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轉貼:新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 (試行第三版)中醫部分

(2020-01-23 04:34:13) 下一個

【轉注:本報告來自深入疫區的劉清泉院長】

(四)中醫治療 本病屬於中醫疫病範疇,病因為感受疫戾之氣,病位在肺, 基本病機特點為“濕、熱、毒、瘀”;各地可根據病情、當地氣 候特點以及不同體質等情況,參照下列方案進行辨證論治(本 方案不可用於預防)。 

1.濕邪鬱肺 臨床表現:低熱或未發熱,幹咳,少痰,咽幹咽痛,倦怠 乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白或白 膩,脈濡。 

治法:化濕解毒,宣肺透邪。 

推薦處方:麻杏薏甘湯、升降散、達原飲。 

基本方藥:麻黃、杏仁、草果、檳榔、蟬蛻、連翹、蒼術、 桔梗、黃芩、牛蒡子、生甘草。 

2.邪熱壅肺 臨床表現:發熱,口渴,不欲飲,胸悶、咽幹少痰,納差, 大便不暢或便溏。舌邊尖紅,苔黃,脈浮數。 治法:清熱解毒,宣肺透邪。

推薦處方:麻杏石甘湯、銀翹散。 

基本方藥:麻黃、杏仁、石膏、桑白皮、金銀花、連翹、 黃芩、浙貝母、生甘草。 

3.邪毒閉肺 臨床表現:高熱不退,咳嗽痰少,或有黃痰,胸悶氣促, 腹脹便秘。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。 治法:宣肺解毒,通腑瀉熱。 

推薦處方:宣白承氣湯、黃連解毒湯、解毒活血湯。 

基本方藥:杏仁、生石膏、瓜蔞、大黃、麻黃、葶藶子、 桃仁、赤芍、生甘草。 

4.內閉外脫 臨床表現:神昏,煩躁,胸腹灼熱,手足逆冷,呼吸急促 或需要輔助通氣。舌質紫絳,苔黃褐或燥,脈浮大無根。 

治法:開閉固脫,解毒救逆。 

推薦處方:四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散。 基本方藥:人參、附子、山茱萸,送服安宮牛黃丸或紫雪 散。

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