中國也需要打mRNA疫苗嗎？

美國財富Fortune雜誌2021年7月16日發表了題為 "中國在注射了14億劑滅活疫苗之後，認識到可能需要mRNA疫苗" 文章, 內容編譯如下。

中國是世界上唯一沒有批準或分發mRNA疫苗的主要經濟體，這些疫苗使用被證明是防止COVID-19傳播的最有效工具之一的mRNA技術。但中國的mRNA立場可能正在發生變化。上周四，中國媒體《財新》報道，中國監管機構已經完成了對德國mRNA疫苗製造商BioNTech開發的COVID-19疫苗的審查，並通過中國的複星醫藥在當地銷售。複星仍在等待監管機構的最終批準，但一旦獲得批準，複星可以在2021年底前將其去年12月從BioNTech獲得的1億劑疫苗部署到中國市場。該批準還將釋放複星每年在國內多生產10億支BioNTech疫苗的能力，這是複星和BioNTech在5月達成的在中國成立新合資公司的協議的一部分。

預期的批準是一個漫長的過程

至少從去年11月開始，複星就一直在申請讓BioNTech的疫苗在中國市場獲得批準，當時BioNTech及其另一個全球經銷商輝瑞首次公布的臨床數據顯示，mRNA疫苗對COVID-19有效。輝瑞和BioNTech的疫苗此後獲得了世界衛生組織的批準，並被證明是非常有效的，包括對Delta變體，在現實世界的環境中阻止了與COVID-19有關的暴發和死亡。中國推遲批準BioNTech的疫苗可能部分是由於政府在今年早些時候公開懷疑mRNA疫苗的有用性，並推廣其本土的替代品。但是最近COVID-19 Delta變體的興起可能會促使中國政府改變策略。在Delta驅動的COVID-19疫情中，外國政府似乎對中國滅活疫苗的性能與BioNTech和Moderna等公司的mRNA疫苗相比失去了一些信心。而中國政府可能正在考慮，mRNA疫苗可以加強其自身的大流行病反應，並緩解其期待已久的邊境重新開放。

中國和mRNA

今年早些時候，中國對mRNA技術的抵製變得很明顯，當時國家媒體試圖對輝瑞等公司的mRNA注射液進行懷疑，以此來推廣中國的國產疫苗。1月15日，《環球時報》指責西方媒體對中國疫苗的批評性報道，並暗示依靠新的mRNA疫苗是危險的。"環球時報寫道："輝瑞公司疫苗的這種大規模推廣是一個在人體上進行大規模試驗的持續過程。幾天後，中國《人民日報》跟進報道，宣傳挪威養老院的死亡與輝瑞公司的疫苗之間存在未經證實的聯係。香港城市大學衛生安全學教授托馬斯說，對輝瑞針劑的懷疑態度已經蔓延到中國公眾，對mRNA疫苗的 "持續負麵看法 "在中國嚴格控製的社交媒體平台上擴散開來。托馬斯說，"中國國內關於疫苗的說法一直完全傾向於滅活病毒類型"，以此作為推廣國產疫苗的手段。中國的主要疫苗製造商，即國有的國藥集團和私營公司華銳公司，依靠的是滅活疫苗技術，而不是mRNA。這些疫苗將COVID-19的死亡或滅活形式引入人體的免疫係統，中國打賭使用這種有百年曆史的方法將比新方法產生更少的監管和生產問題。

但自1月以來，中國關於mRNA疫苗的官方立場已經軟化。"中國疾病預防控製中心主任高福在4月的一次演講中說："每個人都應該考慮mRNA疫苗能夠為人類帶來的好處。但高福的評論並沒有標誌著中國對mRNA疫苗的立場完全逆轉，外交關係委員會全球健康高級研究員黃延中指出。"我們還沒有看到在中國推廣mRNA疫苗的任何強有力的努力，"黃說。"有一種政治擔憂，即如果中國批準mRNA疫苗，可能會發出一個信號，導致人們質疑現有中國疫苗的有效性。" 中國可能正試圖在這個問題上找到一種中間立場。

財新網報道說，當局計劃不把BioNTech的疫苗作為國產疫苗的替代品，而是在人們接種兩劑中國疫苗後作為可選的加強針。托馬斯說，這一措施可能是中國避免破壞其現有疫苗運動信心的最佳方式，同時也能提高其人口的免疫力。"托馬斯： "[BioNTech的加強針]將與中國現有的疫苗製度相結合，從而驗證了這一點。中國也可能最終增加國內生產商的mRNA疫苗。

Walvax生物技術公司是一家位於中國西南部雲南省的私營疫苗製造商，在中國擁有領先的mRNA候選疫苗，正在進行最終的第三階段試驗。"我相信中國真的需要擁有自己的mRNA疫苗，"Walvax公司研究發展部主任童欣博士說。"這種疫苗技術已經被證明是有效的, 我真的希望它能在中國土地上推出。" 

Delta使滅活疫苗信心減退

對於其現有的疫苗，中國主要依靠國藥集團和華衛公司的疫苗，這些疫苗最近被世界衛生組織批準用於緊急用途。但是，即使有世衛組織的支持，全球各國政府似乎也對這種疫苗失去了信心，因為人們對國藥集團和國藥集團疫苗的效力產生了疑問，特別是對傳播性更強的三角洲變種的效力。在泰國，當局周一宣布，注射了一劑華銳的人將獲得阿斯利康的疫苗作為他們的第二劑，完全接種的衛生工作者將獲得輝瑞或阿斯利康的加強注射。此舉是在泰國報告了618例COVID-19感染和677,000名完全接種了Sinovac兩劑疫苗的醫務工作者中的一例死亡之後發生的。印度尼西亞的衛生部長最近也暗示，該國將減少對西諾瓦克疫苗的依賴，因為有報告稱數百名醫護人員在接受西諾瓦克疫苗注射後感染了COVID，10人死於該病。阿拉伯聯合酋長國建議接受西諾瓦克針劑的人在完成西諾瓦克療程六個月後再打一針輝瑞的加強針。新加坡杜克大學-新加坡國立大學醫學院的免疫學家阿什利-聖約翰說，所有現有的證據都表明Sinovac和Sinopharm疫苗可以預防感染和挽救生命，即使新的變種在不斷增加。

Sinovac和國藥集團還沒有公布他們的COVID疫苗對新變種的表現數據。在Delta變體出現之前進行的科學研究表明，Sinovac和國藥集團的疫苗在預防COVID-19感染方麵的效果分別為50%和79%。與此同時，BioNTech-Pfizer公司的疫苗在臨床試驗中對COVID-19有95%的效果，對Delta變體的效果可能至少有64%。聖約翰說，各國沒有理由停止使用Sinovac或國藥集團的針劑，除非他們有更好的選擇。"會有一些人在COVID中幸存下來，因為他們有[Sinovac和Sinopharm]疫苗，" 她說。"但是一些國家有其他選擇，他們認為這些選擇更好......mRNA疫苗的性能更好，所以認可這一點是有意義的。"

封閉的邊界

中國可能也需要接受mRNA疫苗來重新開放其邊境。主要依靠Sinovac和國藥集團，中國已經向其公民分發了超過14億劑疫苗，足以完全覆蓋其一半以上的人口。但是，即使中國的疫苗接種速度很快，該國可能要到2022年中期才會重新開放邊境，部分原因是擔心華銳和國藥集團的疫苗在防止死亡方麵可能有效，但在防止病毒傳播方麵能力有限。中國的邊界仍然對大多數外來者關閉，北京繼續堅持嚴格的COVID零戰略，以杜絕即使是小的爆發。例如，在6月南方城市廣州爆發COVID-19病毒感染數十人之後，當局封鎖了該城市的大部分地區，將數千人送入隔離區，並對數百萬人進行COVID-19病毒檢測。"如果中國仍然堅持這種基於遏製的方法（對COVID-19），這意味著其優先事項是預防感染。有跡象表明Sinovac和國藥集團的滅活疫苗在實現這一目標方麵並不那麽有效，"黃說。

如果不接受mRNA疫苗，中國可能會被那些接受的國家甩在後麵

托馬斯說："現在很清楚的是，mRNA技術是有效的，而且優於中國目前的滅活方法。 中國政府如果要在改革開放中提供更好的社區保護，就需要解開自己對mRNA疫苗的立場"。

News Report Link:
https://covid19-newsline.com/covid19/1-4-billion-doses-later-china-is-realizing-it-may-need-mrna-covid-vaccines-yahoo-finance/

Original Fortune Link:
https://fortune.com/2021/07/16/china-mrna-vaccine-pfizer-biontech-fosun-doses/