補腎補陽
腎氣丸 腎氣丸補腎陽虛,地黃山藥及茱萸;苓澤丹皮合桂附,水中生火在溫煦。
濟生腎氣丸 濟生加入車牛膝,通調水道腫脹祛。
十補丸 腎氣丸中加茸味,填精補陽總能扶。
右歸丸 右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸;杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。
右歸飲 減去鹿膠與歸菟,加入甘草作湯服;方名稱為右歸飲,扶陽更把陰寒逐。
金匱腎氣丸(張仲景)
(金匱要略))
【歌訣】
【組成】 幹地黃八兩(24克)
【用法】上為細末,煉蜜和丸,日2次,每服9克。
【功用】 補腎助陽。
【主治】腎陽虛損。症見腰痛腳軟,身半以下常有冷 感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早 泄,舌淡胖,脈虛弱等。
【方析】腎陽不足為本方主證。方中幹地黃滋補腎陰, 少加桂、附助命門之火以溫陽化氣,乃“陰中求陽”之意, 重在微微生火,即生腎氣,共為君藥。山茱萸、山藥補肝益 脾,化生精血,為臣藥。澤瀉、茯苓利水滲濕,並可防地黃 之滋膩;丹皮清泄肝火,三藥於補中寓瀉,為佐藥。諸藥相 合,不燥不膩,振奮腎陽,氣化複常,諸症自愈。
【附方】
(1)濟生腎氣丸(《濟生方》)
功用:溫補腎陽,利水消腫。 主治:腎虛水腫,腰重腳腫,小便不利。
(2)六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)即本方減桂、附。
功用:滋補腎陰。
主治:小兒先天陰虛,及男婦腎陰不足,腰酸足軟,自 汗盜汗.咳嗽發熱,耳鳴咽幹,以及失血失音等症。
(3)麥味地黃丸(原名八仙長壽丸(《壽世保元》)即 六味地黃丸加五味子、麥冬而成。
功用:滋補肺腎。
主治:肺腎陰虛,或喘或咳者。若去麥冬,名“都氣 丸”,治肺虛勞嗽,甚至喘不得臥。
(4)知柏地黃丸(《醫宗金鑒》)即六味地黃丸加知母、黃柏而成。
功用:滋陰降火。
主治:骨蒸潮熱,虛煩盜汗,腰脊竣痛,遺精等症。
(5)杞菊地黃丸(《醫級》)即六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。
功用:滋養肝腎。
主治:兩目昏花,視物模糊,或眼睛幹澀,迎風流淚等症。
(6)歸芍地黃丸(《症因脈治》)即六味地黃丸加當歸、 白芍而成。
功用:滋補肝腎。
主治:肝腎陰虛,相火內動,頭眩耳鳴,午後潮熱,或 兩脅攻痛,手足心熱等。
(7)參麥地黃丸(驗方)即六味地黃丸加人參、麥冬而成。
功用:滋補腎陰,益氣補肺。
主治:肺腎兩虧,咳嗽氣喘,內熱口燥等。
按:腎氣丸與寄生腎氣丸均俱溫補腎陽作甩,但後者加 用車前子、牛膝,其利水消腫作用增強,多用治陽虛水腫、 小便不利等症。六味地黃丸是宋.錢乙在腎氣丸基礎上,減附、桂而成,為治療肝腎陰虛祖方。以下六方均由此方加減 而來,均俱滋補腎陰作用。其中麥味地黃丸偏於滋腎斂肺,適用於肺腎陰虛之喘嗽;都氣丸偏於滋腎納氣,適用於腎虛喘逆;知柏地黃丸偏於滋陰降火,適用於陰虛火旺之證;杞菊地黃九偏於養肝明目,適用於肝腎陰虛,兩目昏花之證;歸芍地黃丸偏於滋腎陰,養肝血,適於頭眩耳鳴,兩脅攻痛之證;參麥地黃丸偏於滋補腎陰,益氣補肺,適用於肺腎兩虛,咳嗽氣喘之證。
右歸飲:溫補腎命。腎陽不足。症見氣怯神疲,腹痛腰痠
(《景嶽全書》
【歌訣】
右歸飲治命門衰
地草淮山枸杞子
左歸飲主真陰弱
【組成】熟地二、三餞(9~30克) 炒山藥二錢(9克)
【用法】水煎服。
【功用】溫補腎陽,填精補血。
【主治】腎陽不足。症見氣怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脈細,舌淡苔白,或陰盛格陽,真寒假熱等。
【方析】本方主證為腎陽不足,命門火衰。方以附子、肉桂溫養腎陽,為君藥。熟地、枸杞子培補腎陰,取其“陰中求陽”,助君藥化生腎氣,為臣藥。山藥、山茱萸補脾益肝,收斂澀精;杜仲強壯益精,為佐藥。炙甘草和中益氣,調和諸藥,為使藥。本方從腎氣丸化裁而成,屬“益火之源”的方劑。
【附方】左歸飲(《嶽景全書》)由右歸飲減附子、肉桂、杜仲,加茯苓而成。
功用:補益腎陰。
主治:腎陰不足,虛火上炎。症見腰痠遺精,口燥盜汗,舌紅少苔,脈細數。
按:本方源於六味地黃丸,為純甘壯水之劑,重在補左腎腎陰,故稱“左歸”。右歸飲則源於腎氣丸,重在補右腎命門之火,以“益火之源”,故名為“右歸”。 景嶽原方,左歸飲藥味比右歸少桂、附、杜仲,無龜板、麥冬,有茯苓,與歌訣有異,今據原書改正。