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群體免疫已經在某些地區成為現實

(2021-01-27 10:44:41) 下一個

昨天新聞說,印度首都新德裏最近進行的新冠病毒抗體檢測顯示,該市50%以上人口可能已經具有了這種抗體,該市正在邁向群體免疫。

此前有報道說,巴西城市馬瑙斯在經曆了去年夏天的新冠暴發後,在秋季對6000份血樣進行的抗體檢測結果顯示,該市抗體陽性率已經達到66%。相應的,在8月份該市的超額死亡率從高峰時的120%急劇下降到0,也證明該市已經達成了群體免疫。

另外美國研究者認為,北達科他州累計已有約13%的人口確診新冠。考慮到真正感染人數應是確診人數的數倍,北達科他州很可能也已經達成了群體免疫。該州日增患者數在去年11月達到最高2200之後一路下降,目前保持在大約130人左右。

與北達科他州的70多萬,和馬瑙斯的2百萬人口相比,新德裏是2500萬人口的超級城市.自去年7月份以來,該市和印度CDC合作,一共進行了五次新冠抗體抽樣調查,其結果更能揭示群體免疫是如何實現的:

  date sample size % positive
1 Jul-2020 21387 23.48
2 Aug-2020 15000 29.1
3 Sep-2020 17197 25.1
4 Oct-2020   25.5
5 Jan-2020 28840 56

 

從表中看,抗體陽性率基本呈上升趨勢,但去年秋季也一度出現略微下降和持平。據報道,從第三次調查開始使用了改進的抽樣方法以增加代表性,這可能是數值下降的一個原因。

另外,調查也顯示,過去確診過新冠而後又參加了抗體檢測的病人中,大約有1/3呈現抗體陰性。這是否是因為這些病人體內的抗體濃度隨著時間降低,以至無法測量?如果是這樣,則在去年夏天的發病高峰之後,抗體陽性率也在夏末出現高峰,至秋季隨著疫情暫緩,部分人的抗體下降,抗體陽性率也隨之下降。同理,由於去年11月中新德裏的第二波疫情日增確診達到最高的8萬人,估計人群中抗體陽性率應該在12月達到最高,1月份的第五次調查有可能反映的已經是略微下降的結果。但即使測量呈現陰性,這些曾經的陽性患者體內應該仍然保留一定的抗體,因此實際的具有抗體的人口比例應該大於56%,很可能已經達到群體免疫。進入1月份以來,新德裏日增病例保持在200之下,也證明了這一點。

有意思的是,在主要英語媒體中幾乎看不到有關新德裏抗體調查的消息。

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閱讀 ()評論 (15)
評論
雨弦 回複 悄悄話 你們那裏打疫苗了嗎?打了疫苗的也算在其內嗎?
甫田 回複 悄悄話 回複 'spot321' 的評論 : +1
spot321 回複 悄悄話 謝謝分享數據!
xiaosai 回複 悄悄話 這這這。。。 我都不知道盼啥好了。是應該盼感染比例低呢,還是盼高啊?? LOL
牟山雁 回複 悄悄話 受教了。新春快樂!
lanceqchen 回複 悄悄話 關鍵是你怎麽度過到達15%這個階段。 不管不顧的話是不是會有很多人病,你的醫療係統抗得住嗎?你願意接受死多少人,你願意接受這些病人怎麽個死法。

徹底的不管不顧,一個政府很難熬過去,你有反對黨,沒人敢這麽做。

我們可以理性地看待這一切,一旦病/死的人是親人,尤其是近親,絕大部分人就不能再理性了。

典型的例子就是關於安樂死。 一個個說的堅決著呢。 等到了是自己的兒女父母,全變了。
Redcheetah 回複 悄悄話 North Dakota? 鳥不拉屎的地方
江湖行者 回複 悄悄話 這場重型流感在媒體和流行病工作人員的誇大事實下誤導了很多機構.當初一年前讓它自然開始自然消亡的結果與當下現狀有何區別?目前新冠還缺少病理屍檢直接,缺少微血管新冠ACE2複合物的熒光顯微鏡????下的證據?缺少被巨噬細胞吞釋的細胞內特出染色,等等很多....有何證據證實死亡來源於新冠?
紅米2019 回複 悄悄話 也許大家接受了瑪瑙斯的教訓,對於疑似群體免疫,不報道不評論,靜觀其變,以免誤導公眾放棄各種隔離措施,反而造成疫情惡化?但是印度媒體則是公開報道的。
明明32 回複 悄悄話 隻調查活人,你會發現群體免疫其實各處都已經實現了~ 各處都是陽性且無太多不良反應的大活人~~
紅米2019 回複 悄悄話 抱歉我隻看到了關於瑪瑙斯文章的第一版。當時瑪瑙斯的疫情有所緩解,但沒想到很快來了第二波,這說明其實瑪瑙斯並沒有達到群體免疫,文章中使用的外推方法可能有比較嚴重的問題。新德裏的數據是實際的檢測結果,盡管是抽樣,應該更可靠一些,接下來看他們的疫情是否會出現反彈。
雪風萬裏 回複 悄悄話 測抗體本身誤差就比較.巴西的瑪瑙斯正好說明自然感染並不能形成群體.science 雜誌上正好有相關評論
“ 這篇文章的核心在標題裏展漏無疑:不可能通過感染來實現新冠病毒的群體免疫。

文章裏提到第一篇論文的數據,現在瑪瑙斯幾乎達到了76%的感染率,但是這個城市依然沒有形成群體免疫的效應。同時病毒在人群中的傳播沒有減緩,這表明即使在高感染水平下也無法實現群體免疫效應,而且要付出慘痛的代價。

瑪瑙斯是巴西第八大城市,巴西可以說是世界上疫情的幾個重災區之一,瑪瑙斯則是巴西的重災區。馬瑙斯(Manaus)是亞馬遜州首府,也是該州最大的大都市,人口超過200萬,人口密度為158人/平方千米 。在2020年3月確認了首例新冠感染病例後,在5月時就達到了感染的高峰期。到7月的時候,有44%至66%的人口感染了SARS-CoV-2。而到10月份達到了76%這樣驚人的數字。

根據作者對瑪瑙斯新冠的基本繁殖數R0(即一個患者在正常情況下感染的其他人的數量)的估算,在2.5至3.0之間。當感染人群的百分比超過群體免疫閾值(HIT)60至67%時,將觸發群體免疫的效果,病毒的擴散將倍扼製。但是當地已經有76%的人被感染,病毒仍在在快速傳播,完全沒有觸發HIT的閾值。

那麽問題可能在於我們一開始估計的HIT就低了,或者是被感染過的人群抗體開始開始下降,以及病毒在這些具有抗體的人群中進化出了新型的可以逃逸抗體的突變,導致人群發生二次感染的現象,
iced91030 回複 悄悄話 印度是沒數據,中國是假數據。

我還真在North Dakota待過幾個星期,同事有個婚禮在那。 不是個好的樣板,太地廣人稀。
LingYuan 回複 悄悄話 我在去年4,5月份時候通過研究與計算就得出結論,當人口確診率達到15% 就會出現群體免疫。North Dakota 的數據表明了這一預測。這個15%遠遠小於人們認為的67%群體免疫的百分比。其中一個原因是67%是疫苗免疫。而15%是自然感染所形成的免疫力。自然感染有選擇性,是從免疫力弱者開始感染,剩下的人免疫力是比較強的人。而疫苗免疫的計算是基於隨機感染的考慮計算的。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 這篇文章很有意思。 謝謝分享。
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