坐板瘡：久坐族的難言之疾

不少人都患過坐板瘡，這是一種令人尷尬的疾患：發作起來痛得挨不得板凳，坐立難安，卻因為它長在臀部，難以對他人明言。

坐板瘡又名風疳，英文名稱buttock furunclosis，是生於臀部及下腰部的癤腫之統稱，乃常見多發的皮膚病。坐板瘡多個散發，初起時患處皮色紅癢，或兼有丘疹。紅色丘疹逐漸增大，小如粟米、中如黃豆、大如鴿蛋，再發展成丘疹性膿瘡，疼痛異常。膿瘡根淺高突，中央有白色膿頭。小的膿瘡破裂時，膿液流出弄髒衣褲。大的膿瘡破裂時，不得不就醫處理。膿液流出後形成瘢痕硬結，病程持續數周。坐板瘡一年四季都可發作，夏秋季節尤多。最為討厭的是，坐板瘡反複發作，痛苦不堪，卻難以根治。

患坐板瘡還有個麻煩之處，就是它長在臀部，不便由自己來換藥。想請人幫忙，又因部位尷尬難以啟齒，隻能任由潰瘍自行破裂，弄得內褲汙穢不堪。筆者從學生時代起就深受坐板瘡之害，吃了許多苦頭。所幸太太是醫生，每次坐板瘡發作，都煩勞她清洗敷藥。回想起來，自己退休前忙於工作，無暇從源頭上深究此病，隻能在發作時對症處理。退休後有了充裕時間，得以對坐板瘡的起因與根治作深入探討，並且付諸實際，得益非淺。

醫學研究指出，坐板瘡是金黃葡萄球菌，感染了臀部皮膚及皮下軟組織，並且大量滋生所致。問題是：金黃葡萄球菌是普遍存在的細菌，為什麽其他部位的皮膚較少受感染，偏偏臀部皮膚容易受其害呢？

其實，“坐板瘡”這個名稱本身，已經點明了此病與久坐有關。在現代社會，許多人都是久坐族。白領上班族大部分時間都坐在辦公桌前，麵對著電腦和大堆文件。蘭領上班族如縫紉女工，長時間坐在流水線旁。汽車駕駛員，也是連續幾小時坐在駕駛室裏。還有學生們，更是從早到晚、從小學到大學坐著上課。緊張工作或學習了一天，回到家裏想放鬆一下，於是又坐在沙發上看電視或看手機。如此算來，久坐族除了睡覺，一天中絕大部分時間都是坐著，竟可達十四、五個小時之多。

那麽久坐為什麽易患坐板瘡呢？這是因為久坐不動，金黃葡萄球菌容易在臀部皮膚及皮下軟組織滋生。臀部皮膚本來具有散熱作用；在站立狀態，臀部皮膚溫度通常在28攝氏度左右，顯著低於37度的身體內部溫度，臀部皮膚散熱很容易。而在久坐情況下，臀部、褲子與座椅三者緊貼，空氣不流通，臀部皮膚的散熱功能受阻，褲襠裏的溫度就明顯升高。再者，臀部皮膚的汗腺具有排出水分的作用；在站立時，褲子保持寬鬆狀態，排出的水分容易蒸發。而在久坐時，臀部皮膚排出的水分難以蒸發，內褲就會變得潮濕。另一方麵，久坐時臀部軟組織受壓迫，血液循環不暢，造成對細菌的抵抗力下降。綜上所述，久坐時臀部的局部環境可以概括為四個字：悶、熱、濕、壓。這樣的局部環境有利於金黃葡萄球菌的繁衍滋生，這是久坐者易患坐板瘡的根本原因。 

明白了患坐板瘡的原因，我相應采取了八條措施。經過實踐的檢驗，我感到這些措施對於治愈及預防坐板瘡，相當有效。

措施一：殺滅引發坐板瘡的細菌。坐板瘡發作時，可以外敷殺菌、止癢的藥物，如含抗生素的酊劑、10%魚石脂軟膏或利福平軟膏。為了預防坐板瘡的發生，可以用含某些藥物的肥皂來洗澡，例如含硫磺或水楊酸的藥皂，有一定療效。據筆者的經驗，過氧化苯甲酰（benzoyl peroxide）能有效殺滅臀部皮膚表麵的金黃葡萄球菌。可以用含2%過氧化苯甲酰的藥物肥皂來洗澡，或在洗澡後用含2% - 10%過氧化苯甲酰的乳液塗抹臀部皮膚。

措施二：注意臀部清潔。洗澡時用軟絲瓜筋擦洗臀部皮膚，以去除過厚的角質層。洗澡後臀部用爽身粉，以保持皮膚幹燥。坐板瘡初起時很癢，此時不要搔抓和擠壓患處。潰瘍破裂時膿液流出，要及時清洗，被汙染的衣褲要及時更換與消毒，以防細菌擴散。

措施三：多站少坐。既然坐板瘡與久坐有關，那麽就應該盡量多站，其好處筆者有親身體會。白領族站著用電腦，現在逐漸流行，並且已有相應的電腦桌問世。醫學研究表明，除了能減少坐板瘡，站著工作還有其他好處，如防止頸椎病、增加代謝率、降低患II型糖尿病和肥胖症的風險。有些上班族不習慣或不能夠站著工作，那麽應該每隔半小時站起來活動一會兒，並按摩臀部，以促進軟組織的血液循環，增強對細菌的抵抗力。

措施四：使用透氣座椅。一般人喜歡軟的皮座椅，這種座椅雖然舒服，但透氣性差，坐不長時間就感到發悶。可以用帶孔的座椅、帆布椅或藤椅，夏天可使用麻將牌坐墊，以利透氣。市麵上現在推出了通風坐墊，裏麵裝有以電驅動的小風扇，可以改善久坐族臀部皮膚的透氣散熱。

措施五：讓座椅降溫。坐的時間長，座椅不免發熱。筆者有個構想，如果能發明可製冷的座椅，接上電源，讓坐墊溫度保持在攝氏25度左右，定會受到久坐族的歡迎。汽車駕駛員是坐板瘡的高發人群，連續幾個小時開車，坐墊不免又熱又濕。現在新款的汽車，都安裝了坐墊加熱裝置。其實更應該安裝的是坐墊通風兼製冷裝置，能調節坐墊的溫度，這將是汽車駕駛員的福音。我現在采用土辦法給坐墊降溫：把熱水袋裝上水，在冰箱的冷藏櫃裏降溫到攝氏4度左右，把袋子放在座椅上降溫。我也采用另一種辦法：有一種用於局部冷敷的醫用冰袋（cold compress 或ice cold），用過即棄。我將其廢物利用，放在冰箱的冷凍櫃裏降到攝氏零度以下，放在座椅上降溫。我準備了兩個冰袋交替使用；不過別讓冰袋直接接觸皮膚，以免凍傷。

措施六：要穿適宜的褲子。外麵不要穿牛仔褲等緊而硬的長褲。對內褲的要求更多些；從形狀上講，四角褲比三角褲好。這是因為臀部與大腿的交接處是坐板瘡的易發區，而三角褲的兩條底邊恰好卡在此處，摩擦多容易引發坐板瘡。從材質上講，內褲的布料最好用吸水性強的薄棉布，不宜用尼龍等化纖品。從製作上講，內褲的褲腳最好無邊，以減少與皮膚的摩擦。有些內褲的褲邊包著圓柱型鬆緊帶，緊勒在大腿根部；這樣不但透氣性差，而且與臀部摩擦，容易引發坐板瘡。總之內褲應該是軟、平、透氣、吸水。

措施七：增強體質。坐板瘡的發生與個人體質有關係，所以要少喝酒，少吃油膩和辛辣刺激食物，多吃新鮮蔬菜和水果，增加維生素，保持大便暢通。久坐族工作再忙，也要抽出時間來跑步或散步，以促進臀部肌肉和皮下軟組織的血液循環，增強對細菌感染的抵抗力。

措施八：夏秋天乃坐板瘡的高發季節。要注意通風降溫，避免過度流汗、減少汗水浸漬臀部皮膚。別人剛坐過的熱椅子，不要馬上去坐，待其涼下來再坐。到室外活動時，避免坐在太陽暴曬過的板凳或石頭上，也要避免長時間坐在濕熱之地。

上述八條措施，不是單靠某一條就能根治坐板瘡的，必須同時采用。總之，坐板瘡是不易對付的頑疾；要防治結合、以防為主、綜合治理、長期堅持，才能取得好的療效。以筆者來說，采用了上述措施後，雖然還不能說完全根治了坐板瘡，但發作頻率已明顯減少，也不再有大的潰瘍發生。希望我的經驗之談，對患有這難言之痛的久坐族朋友有所裨益。