀物的作者。
譯自 EHP 118:A298-A303 (2010)
*本文參考文獻請瀏覽英文原文。
原文鏈接
http://ehponline.org/article/info:doi/10.1289/ehp.118-a298
石棉的特性
石棉是在自然條件下產生的矽酸鹽類礦物質，分為兩種形式：閃石類石棉（包括鐵石棉、青石棉、透閃石石棉、直閃石石棉和陽起石石棉）和蛇紋石石棉（也稱為溫石棉）。石棉具有良好的絕緣、耐火和吸音特性，可混入水泥或織入纖維和墊子，用於建築、汽車零部件、造船和其他用途。溫石棉占二十世紀所有石棉使用量的95%7，占全世界仍在開采和流通石棉的近100% 8。閃石類石棉，雖然很少再開采，但在某些蛭石礦床仍有發現，最引人注目的可能就是坐落於蒙大拿州利比的W.R. Grace礦，它已於1990年關閉。
石棉行業反駁道，在"控製使用"的條件下溫石棉可能是安全的9，但是多個研究10已表明它在任何條件下都不安全。國際癌症研究總署（International Agency for Research on Cancer）11、美國環境保護局（U.S. Environmental Protection Agency，EPA）12以及國家毒理學項目（National Toxicology Program）13已聲明，所有形式的石棉對人體都有致癌性。2006年，國際勞工組織（International Labour Organization）和世界衛生組織（World Health Organization）均呼籲全世界停止使用石棉，包括溫石棉14,15。微小的石棉纖維很容易被吸入或攝入，時間越長、暴露越頻繁，石棉沉滯征、肺癌和間皮瘤（一種內髒間質細胞中發生的罕見腫瘤，被認為隻有石棉暴露才會患病）等疾病的風險就越高。暴露及患病風險最高的人群包括，石棉礦工、建築工人和造船工人，其次還有接觸到工人衣物上殘留物的家屬，以及在石棉礦附近居住和工作的人群。
據估計，有1.25億人仍在工作場所暴露於石棉15，每年有數以千計的死亡和新診斷病例與石棉相關6。 但是許多專家相信，目前估算的死亡人數和病例數太少。"由於直至1990年代中期間皮瘤才獲得國際疾病分類編碼（International Classification of Diseases code），這一估算值和其他所有國家的估算值都可能被低估，"美國國家職業安全衛生研究所（U.S. National Institute for Occupational Safety and Health）退休主任Richard Lemen表示。他很欣慰地看到有50多個國家加入了禁用石棉的行列，但對美國沒有在這個問題上擔任主導角色感到失望。
大多數已完全禁止使用、提取、生產和加工所有形式石棉的國家是從禁止某些形式的石棉或某些用途開始的，如在學校或船舶。"當一個國家的經濟水平達到一定的水平，就應該禁止石棉，"環境顧問Barry Castleman表示。"他們知道有替代品，大可不需要威脅到公共衛生。盡管如此，目前全球石棉消耗量正小幅回升，因為印度和中國等缺乏政府監管及工人保護措施的國家，正使用更多的石棉。"
石棉在海外
世界上最大的石棉生產國包括俄羅斯、中國、巴西、哈薩克斯坦和加拿大3； 最大的用戶則是中國、俄羅斯、印度、哈薩克斯坦和巴西16。此外，圍繞石棉的爭鬥偶爾也使友好的國家兩軍對壘。1997年，當法國禁止包括溫石棉在內的所有形式和用途的石棉時，這一舉措引發了與加拿大的爭端，當時的加拿大是世界第三大石棉生產國。加拿大將這一案例遞交至世界貿易組織（World Trade Organization），聲稱這一禁令損害了其經濟利益並妨礙了自由貿易，溫石棉在控製使用的條件下並不產生危險。經過三年的辯論，世界貿易組織裁定溫石棉確實有危險，控製使用下安全性的承諾沒有被接受，法國的禁令合法保障了公共衛生17。"這是一個裏程碑式的案例，"《英國石棉通訊》（British A*****estos Newsletter）的編輯、國際禁止石棉組織秘書處（International Ban A*****estos Secretariat）協調員Laurie Kazan-Allen說道。該組織在全球範圍內追蹤與石棉相關的立法和其他活動。"禁令在法國的成功辯護為歐盟（European Union，EU）2005年禁止石棉提供了警示。從那時起，每個欲加入歐盟的國家必須禁石棉。除歐盟外，我們也看到，一些國家的公民反對繼續使用這種公認致癌物的呼聲越來越高，公眾的壓力迫使政府采取禁令。"
加拿大的石棉開采曆史悠久，始於1984年在魁北克發現的首個石棉礦18。目前約有340名礦工在加拿大僅剩的唯一露天礦工作19，來自公眾的壓力幾乎在全國範圍內完全摒棄了石棉的使用。然而，加拿大還繼續向海外出口溫石棉，尤其是對發展中國家，如印度。今年早些時候，加拿大公共衛生協會（Canadian Public Health Association）和加拿大癌症學會（Canadian Cancer Society）呼籲對溫石棉采取禁令20,21。
印度從加拿大進口的石棉大多被用來製造建築用的石棉水泥波形板。"印度的反石棉積極分子舉行絕食示威活動，並致信魁北克省的領導人，指責他們允許將加拿大不再使用的石棉運往印度是種族主義行為，"Castleman說，"但石棉業與印度政府保持密切關係——我想補充的是他們與加拿大政府也是如此，這使得他們很難會響應對全球禁令的呼籲。坦率地說，許多進口和出口國都打消了禁石棉的念頭。"石棉信息協會（A*****estos Information Association）和加拿大溫石棉研究所（Canada's Chrysotile Institute）的有關人員拒絕對本文發表評論。
據公共衛生權益團體——印度職業衛生和環境網（Occupational Health and Environment Network of India）的會員Madhumita Dutta介紹，雖然印度已禁止了透閃石石棉和鐵石棉，一些聯邦政府已經暫停新礦的開采，溫石棉的使用仍很廣泛。"石棉在印度隨處可見，從棚戶區和城市貧民窟到農村家庭、甚至中產階級家庭都有，"Dutta說，"圍繞石棉的爭論來自於這種建築材料的政治和經濟意義，它的價格便宜，但僅從它的標價是不能反映人類健康和環境為此所付出的代價。我們不確定拉馬茲尼全球禁令呼籲對這裏的政府有何作用，但是它至少為我們這些醫療和衛生相關機構提供了一個良好的宣傳。"
二戰後日本重建時，石棉廣泛用於建築業，並應用於硫酸氨化肥的生產以提高水稻產量22。 但是石棉對公共健康的影響逐漸得到關注，1980年代晚期，新成立的環保團體開始遊說禁止使用石棉，Kazan-Allen說。1995年，政府禁止青石棉和鐵石棉的使用，2004年新建築禁止使用溫石棉22。同年，在某種程度上由於媒體對石棉的報道，間皮瘤受害者以及他們的家屬采取了行動，開始從他們曾工作過的石棉水泥管工廠尋找信息。這促使石棉水泥管的主要生產商——久保田株式會社（Kubota Corporation）公開承認，數以百計的員工以及居住在工廠和礦區附近的居民由於暴露於石棉而患病或死亡23。幾天內，其他石棉企業也隨之發表類似的通告，2005年日本政府宣布在未來三年內逐步全麵淘汰石棉1。
"這一醜聞被稱為'久保田衝擊'，它一夜間引起轟動並對國家政府和公眾產生了巨大的影響，"Kazan-Allen說，"最終，在受害者團體長期不懈提高石棉危害意識的努力下，使用石棉的企業不僅承認自己有過失，而且對受害者提供補償，包括那些丈夫曾在工廠或造船廠工作的寡婦。日本政府也開始負擔一些醫療費用，並向受害者親屬支付費用。"據一項估計，在今後的40年內，約有10萬日本人會死於間皮瘤24。
石棉在美國
雖然美國於2002年停止了石棉的開采和生產，但仍在2008年進口了1460公噸溫石棉，大多來自加拿大3。據估計，三分之一至三分之二的進口石棉用於屋頂材料3 25，但是，Castleman表示，讓人最擔憂的是仍不斷進口美國不再生產的石棉製品，如水泥管、刹車片和墊片。"雖然其使用量與二十或三十年前相比微不足道，但是我們仍有來自墨西哥和亞洲的刹車片，例如，有石棉內襯的墊片，"Lemen說，"EPA、其他政府機構和一些國會議員多年來曾試圖禁止石棉，但是行業商會卻辯稱此舉將給他們的生意和經濟帶來負麵影響。"
EPA和其他聯邦機構對石棉的使用實施監管，自1970年代就曾試圖采取全麵或部分禁令，但是LaDou和其他人稱，訴訟律師和保險公司對石棉使用量在全國的逐漸減少則產生了更大的影響。在過去的四十年中，間皮瘤和其他疾病的患者已經對使用石棉的企業提出了幾十萬例的法律訴訟，現在大多數保險公司拒絕為涉及任何形式溫石棉的項目保險。"扣除成本後的微薄利潤基本上已將石棉擠出了美國，"LaDou說，"訴訟案例非常多，精算師比我們有更多的信息來確定風險。"Castleman補充道，"法規、公眾意識和責任都已具備，隻欠石棉在美國使用的終結。"
參議員Patty Murray（D-WA，民主黨—華盛頓州）和其他人從2002年起就試圖通過《美國禁止石棉法案》（Ban A*****estos in America Act）。這項提案除了執行《有毒物質控製法案》（Toxic Substances Control Act）對石棉實施全麵禁令，還向針對家庭和工作場所石棉危害的研究和公共教育項目提供聯邦基金。LaDou透露，通過要求為含石棉量小於1%的產品和原料延續長期豁免，貿易組織今年再次成功地阻止了對該議案進行全體投票表決。而反對人士表示，即便這樣的含量也無法接受。"這絕不是一項石棉禁令，因為它允許產品含有微小但仍然有危害的石棉。"LaDou說。
美國公共衛生權益的擁護者繼續施壓以期通過一項完全的禁令，Linda Reinstein表示。當她的丈夫於2003年診斷出間皮瘤，她聯合成立了石棉疾病認知組織（A*****estos Disease Awareness Organization）。"不算上俄羅斯，美國和加拿大是最後兩大未禁止石棉的工業化國家，"她說，"這項禁令的缺位不光影響著我們這些在北美的人，而且當然也影響著亞洲、非洲、南美以及其他國家的政策。石棉被證實有致癌性，而且它有許多安全的替代品。它應該在美國以及世界各地被完全禁止。"
Lemen表示讚同，他說："美國和加拿大的禁令將對世界各地產生巨大的影響。每當我們與來自，比如說，俄羅斯和中國的行業代表或科學家們見麵時，他們總是向我們發問，你們自己的國家都不禁，我們還操什麽心。'[你們的立法者]都不聽你們的，'他們說，'為什麽我們要聽呢？'"
隨著石棉危害的認識在全世界普及，消費者們更多地尋求不含石棉的產品。例如，巴西的一個公共衛生權益團體在當地的公園設置公共教育表用來告知路人石棉會致命，Kazan-Allen說道。"所以當消費者了解到屋頂的水箱是由石棉水泥製造時，他們就開始要求更換替代品。這樣就能引導製造商開始選用塑料替代品，可以肯定的是，巴西的石棉行業已逐漸開始失去一部分市場，巴西有四個州開始在他們的行政區域內禁止[石棉]。"
收集石棉暴露導致疾病和死亡的精確數據是世界各國麵臨的一個挑戰，特別對發展中國家而言。因為石棉暴露和間皮瘤確診間的潛伏期較長，LaDou說，比如，對一名普通的巴西礦工來講，可能在他死時還沒有任何臨床醫生能將此與他曾在石棉環境下工作聯係起來。為了便於跟蹤疾病的患病率，許多國家建立了間皮瘤登記表，他們希望這些數據能說服政府官員禁止石棉。"登記表是雙管齊下攻略的一部分，"LaDou說道，"在公眾意識方麵，全球的環保人士正努力教育醫生和公眾。在臨床方麵，我們現在擁有的數據已超出以往的任何記錄，因為更多的國家現在已經建立起癌症以及專門的間皮瘤登記表。"
盡管生產國繼續向世界上最貧窮的國家輸送石棉，LaDou說，但全球範圍內禁石棉顯然已是大勢所趨，他毫不懷疑石棉最終將在全世界被禁止使用。"影響各國政府禁止石棉的力量主要來自公眾，"他說，"讓媒體發表有關石棉的報道往往很難，但是當公眾知曉並采取行動時，我們就能看到最大的成功。然而，作為一個專業組織，拉馬其尼學院對全球禁令的呼籲極有可能最大程度影響到全球其他的專業團體。然而，其效力是難題之一。"
Rebecca Clay Haynes，自1993年起為《環境與健康展望》（EHP）撰稿。她的作品也出現在國立公共電台（National Public Radio）節目中以及《基督教科學箴言》（Christian Science Monitor）和《環境論壇》（Environmental Forum）上。此外，她還是兩本關於天文學和太空探索兒童科普讀物的作者。
譯自 EHP 118:A298-A303 (2010)
*本文參考文獻請瀏覽英文原文。
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