脾胃虛寒各證型辯證要點

脾胃虛寒，是指脾胃陽氣虛衰，陰寒內盛所表現的證候。包括脾陽虛和胃陽虛。

 

病因

多因飲食失調、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等。

 

證候

1. 脾陽虛證可見納呆腹脹、脘腹痛而喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏、或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。
2. 胃陽虛常因天氣變冷、感寒食冷品而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫症狀減輕。胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼後疼痛發作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

 

治則

溫中健脾。

 

各證型辨證要點

 

	病機	證候	辨證要點一	辨證要點二
香砂六君子湯證	氣虛，寒較輕微， 且兼痰濕、氣鬱	痛喜輕按，重按痛反增， 脘腹脹悶，噯氣吞酸， 便溏、苔白潤等	痛喜輕按， 重按痛反增	脹甚於痛
理中湯證	中陽不振兼寒濕	痛喜輕按，畏寒喜熱食， 得冷則痛劇， 脘腹痛比香砂六君子湯證為重	痛喜輕按	痛甚於脹
小建中湯證	中陽虛兼營陰弱 （即中焦陰陽兩虛症）	痛喜重按，口稍幹， 大便正常或稍幹， 手足心熱與喜曖畏寒征象並存	痛喜重按	手足心熱與喜曖畏寒征象並存

 

 

臨床驗方

1.高良薑，粳米

先用高良薑加適量的水，在沙罐內煎取藥汁；再用藥汁和粳米煮粥，空腹食之。1日1次，連服3～7天。適用於胃寒性胃疼。

 

2.豬肚1具，粳米，丁香、肉桂、茴香

將前述各味一齊放入鍋中，再加入一些調料，如薑、蔥、鹽、酒、醬，文火燉至極爛，粳米煮粥兌入，空腹服，日3次。適用於胃部疼痛。

 

粳米就是圓粒的大米，東北大米就是粳米。

 

 

參考：

 

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米蘭之夜  於己亥年八月十七

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