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疫情期的醫院(續1)來自一線護士的糾結

(2020-03-27 21:59:38) 下一個

疫情期的醫院(續1)來自一線護士的糾結

截止到今天3月27日,美國COVID-19受染人數破十萬,超過意大利和中國,成為真正的重災區。

隨著檢測試劑的增加和檢測權利的下放,曾引發出美國疫情期間特有的場麵。長長的車隊,一望無際,列隊在Drive-thru test 檢測帳篷前。人們懷著各種恐懼心情,想查個究竟。

麵對紛紛湧向檢測點的群體,美國政府和醫療係統及時做了新的調整,不主張全民測試,有病沒病都在家呆著,有關數據表明80%的染病者都會自愈。大家不必恐慌。

政府把檢測重點下發給各醫院,主張患病先打電話給自己的醫生或本地COVID-19 專線,問診。對於病發嚴重,呼吸困難及有基礎病的高危群體,隨時可去醫院,檢測及治療!

醫院的管理及防護措施天天都在變更,以備迎接大量湧入的病患者。

我們院的ED急診處的空地上,已支起一些白色的Tent ,需要急救的病人沿著一路的標記,來到賬蓬,先被triage分流,需要住院的新冠疑似病人,swabbed nose取樣後,送入我們科。

現在,我們科巳被醫院定為Coronavirus 疑似病科,成為真正的一線。取過樣的病人都在這兒觀察等結果。

原來沒試劑,盼試劑。現在有試劑了,卻不能馬上出結果。要等2-5 天,為什麽這麽長時間?據說是人手不夠,對於大批的試劑,看不過來…這種狀況,讓護士們感到無奈和遺憾!現實造成了所有取過樣的病都堆在這等結果,這種病房環境,還是危機四伏,防不勝防。

來的病人都是重病號,發燒,咳嗽,喘,呼吸困難,還有一些年長者,神誌不清。患有基礎病的也大有人在。比如:糖尿病,COPD(慢性支氣管肺病)及CHF心衰; 有些是ESRD(晚期腎衰竭)需要長期透析; 也有免疫係統失調; 有些超級肥胖體型加COPD ,平時走路都喘。 護理這些病人已經是非常繁瑣的事了。要測血糖給胰島素;聯係RT(呼吸治療);聯係洗腎; 測氧調整給氧量;給各種藥及靜脈注射消炎藥等。現在還要加上一項,脫穿防護服。

防護又升級了,全部按照新冠病人處理。麵部防護:雙層口罩,或PAPR(背個小馬達機器,穿戴設備很花時間)。護士們為節省時間,都選擇,裏麵戴個N95 ,外麵加普通手術口罩。如果說,所有病人都是陽性也罷,防護用品的穿戴次數會簡單省事些。可我們現在麵對著的是一群等待結果的疑似病人,就必須區別對待。

防護服,手套,口罩,眼罩是穿了脫,脫了又穿,外加反複洗手。每一次進病房,每換一個病人都要重複這些程序。每一次的穿脫都要花五到七分鍾左右的時間。每次還都要消毒一遍眼罩。一天下來,每個白班護士如果照看四個病人,每12小時班,都會進進出出每個病人房間十次左右,光花在穿脫的時間就已經是很大的工作量,再加上原本應有的治療,護土們忙得是雞飛狗跳的。防護服,手套和口罩的消費也是很驚人的!光我一個人,每12小時班就會用近四十套的防護用品。為節省N95 ,護士們12小時班,隻用一個。但其它的不能省,infections control部門規定的。

如果遇到一個糊塗的年長者,更是要忙到昏了頭。那天我看護的一位老奶奶,一會要拔IV,一會要跳床回家,差點摔倒,Bed Alarm警報高叫著,我和助理,聽聲就是命令,幾乎忘了穿戴防護服就衝進去,差點把自己爆露在病毒之下…

這樣的消費量和勞動量都是因為陰陽病人混合的結果,盡早區分病人,縮短測試時間,是最好的解決方法。同時,減少護士看護病人的比例ratio ,也是緩解工作量提高雙方安全係數的保障。

晚上回家,我累得癱在沙發上,忽然悲從中來,我覺得我快扛不住了。

一個護士的悲哀,莫過於:明知道要做的治療,要保護患者的事,卻騰不出手去做;明知道如何防護自己卻沒條件和時間!疫情期間,讓每個人重新思考和審核自己的生死觀和價值觀。我怕嗎?我還要堅持嗎?

下麵是我喜愛的護士格言,

“護士必須要有同情心,愛心,責任心和一雙願意工作的手”

“勇敢不是不害怕,而是在恐懼下仍能往前”

“護士們的微笑,是病人傷痛中一縷溫暖的陽光”

讓這些格言給自己加油吧!

悲哀中也有溫馨安撫…Woodlands農場 送來大把鮮花和慰問信;本地華人聯誼會及各社團送來口罩及防護用品;醫院為我們一線科提供免費午餐,點心;並決定午餐休息都付工資;最讓護士安慰的是,今天醫院開始考慮在我們科,降低護士與病人的Ratio ,以減緩護士們的工作壓力,保護雙方的安全。

記得有專家指出控製傳染病的三大要素:控製傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。

現在,全美很多卅都發出了“stay home” 的“居家隔離”命令。護士們也紛紛在網上發聲:“我們在一線而戰,請你為疫情而戰,呆在家裏(切斷傳播源)”

期待著疫情拐點的出現…

 

 

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閱讀 ()評論 (20)
評論
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 '車城牡丹' 的評論 : 謝謝牡丹,同保重
車城牡丹 回複 悄悄話 辛苦了雲霞姐姐、你在百忙之中還抽空寫文稿分享給大家。多多保重,May god bless you and your family.
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 'xiaoge' 的評論 : 謝謝你,真給力!你的眼真漂亮,一下就把我吸引住了!看到眼睛就開心!嘻嘻
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 '迪兒' 的評論 : 迪兒親,謝謝囑咐,會注意休息的,你說得對,免受傷害的勝利才是最期待的,互相加油!大家都多保重!
xiaoge 回複 悄悄話 向你致敬,最可愛的人,請務必保護好自己。
迪兒 回複 悄悄話 雲霞天使多保重,注意休息補充營養提高免疫力,勝利也包括自己免受傷害。獻上我的祝福!
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 '彼岸一葉舟' 的評論 : 親愛的葉舟。謝謝你體貼的留言,懂我,人是軟弱的,向主祈福,互相扶持,加油吧!
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 'bobo家園' 的評論 : 好建議,如果能早點知道測試結果,把陽性病人分開,統一照顧,的確會好很多,聽說測試時間已縮短很多,希望下星期上班會有新的改變,謝謝你。
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 '南山依然' 的評論 : Yes! 好給力!謝謝你
彼岸一葉舟 回複 悄悄話 親,看完你的戰地報道,不禁潸然淚下!作為凡人,你也有糾結,但是你的善良和愛神的心,還是本能的、細心地照顧每一個病人!Take care, stay safe and healthy!
bobo家園 回複 悄悄話 請多保重。希望拐點早點過來。不知道可不可以把這些病人放在一個區裏, 然後護士在集中在裏麵照顧。隻有breaks 或上廁所的時候換防護服。這樣也可以省著用。也可以response alarms faster.
南山依然 回複 悄悄話 一定要挺住!!!
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 '梅華書香' 的評論 : 謝謝梅華,總是默默地留言,陪伴支持我,感覺好貼心,我會小心保護自己的。
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 '翩翩葉子' 的評論 : 葉子,謝謝來訪,鼓勵。大家都多保重。
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 '歡樂組合' 的評論 : 歡樂親,謝謝你們的捐贈.。有你們的支持和鼓勵,心情會好很多,會小心,的,
雲霞姐姐 回複 悄悄話 回複 '心雨煙塵' 的評論 : 親愛的心雨姐,哭吧,抱抱,我們一起哭,然後再互相扶持著往前走!特別喜歡這句話:“勇敢不是不害怕,而是在恐懼下仍能往前”,共勉。一定保護好自己,愛你,加油!
心雨煙塵 回複 悄悄話 親愛的雲兒,我們這會真正的在風口浪尖上,我跟妹子一樣,扛不住了。昨天出了病房抑鬱了一天,哭了好幾會,因我科的一個病例,我們都已淪陷。現在知道祥林嫂是怎麽會被逼瘋了。

我們現在ratio,ICU1:1 ;SDU1:2;Tele 1:3;我在Stroke unit,不像妹子已成感染科病房了,但是醫院已沒有一片淨土。

親兒,我今天睜開眼睛,看見太陽一樣升起,心情好了一點,看見妹子比我勇敢,舍不得你!舍不得你!!

我們互相保重吧,愛你的心雨姐。
歡樂組合 回複 悄悄話 辛苦了!你們是保護我們的白衣天使,一定要保護好自己。
翩翩葉子 回複 悄悄話 雲霞姐姐,辛苦了。敬佩你們。千萬保重,保重!
梅華書香 回複 悄悄話 是的,需要好好保護自己,方可解救他,她人啊!大讚醫護精英們!祝吉祥如意,快樂健康!!
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