前一篇”蟲子跳高和中西醫爭”http://blog.wenxuecity.com/myblog/75770/201907/35389.html
提到為什麽檢證一個藥要用雙盲法。有網友說雙盲法不適合中醫,理由很深奧選些我能理解如下;
”西醫一個病就是一個病因,所有治法就是針對它。中醫不同,同樣一個病發生在不同體質和合並其他疾病的人身上時,身體的反應是不一樣的,中醫根據各人不同的反應,把疾病劃分不同證型.....大多數病中醫會劃分3-6證型,每個證型占整個病的比例10-60%不等。如果用雙盲的話,隻能是治那病的一個證型,就算你治這證型100%有效,你最多也隻有60%有效性”。
一看第一感覺就是還是西醫好,來一群得同樣病的人用一種藥(治法)就行。到中醫還要接著往下分才能對症治療。先不說為什麽中醫分成三六九等的情況下西醫一種治法就行,而中醫就做不到,什麽虛啊火的都無所謂(藥物作用機製的討論對中醫藥不適合,那是科學)。就算按中醫接著往下分,而且不同體質不同反應不同冶療方法,聽上去再合理不過了。不過理想和現實不是一回事。
前一篇提到的問題;
”再想像下一個健康人隨機到十個醫院檢查得出結果是怎樣,若讓十個老中醫呢?”
估計結論不是十種也是五花八門吧。再換種說法同一病人同一個中醫上午來被判為A型,下午再來若沒認出人來是B型的可能性跟扔錢幣也差不了多少吧? 退一萬步說,就算能100%精確對症可以下藥了,那藥呢?街頭店抓的藥和街尾抓的,同一個店,店員甲抓的和乙抓的,就是甲本人今天給你抓的和隔天再抓的.....絕對都不一樣。這還沒考慮更嚴重的各種藥材產地進貨不同,其成份及各成份之間的比例可以千差萬別。大家不會認為隻要方子寫的一樣裏麵成分就無所謂了吧?對了,還忘了問在100%精確分類後十個老中醫開出的方子有多少種了?是不是對病人分類要精確,到了開藥就可各顯神通了? 諸如此類現實問題不知道有多少。反觀西醫,一個新藥開發平鈞十幾二十億(其中臨床雙盲法驗證就占了很多),最後生產藥還有嚴格質量控製。這些都不是沒事找事錢多了沒處花。中醫藥成本較之上麵能有百分之一,千分之一或甚至百萬分之一?號稱中西醫(藥)各有千秋,世界上真有這麽好的事嗎?若是真的,隻有二種可能解釋;1。搞中醫的是天才中的天才。2。搞西醫的是蠢蛋中的蠢蛋。二者選那個更合適呢?
上麵都是廢話!說半天其實就應該問一句,竟然中醫要求是接著細分,那就按細分後的類型做不就得了嗎?
不過若是號個脈張三和李四的結果不一樣,王五自身上午和下午的結果不一樣,這細分之事也就是坐在家裏空想可以,真要具體做,難!