2019年十五個值得回味的重要醫學新聞

2019年即將過去，有如下十五個重要的醫學新聞值得回味：

 

1）吸電子煙引起的肺部疾病

 

從2019年12月4日起，一共有2291例因吸電子煙而引起的肺部疾病，這些病例已在全美所有的50個州發現，有48例已經肯定了死亡。

 

CDC 建議不要用吸含THC的電子煙，不要用黑市上的產品。

 

CDC鑒別出引起這個肺病原因，是因為醋酸維生素E。

 

白宮也宣布，禁止帶有調味的電子煙。

 

 

2）外包加工的仿製藥物Zantac, ARB/Sartan 被召回

 

這些外包藥物可能含有一些致癌劑的汙染。

 

從2018年7月就已經開始了對含ARB的仿製藥產品的召回。

 

仿製藥Zantac在九月開始召回。

 

十月份開始從美國和加拿大市場上召回品牌Zantac。

 

 

3）人人擁有Medicare 辯論

 

國會在眾議院開始第一次關於人人擁有醫療照顧聽證會。

 

民主黨總統候選人都在進一步推進這一計劃。

 

有些人認為，在取消多數私有保險的同時也應保持一些私有保險。

 

伊麗莎白沃倫計劃保持現階段的醫療照顧水平去支付醫生與醫院。

 

 

4）麻疹爆發

 

今年，美國31個州有1261麻疹確診病例。

 

2019年麻疹的高峰是四月份，那個月有342新增的病例。

 

2018年隻有372病例，2017年隻有120病例。

 

絕大多數的病例都發生在那些沒有做過麻疹接種的人群。

 

 

5 ）ISCHEMIA 臨床實驗的結果

 

ISCHEMIA試驗與最佳內科治療相比，沒有能證明早期介入性治療有較少的主要心血管事件。

 

對那些穩定缺血性心髒病和控製的比較好的心絞痛症狀可能不需要外科手術。

 

一致認為，在外科手術或最佳內科治療上，需要病人了解危險和好處，要與病人共享共同決定治療方法。

 

 

6）FDA 首次批準產後抑鬱症的藥物

 

三月份批準的Brexanolone(Zulresso)是60小時連續靜脈滴注。

 

黑盒子警告危險管理辦法，因為可能有嚴重的危險。

 

嚴重的危險包括過度的嗜睡，突然的意識喪失。

 

 

7) Spravato批準和反對

 

三月份, 在FDA專家谘詢委員會推薦後一個月後，FDA就批準了Spravato(Esketamine)鼻腔噴霧上市。

 

三項短期的三期臨床實驗中隻有一個有效，就導致了藥物的批準。

 

嚴重的副作用包括嗜睡，分離症狀，藥物濫用和錯誤使用，所以隻能在“藥物危險評估及處理對策（REMS)”下使用。

 

有些專家在質疑這項快速通道的批準，認為沒有充足的證據來支持該藥物安全和效果。

 

 

8）Aducanumub的變更

 

治療阿爾茨海默病的藥物的臨床實驗ENGAGE 與EMERGE被終止，試驗未能達到主要目標。

 

新的資料又表明EMERGE試驗已達到了主要目標。

 

十月份百健藥物公司逆轉，宣布會尋求FBA批準。

 

在12月早些的時候，該公司提供了完全的實驗資料，目的是為了尋求FDA的批準。

 

 

9）費城醫院的破產

 

九月份費城Hehnemann大學醫院破產關閉

 

大約600個住院醫生必須重新找新的位置。

 

從來沒有聽說過這種事情發生過。

 

Drexel大學醫學院主要是依靠Hehnemann醫院作為教學醫院。

 

Drexel宣布解雇40%的醫生和其他臨床工作人員。

 

 

10）SMA基因治療被批準，但是有人質疑有數據的操縱

 

FDA 批準第一個基因治療，治療脊髓肌肉萎縮（SMA）。

 

治療名稱是ONASEMNOGENE ABEPARVOVEC -XIOI （ZOLGENSMA ），治療是出自AvecXis Inc.的公司。

 

這是世界上目前為止最昂貴的藥物，大概是要2百萬美刀。

 

被FDA批準後3個月，有人質疑有數據操作嫌疑。

 

現在在調查這個嫌疑的同時，這個治療在市場上仍可以使用。

 

 

11） Mount Sinai被起訴有歧視行為

 

四月份，西奈山醫療係統遭起訴，包括欺負與歧視女性。

 

不久，約300個醫學院的成員給董事會寫了信。

 

信中要求醫療係統做出文化上的改變。

 

 

12） 失眠藥物的警告

 

四月份，FDA給某些治療失眠用的藥物加了一個黑盒子警告。

 

警告指出，這類藥可能造成受傷和死亡。

 

特別是造成睡眠行走，睡眠開車，不是完全覺醒狀態的一些行為。

 

這個警告涉及到這三種藥：eszopiclone, zaleplon , zolpidem。

 

 

13）研究造假行為

 

有人舉報並起訴杜克大學，最後以1億1千萬美元和解。

 

起訴源於杜克大學肺研究者使用假數據去申請NIH的研究經費。

 

這是杜克大學史上最大的一筆這樣的訴訟。

 

此外，因為杜克大學的科研問題 ，NIH終止了杜克大學另外七個基金。

 

 

14 ）並不是所有人都應該做結腸癌的篩選

 

對於50歲到79歲的人來說，不一定非得進行常規的做結腸直腸癌篩選。

 

相反，應該是僅限於那些危險性比較高的人群。

 

從國際專家小組來說，這是首次對結腸癌的篩選做出這樣的推薦指南。

 

 

15）對於小孩補水的指南

 

這是對於五歲以下的孩子的一個新的補水的指南。由四個專業組織組成的小組所推薦。

 

主要喝人奶， 配方（formula），牛奶和水。

 

果汁的攝入必須限製。

 

植物基礎的或者是非奶製品的“奶”應該避免。

 

[風城黑鷹]

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[看鬧熱]

非常有用，謝謝你

[錦西]

寫的好，受益。