久坐伏案的加班、消費的推動、疫情強化的健康理念、中醫文化的推廣都在撬動流量的齒輪

文 |《財經》記者 辛穎

編輯 |王小

每天晚上5點左右，在創建於1958年的北京按摩醫院，候診大廳玻璃房頂的水晶吊燈亮起，結束治療的老人們陸續離開去接孫子、買菜、做飯，剛下班的打工人匆匆趕來緩解身體上的病痛，這裏的晚間門診一直為他們開放到晚上9點半。

到醫院做按摩，正在成為年輕人的“新運動”。僅北京按摩醫院2023年18歲-40歲建檔人數是2020年的6.5倍，30歲左右的90後成為絕對主力。

“今年春節過後，掛號明顯變難了，以前每天都能掛上號，現在一周就能搶上兩次。”一位滿頭白發的老年患者隻在白天推拿，也開始受到年輕人增多的影響。為此，在南方如廣州的社區衛生服務中心推拿科開始增加周末的號源。

最初，在以加班著稱的四大會計師事務所圈內口口相傳，如今擴圈到金融、互聯網大廠、公務員等。社交平台上，全國的網友探店後，紛紛曬出自己到各地醫院按摩的賬單、流程、心得和避坑指南。

“90後是從小看西醫、吃西藥長大的一代人，如今推拿等項目成為他們走進中醫院的入口，是經濟、文化、健康生活理念、輿論傳播等綜合因素影響下形成的，隻是從醫院的角度，如何從這一波熱潮中借力發展，是一種考驗。”北京中醫藥大學管理學院教授、國家中醫藥發展與戰略研究院健康產業研究中心主任侯勝田對《財經》說。

如同“演出經濟”正在成為城市新流量密碼，從票房聚人氣帶動餐飲、住宿、旅遊、文化等全麵開花，而在中醫院裏，推拿能成為新的流量密碼嗎？

性價比才是王道

“太便宜了。”30歲的劉芳直言，這是她能堅持近半年，每周坐車一個多小時來醫院治療的最主要原因，胸椎、腰椎兩項按摩約40分鍾，醫保報銷後自付不到50元。

選擇到醫院按摩，便宜、專業、不用打針吃藥，更有性價比，流行話術已經滲透到年輕人的“養生哲學”。

北京按摩醫院副院長鄧寧分析，年輕人由於長期伏案工作、久坐不動的生活習慣，以及電子產品使用過度等因素，導致頸椎病、腰椎間盤突出等慢性疾病呈現低齡化趨勢。此外，緊張環境下的失眠與亞健康問題也在青年群體中尤為突出。

鄧寧看到的，不僅是就醫人群結構的變化，更是現代生活方式對健康的挑戰。

來醫院之前，劉芳的背部疼痛已經三個多月了，一直沒太當回事，買了外敷的膏藥貼，症狀也不見緩解，甚至影響工作，得知一位同齡的朋友已經確診“腰椎間盤突出”，劉芳才意識到自己竟也到了這把年紀，在朋友的推薦下她來了北京按摩醫院。

這家坐落於北京市西城區二環內的二甲專科醫院，是由胡同裏的傳統四合院改建而來，保留了青磚灰瓦的韻味，設置在露天院落中的候診區，在近些年加蓋了玻璃房頂，當中粗壯的古樹穿房而過。

這裏是中國最早集中安置視障人員從事醫療按摩工作的機構，有近50%的按摩醫師是視障人員，最初隻設置推拿、康複理療、針灸幾個科室，周邊的老年人是主要患者。

經過門診醫生查體、問診、拍片等後，劉芳沒想到，自己患的是筋膜炎。選擇治療方案後，“每次提前一周在網上預約推拿時間，我會盡量挑工作少的那天早點下班過來，當然是背著領導偷偷早走。”劉芳說。

這裏大多治療項目都在醫保目錄範圍內，每一項按摩時長10分-20分鍾不等，如常見的腰椎間盤突出伴隨骶髂關節紊亂推拿治療，收費總計115元，職工醫保報銷後自付隻需34.5元。

“加上公司的補充醫療保險，算下來自付比例不到5%。”如此劃算，劉芳開啟了主動向親朋好友推薦模式。

自付部分還可以使用醫保個人賬戶支付，這筆年輕人很少用到的錢也利用了起來。

32歲的劉華來複診時已經輕車熟路，告訴醫生自己需要哪些項目，治療單上包括九組手指點穴治療，每組五個穴位，共216元，三次頸椎病推拿治療129元。醫保報銷241.5元，剩餘的103.5元用個人賬戶支付，在劉華看來，“相當於自己這次沒花錢”。

33歲的聞琪收入縮水了，現在基本不買化妝品，護膚品也在清庫存，少點外賣，盡量自己做飯。不過，因肩周炎嚴重時胳膊疼到抬不起來，按摩幾乎成為聞琪的一項固定消費，以前經常去的按摩店，一次就能花上五六百元，現在隻能挑一二百的按摩店，聞琪還不能頻繁去，“怕花錢”。看到社交平台熱熱鬧鬧的討論中醫院按摩，聞琪告訴《財經》，也在考慮中。

技術過硬，是不少受訪者選擇到中醫院的原因。“推拿醫生中，視障醫生基本都是本科學曆，近年增加多位碩士研究生，非視障醫生中還有博士研究生。見習期的醫生，由帶教老師手把手的教，至少要一年後才能完全獨立執業。”鄧寧介紹。

如何接住年輕人？

奔著推拿來到中醫院的年輕人，也並非對所有服務照單全收。

聞琪第一次因為肩周炎到中國中醫科學院望京醫院就診時，選擇了理療科，原本以為這裏就可以推拿，看診後才發現找錯了地方。醫生提供的治療方案，是一個療程五次治療，每周一次，電磁和理療項目交替進行。

“電磁治療就像用電流形成針，一下下刺痛的感覺，不太舒服。第二次的理療像是紅外線熱療，相對舒服一些，隻是三次下來感覺肩痛沒有緩解”。於是，聞琪中斷了治療。

“年輕人的需求更直接，要高效的實現目標，這是與老年人最大的不同，老年人以慢性病居多，已經習慣定時定量、日積月累的治療。”北京按摩醫院推拿一科（西城院區）主任鄒海鵬介紹。

比如同樣是重度頸椎病，來醫院的年輕人著急緩解疼痛，大多會接受侵入式的針刀治療，以求一次解決病灶。但是老年人大多堅持常年推拿，每次能緩解一點就可以。

醫院也在不斷調整適應年輕人的需求。鄧寧介紹，以前醫院是8點全麵開診，有上班族希望能提早，趕在早上9點上班前完成治療，醫院為滿足年輕人需求就調整到7點半開診，應該是北京市最早開門的醫院了。

一位年輕患者下班後在北京按摩醫院晚間門診接受治療。攝影/辛穎

年輕人追求高效，於是，醫院將線上按時段預約執行更精細化，候診時間一般不會超過30分鍾，快的話有些患者候診隻需幾分鍾。雖然患者絡繹不絕，但繁忙的推拿候診大廳有序而不擁擠，每間診室門口隻坐著幾位預約時段內的患者候診，等待前一位患者離開。

為增強年輕患者對中醫文化的認同感和信任度，醫院的科普、宣傳也在調整，不斷跟上年輕人的節奏，鄧寧還下載了小紅書App，“是從患者那裏聽說，有很多介紹我們醫院的帖子，看到支持的評價會繼續努力”。

社交平台上也有一些直接的建議。鄧寧舉例說，“比如對某些常見的治療組合方案不理解，認為是‘套餐’，這種理解偏差更需要加強科普、與患者溝通，針對每個患者的個體差異，醫院醫生會量身定製綜合治療方案，包括推拿手法、運動康複指導等，幫助他們不僅解決眼前的問題，更學會預防和自我調養。”

當然也要兼顧老年患者的需求，鄧寧說：“老年人習慣穩定，比如為年輕人調整搶號時間，立刻就會有老年人因不適應而反對，各方麵都要兼顧，比如保留電話預約掛號渠道，人工幫老年人協調時間，確保他們可以及時就診治療。”

一波熱潮還是長期趨勢？

27歲的王浩工作已有五六年，在同事的推薦下來這裏治療腰痛，結束三次推拿後就不打算再來了。他對治療效果評價是“還好”。

和王浩一樣抱著“試試看”的心態來醫院的年輕人不在少數，有人幹脆把醫院當成按摩店，對醫生要求“你給我開幾次揉揉，讓我體驗體驗就好”。比起看病，他們更像是來打卡。一位患者首次來問診時還專門請了一天年假，連帶著在對麵的護國寺街逛胡同、嚐北京小吃。第一個療程結束後，就不打算再來了。

對於打卡式的體驗派，鄧寧其實並不擔心。“醫院的複診率超過60%，還是因為大多數人真的是有治病需求，患者的數量在春、秋兩季更多，符合疾病發展的特點。我們也不支持健康人群來醫院做保健，公立醫院的發展的核心定位一定是專業化的治療。”

不可否認的是，來推拿的年輕人中，有些是由此開始被帶入中醫院的其他科室，針灸、內科、骨科，甚至急救等。

2023年，以保守治療為主的北京按摩醫院，相繼接診了幾位由120送來的急性腰扭傷、急性神經根型頸椎病患者，這在以往是沒有的。鄧寧介紹，“患者主動選擇來這裏，是基於對專業水平的信任，醫院現在也非常重視急性疼痛治療、微創治療等新技術的開發。”

雖然80%的患者來到醫院都是做推拿，但診療過程中衍生出更多的醫療需求。鄧寧介紹，醫院積極開展多元化診療，融合傳統中醫推拿技術與現代醫學理念，比如采用針灸、拔罐、小針刀療法、精準牽引、艾灸、中藥熏蒸等多種特色治療方法，滿足年輕患者追求高效、便捷的需求。

同時，為適應廣大患者的就診需求，醫院已經增設皮膚科、內科，即將開設口腔科、骨科、耳鼻喉科等。

多位業內人士都表示，近幾年確實感受到了年輕人對中醫觀念的改變。

鄒海鵬在2002年剛上大學時，其實有種很強的職業前景危機感，同學之間討論的話題是，100年後中醫還在嗎？到2009年就業，情況也不算好，患者數量基本就是“刮風減半、下雨全無”。

近十多年，鄒海鵬看到患者逐漸增加，到今天已經是不少患者願意冒雨前來，這也體現出患者對中醫推拿診療技術的肯定。鄒海鵬說，為持續優化服務，臨床科室定期收集和分析患者反饋，不斷改進服務質量，提升患者就醫體驗。

新冠疫情是公認的一個重要轉折點。中醫藥在抗疫中得到了大力的推廣宣傳，公眾也更加重視自己的健康狀態。

“我們看到的不僅是就醫人群結構的變化，更是現代生活方式對健康的挑戰。我們認識到適應這一趨勢的重要性，並將之視為拓展醫療服務的重要方向。”鄧寧說。

《財經》獲悉，一些綜合醫院的骨科，現在都在考慮新開設推拿科。隻是推拿能否成為更多中醫院的流量密碼，尚難言說。

在傳統的中醫院，推拿科的地位不高，原因在於對醫院的性價比貢獻不高。“不能靠賣藥掙錢；專業推拿技師培養周期長，基本是六年；因為體力消耗特別大，醫生也不願意做；公立醫院隻在白天開診，不適合打工人的時間，主要是配合院內病人康複治療，業務量也不算大。”陝西一家社區衛生服務中心的副院長告訴《財經》，相比之下，醫院更願意發展針灸。

其實同樣是推拿科，有的醫院一號難求，有的醫院門可羅雀。如廣州市天河區一家社區衛生服務中心的推拿科，應打工族需求增開周末號源，而在越秀區的一家社區衛生中心，“一直是以老年患者為主，沒什麽年輕人”。

鄧寧認為，要持續增加年輕患者的獲得感，就得解決他們的“痛點”“堵點”“集中點”。

“梳理出發病率高、診治需求量大、潛在患者多、受益人群廣的病種，在傳承與創新融合方麵，努力繼承中醫經典理論，打造手法特色，形成了我們獨特的手法體係，即中醫推拿按動療法。”鄧寧介紹，該療法已被列為北京市非物質文化遺產。

此外，鄧寧介紹醫院未來要將目前足踝、肩痛、失眠等12個專病專台門診做強做大，同時加強多學科協作，整合優勢學科資源，充分發揮中醫藥在全生命周期維護、重點人群健康管理、重大疾病防治等方麵的獨特優勢和作用，形成特色品牌效應，增進人民群眾健康福祉。

“其實多年來，各地的中醫院都嚐試過各種新業務，尤其是中藥足浴、中藥茶飲等偏向生活化的服務，吸引年輕人，但效果大不相同，而且對公立中醫院來說，專業醫療和生活化服務的界限其實也在摸索中。”侯勝田說。