為什麽“居家養老”是最可行的？

最近朋友間在談論社會福利和一些可享受的養老條例的問題，七八十歲的朋友關心的是自己的養老生活，而五六十歲的朋友主要還是了解老年父母的養老政策。一位老年朋友，無私地把一些他們的經曆告訴我們，讓我也有機會了解一些鮮為人知的事宜，也幫助我父母親申請了“社區照顧”的服務項目，在此對這些熱心的朋友表示感謝。這些“社區照顧”的服務，就是當今各個國家大力扶持的“居家養老”政策的一些輔助措施，本篇大致上介紹一些這個背景的內容。

 

不久前我家附近也新開張一家“長者服務中心”，進進出出的中西老人很多，還有一輛麵包車是專門服務於殘障老人的，車上麵的口號是在社區中“做光、做鹽”，我留意其中有個項目就是幫助老人申請政府的“居家養老”計劃，還有中文的問詢服務。

 

新開張的“長者關愛中心”
 

為什麽要提出“居家養老”的政策呢？當今世界各國都在麵對一個很嚴峻的問題，那就是人口的老齡化，很多國家因為二戰結束而產生的高出生率，這就是著名的“嬰孩潮世代”（ baby boom generation）的由來。到目前為止，這個世代的老百姓逐漸告別職場，進入退休年紀，因為這段期間的人口出生率比一般正常年代的人口出生率大很多倍，現在巨大數量的人口進入老年，假如政府不處理好，會帶來一係列家庭和社會問題。

 

從另一方麵來看，近年來隨著一些發達國家的出生率下降，政府除了鼓勵年輕一代國民多多生育和引進外來移民等措施，勞動力（包括技術力量，腦力勞動者和體力勞動者）的減少是各國政府非常頭痛的問題，這意味著政府的稅收降低，也就是說政府缺錢。所以這就形成了倒掛現象，一邊老齡化人口需要更多的錢，而另一邊勞動力的減少更缺錢。

 

以前類似於澳洲等國家的稅收很高，但國民的福利很好，孩子從小政府就包，讀書不要錢，家庭還有很多補助，失業了有救濟金，沒房子住可以住政府公寓，退休了拿政府的養老金，可以進政府的養老院養老。但也就是這二三十年，世界有了翻天覆地的變化，福利政策也有著翻天覆地的變化。有時我和早年從英國，意大利和希臘來澳洲的歐洲老移民談天，那時他們的福利政策現在聽起來就好像天方夜譚，也不過那麽二三十年。

 

舉例來說，現在的老年人要進政府的養老院，真是比登天還難，苛刻的評估條件，排很久的隊伍。取而代之的是現在新興很多私立養老院，當然所謂的私人經營的養老院都要收錢的，質量相差非常大：最低級的隻是把老人們的養老金作為費用，可想而知其服務非常有限；高檔的質量就比較好，還帶有輔助醫療照顧設備，當然除了每月幾千塊澳元的費用，還要在進入養老院前繳納四、五十萬澳元的押金。這對一般老百姓要是沒有自住房，或者沒什麽積蓄的，這不是一件容易的事情。

 

所以近年來各國政府都逐漸把“居家養老”的模式引進到對老年人的安置上，盡可能讓國民在家養老，配套一些相應的服務，盡可能延長老百姓在家居住的時間。所謂的“居家養老”服務是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的服務。老年人因為生活在一個自己喜愛的環境裏，家中的生活設施都比較熟悉，居住在同一居室裏心情舒暢；左鄰右舍都是老朋友，不會寂寞；小區設施和社區活動都可以如常參與。但是光有這些“提倡”還不夠，要有些配套的服務跟進，比如說經過專業培訓的家政服務人員上門的生活照料服務，相應的醫療服務，以及精神關愛服務等。所以“居家養老”是所有養老方式中最為人性化，費用最低，對政府的壓力最低的一種模式，這也是近年來深受各國政府推崇和民眾喜愛的一種養老模式。

 

“居家養老”生活上的照顧

 

“居家養老”健康上的護理

 

澳洲在很多年前政府就提倡這種“居家養老”的模式，隻要進入地區政府的網站，都會介紹兩類的服務：一是各個類別的生活照料；二是各個級別的醫護照料。而其費用由國家（大頭）和個人（小頭）來共同承擔。這些方麵的信息來看，並不能說澳洲政府有多少的人性化或者很為老百姓考慮。政府的這些舉措，的確是有不少的開支，但比較起讓政府自己安排百姓進公立養老院節省好多；民眾在一個良好環境中生活照顧得好，總體身體健康素質會提高，國家相應的醫療開支會節省很多；同時政府可以通過民營機構聘用更多的專業服務人員和社區服務醫護人員，解決相當一部分的就業問題。所以總體而言，國家、社區、私營服務機構，老年人和家屬都是“贏者”。

 

澳洲的這些“居家養老”社區服務公司，並不是政府擁有的，都是一些民營企業，但經過政府嚴格的注冊程序，對老年人也有一係列嚴格的評審標準。按照老年人不同的狀況，向政府拿錢，加上老年人本人也要對每次的服務繳納一點為數不大的費用。這些就構成“居家養老”社區服務公司的資金來源，形成這個“服務鏈”的運作過程，這個結構應該是一個良性循環，各方出錢出力，可以做到長久的可持續發展。

 

但是以前區政府介紹的這些“居家養老”的服務機構，都是西人的，也就是說，上門來的服務人員講英文。這對很多華人背景的老人很不方便，所以近年來政府啟用一些少數民族的“居家養老”社區服務公司，這次朋友介紹給我們的這個“天使居家社區照顧服務中心”就有華語，韓語等非英語的老年人生活護理和醫療服務。

 

目前他們開設的服務項目包括（參考該中心的網頁資料）：

 

護理服務

基礎護理，幫助沐浴，穿衣，喂食，上廁所，以及其他個人衛生。

 

專業護理

傷口敷料，換導管，術後和出院後護理，糖尿病管理，胃管護理及喂食等。

 

交通

協同客戶參加活動或者陪伴他們外出做檢查和購物。

 

飲食支持

幫助購物，準備和儲存食物。

 

健康護理支持

幫助客戶與別的健康護理專家們進行交流，提供相關用藥管理服務，以及意見給客戶，協助他們去見相關健康護理專家們。並可得到家庭醫生的介紹去物理理療師，營養師或其他健康專家處接受幫助。

 

居家協助

普通的家庭維修，燙衣服，打掃房間，洗衣服，家裏的小修複（包括：換燈泡，修剪草地等），以及做園藝。

 

家庭小裝修

修建斜坡，支撐架和安裝鬧鈴等。

 

緩解親屬護理人員的壓力

如果您需要全職照顧您的配偶或是父母，我們可陪伴您外出，從而減輕您的精神壓力和給予您一定的空間。

 

我們提供的每一個服務都是以顧客為本進行量身定製的。如果您對我們向您提供的居家護理服務有任何要求，都可向我們提出，我們會及時為您進行更改。

 

在提供服務之前，您的專業負責人會先進行訪問和評估，充分了解您的個人需求。之後將會為您建立個人檔案和護理計劃書。從而開始我們的服務。

 

居家社區服務的優勢

• 有足夠的專業人護理員為您提供服務
• 提供有資格認證和值得信賴的服務
• 對加急電話及時回複
• 派遣工作人員提供親自上門服務
• 為您提供量身定製的評估
• 提供會說不同語言的工作人員
• 提供管理員為您提供一對一的專業服務
• 注冊護士免費谘詢

 

“居家養老”精神健康方麵的照顧

 

“居家養老”保健方麵的谘詢

 

他們的申請程序並不難（各地、各時間和個人略有不同），先填寫一份申請表，專門的華人主管會來聯係，因為現在申請的人非常多，要等候30-40天接受麵試，屆時由華人主管，政府注冊的評估員和醫護人員上門評估，這個評估相當複雜，有肢體機能的評估，精神評估，生活能力的評估和健康狀況的評估，通常每人會在1-2小時（夫妻會有3小時）。

 

最終根據這些評估結果，製定護理的級別和個人服務方案，政府也根據這個服務方案劃錢到護理公司。據介紹，本年度這個錢用不完，還可以保存在個人賬戶上以後使用。一旦進入這個項目，隨著年紀的增加和個人健康狀況的改變，個人的護理級別會做相應的調整，這個調整就比較容易，等候時間也比較短。所以提醒有關朋友們，很多人以為目前還沒有什麽服務的必要，感覺並不重要，但政府的“居家養老”服務項目是有等級的，在沒有起點的基礎上一下子跳到高級護理是非常難的，所化的審理時間更久，用“循序漸進”的方式是最合理的。

 

本文介紹的主要是澳洲的一些情況，隨著未來養老問題的日趨嚴峻，各國都會出現更完善的對策。相信目前各地多多少少都會有些措施，相關朋友或者家有老年父母親的朋友，不妨注意“居家養老”的一些動向。就像我們以前一樣，其實這些社區服務和國家的優惠政策，十幾年前就有了，我們不知道，也沒有去打聽，老年人錯過十多年本該屬於自己的福利，其實很冤枉。本文的目的也是起一個提醒作用。

 

說明：

1.“居家養老”並不適合任何人：

要注意一般所謂的“居家養老”是指一些生活能力基本能夠自理，沒有重大疾病的老年朋友，屬於退休後的中前期。澳洲政府推出“居家養老”模式並不是一勞永逸的方法，隻是盡可能延長老百姓在家養老的期限，最終因為老年人的各種嚴重疾病和器官的衰退而造成生活無法自理，失憶症患者等，需要全天候醫療護理的病人，並不適合這個類別（也許未來的服務更先進，完全可能全程在家養老）。從宏觀統計數據來看，適合“居家養老”這一類的人群是最多的，所以也是值得政府、社會、機構和個人重視的。

 

2. “富人”可以得到“居家養老”服務，但需要付錢：

細心的朋友發現，是否能進入“居家養老”計劃中，還要通過評估，包括居留身份資格，身體狀況和財產評估。對於有一定資產和收入的老年人，永遠享受不到國家“居家養老”的服務嗎？並不完全是，對於“富人”也可以享受，但不是免費享受。

 

澳洲的福利很好，對於手下沒有房產和資產的老人，可以順利拿到政府的退休金，毫無疑問，經過評估後可以輕鬆拿到用於“居家養老”的金額。但資產和收入超過一定數量的老人，即便到了退休年紀，還是拿不到政府的福利。這在以前的文章中談到過，各國的情況都不一樣。這群人同樣也無法免費享受“居家養老”的補助，需要自己出錢，或出部分錢。

[cager812]

老人們等著吧！隻要你隻要你活得長。