閑話阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）

我第一次聽說這個疾病，是曾經的“亞洲第一大力士”才力，在03年，在38歲的年紀，因此病在睡眠中猝死。

睡眠呼吸暫停（sleep apnea）分幾種，阻塞性的（OSA）最常見。”阻塞性“，顧名思義，呼吸道哪裏堵了，導致呼吸暫停。學術一點，就是患者咽喉肌肉鬆弛，在睡眠中阻塞氣道時，氣流不通，導致發生呼吸暫停（少的可以一小時幾次，多的一小時幾十次）。原理如下圖示：

圖片取自搜狐

 

阻塞性睡眠呼吸暫停的危害：

1. 睡眠中，由於呼吸暫停，大腦多次微覺醒（這種微覺醒是自己感受不到的），使得人體缺少深度睡眠，身體無法得到應有休息，增加心髒病、心髒衰竭、缺血性中風、動脈粥樣硬化風險。而且，按北京大學人民醫院呼吸內科主任醫師、北京大學睡眠研究中心主任韓芳的說法，此病患者，比沒有該病症的人群猝死率高出3倍；

2. 睡眠時常中斷會擾亂荷爾蒙分泌，增加身體對胰島素抵抗，容易誘發糖尿病；

3. 患者集中力受日間瞌睡影響降低，他們駕駛或操作機器時出意外，導致自己或他人傷亡風險，遠比健康人士為高。2007年加拿大的一項研究顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停征患者出車禍的幾率是對比組人員的兩倍，而且發生嚴重車禍（指出現人員傷亡）的幾率更是高出3倍到5倍。

等等（更多關於危害的信息，請參考此鏈接）。

如何知道自己或別人有患此病可能？

我個人覺得有四個症狀或特征，可以考慮患阻塞性睡眠呼吸暫停的可能：

1. 睡覺間歇性大聲打鼾，不是那種均勻的打鼾，而是打著打著有時會突然暫停安靜，之後過一段時間鼾聲再起；

2. 體型肥胖；

3. 不管睡多少覺，白天都困，下午尤困；

4. 年齡在55歲以上。

還有一些體型上的特征，會增加疑似的程度，比如脖子粗、腰粗、下巴短，等。也有一些專家，發現此病與慢性咽炎或慢性咳嗽互成因果。

阻塞性睡眠呼吸暫停的治療

1. 非侵入性治療: 牙科口內止鼾器；

2. 手術治療：手術治療：例如切割發大的扁桃腺、增殖腺（英語：Adenoid），擴闊上呼吸管道、正顎手術、懸雍垂齶咽整型手術（即UPPP手術）、微創軟齶止鼾支架植入手術、牽引成骨術；

3. 儀器治療：睡眠時配戴呼吸機；

4. 健身減肥。

阻塞性睡眠呼吸暫停都在仰臥位發生，有大量例證，說明側臥對此病有緩解作用。

中醫對此病有不同的分型，有一項研究的數據是，痰濕型占總數的24.66%，占痰熱型20.55%。

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