糖尿病合並心血管疾病怎麽辦？控製三高是關鍵！

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摘要

無論是1型糖尿病還是II型糖尿病，隻要血糖持續處於高水平狀態，都會毒害組織，促進心血管病發生。不少II型糖尿病患者伴有肥胖症，常常存在胰島素抵抗，此類患者胰島素並不缺乏，但身體處於高胰島素血症狀態，促進動脈粥樣硬化生成，從而誘發且加重心血管病。

麵對血糖和心血管疾病同時出問題，該如何處理？一起來看看吧！

 

一、糖尿病和心血管疾病之間有怎樣的關聯？

如果患有糖尿病，首先它會造成患者血管內膜的損傷。之後，血液中的血脂成分尤其是膽固醇，會通過損傷的血管內膜進入血管壁，在裏麵形成動脈粥樣硬化斑塊。這種斑塊會越長越大，使血管出現狹窄甚至閉塞，從而造成冠心病、心肌梗塞的發生。

如果動脈粥樣硬化斑塊在大腦的血管中出現，就會造成腦血管病，甚至腦卒中、腦出血。如果出現在外周血管，也就是四肢的血管中，就會引發肢體的缺血或壞死，如糖尿病足。

 

二、糖尿病合並心血管疾病該如何管理？

1、管理好血壓

糖尿病合並心血管疾病患者，應把血壓控製在130/80mmHg，依據年齡、肝腎功能和病情嚴重程度選擇適合的降壓藥，把血壓控製在正常範圍內。

采取低鹽飲食，每天的吃鹽量不能超過6g，遠離加工食品。

2、管理好血脂

依據動脈粥樣硬化性心血管疾病分類，把危險分為三種:

第一種是中危型，20~39歲糖尿病患者合並三高、吸煙酗酒和肥胖、視網膜病變、肝腎功能損害、蛋白尿以及左心室肥厚等。這種情況下應把壞膽固醇控製在2.6mmol/L；

第二種是高危風險，也就是年齡超過40歲的糖尿病，此時應把壞膽固醇控製在1.8mmol/L；

第三種是極高危風險，糖尿病合並已確診的動脈粥樣硬化性心血管疾病，此類人群應把低密度脂蛋白膽固醇控製在1.4mmol/L。平時應積極控製飲食，遠離高膽固醇食物，戒煙戒酒，保持適度運動來維持正常體重，必要時服用他汀類藥物。

3、管理好血糖

糖尿病患者，勤監測血糖和糖化血紅蛋白來判斷血糖情況，同時也要積極預防低血糖。

未滿65歲、糖尿病病程不足10年、沒有嚴重的心血管疾病患者，應把糖化血紅蛋白控製在7%以下；糖尿病病程超過10年，出現嚴重的心血管疾病時，糖化血紅蛋白控製目標在7%~8%；若年齡超過75歲，病程超過10年，應把糖化血紅蛋白控製在8%~9%。

 

 溫馨提示 

糖尿病患者應管理好飲食，少吃精製碳水化合物（主食）和脂肪類食物，多吃蔬果。每天有30分鍾以上的中等強度運動，一周堅持4~5次。

嚴格按照醫生囑咐服用降糖藥物，定期監測血糖，每三個月複查一次糖化血紅蛋白。此外，保持規律作息，拒絕熬夜，以樂觀心態麵對病情，不要太焦慮。

總而言之，管住嘴、邁開腿、多運動，戒掉抽煙、喝酒等不良生活習慣，都能有效預防心血管疾病的發生。

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