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吃為了活(25)疾病篇:周福滿說糖尿病之二

(2014-09-13 15:21:58) 下一個
繼續翻譯周福滿。

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不要僅僅滿足於控製糖尿病—要徹底甩掉它

當我的病人開始我的方案時我通常將他們的胰島素劑量減半。根據病人開始時的情況和他們對方案的反應情況,他們的胰島素會在其後的幾天到幾個星期逐漸停止。大多數病人可以在開始的幾天停用胰島素。關於這個方案,我給病人和他們的醫生的警告是:不要低估本方案的有效性。如果病人用藥的劑量,特別是胰島素的劑量不被明顯降低的話,藥物過量會造成一個危險的低血糖反應。用藥少一點更安全:可以讓血糖在開始時稍微高一點,如果需要則加一點用藥劑量。這可以減少低血糖的危險。因為這種飲食在逆轉糖尿病和其它由營養疏忽造成的疾病上如此強大有效,你與你的醫生的密切合作就非常必要了。你的醫生可以幫你仔細下調你的用藥劑量。

注:所有服藥的糖尿病人必須在醫生的幫助下才能改變飲食,因為改變飲食後調整用藥劑量以避免低血糖是必要的。

我一般繼續或開始用格華止(二甲雙胍片)[Glucophage (metformin)] 或其它類似藥物。這些新的藥物不幹擾減肥並且比以前的藥物安全。到後來,當體重減輕很多以後。這些病人不需要任何藥物就可以維持正常的血糖水平。他們沒有糖尿病的症狀了,雖然他們恢複對身體有壓力的增長肚皮的飲食後糖尿病還會發生。

葛辣豆-皮剃頭 (Gerado Petito,簡稱老葛) 的案例說明了我通常所醫治的糖尿病人的效果。老葛說他來見我的最主要目的是要更好的控製他的糖尿病。他在2000年1月18日第一次來看病,他當時用三種藥物:Accupril (譯者注:一種血管緊張素轉化酶抑製劑)20 毫克用來控製高血壓,還有兩種控製糖尿病的藥物:格華止 500 一天兩次以及15 單位的胰島素一天兩次。他已經用胰島素7年了。在這些藥物的控製下,他的早晨空腹血糖在175左右。他的血壓為140/85,他的體重是256磅。經過長時間的討論,老葛同意遵守我的飲食建議。我讓他在當天晚上將胰島素劑量降為10單位,第二天早晨5單位;然後他將不需要注射胰島素。

兩周以後,老葛第二次來訪,他體重237磅,在短短兩周內失去了19磅。他的早晨血糖平均為115,他的血壓下降到125/80。除了檢查他的血液指標以及做一個心電圖以做記錄外,我沒有改變他的方案。他享受他的飲食並且逐字逐句地遵循我的意見。

老葛在下個月的第三次回訪時,他體重221磅,52天內減掉了35磅。他剛從一個遊艇上旅遊歸來,在遊艇上他也繼續尊守他的健康飲食。他的早晨血糖平均80左右(完全正常了),所以我停掉了他的格華止。他的血壓是88/70,所以我也停掉了他的Accupril。

在老葛初訪的十個月後,他重190磅,共減掉66磅,他的膽固醇是134,血壓是112/76。他的血球蛋白A1C, 一個衡量控製糖尿病的指標,是5.3,在非糖尿病的範圍內。他已經不再服藥了。

與其控製血壓和血糖,老葛選擇聽從我的建議,將他所有的健康問題一起鏟除。

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給糖尿病患者的建議

“Eat to Live”這本書給出的一般建議對多數糖尿病患者已經足夠了。最重要的目標是你減掉多少體重,而不是短期內你的血糖的高低。遵循我在下一章中對激進減肥方案的指南(譯者注:參考“吃為了活”12-15)。如果你逐字逐句地執行我的方案,就不必數卡路裏而使你的食品複雜化。多數人也不必量食物的多少。你的目標與冠心病患者是一樣的:變瘦,激進地降低你的危險因素。你的身體會隨著時間使你的數據正常化。記住下麵這些指南:

1)精製澱粉,比如白麵包(譯者注:還有米飯和饅頭)和麵條特別有害,徹底不吃它們。

2)不要食用果汁和幹果。避免所有甜品,除了少量新鮮水果。早餐兩三個水果沒有關係。午餐和晚餐各一個水果最佳。最好的水果是那些含糖少的:柚子,橙子,獼猴桃,草莓和其它漿果,瓜,和綠蘋果。

3)避免所有的油。生堅果是可以的,但要限製在一盎司以內。

4)你的飲食的名字是“綠色蔬菜和豆類飲食”;綠色蔬菜和豆類要成為你飲食的主要成分。

5)將動物來源的食物限製在每周不多於兩份魚。

6)保持有規律的運動,就如同按時吃藥一樣。按一個刻板的規劃來運動,最好一天兩次。爬樓是減肥最好的鍛煉之一。

隨著這本書的信息成為你健康的處方,你可以避免心髒病發作和中風。如果這種飲食被公眾采用,這些病將變得稀少,二型糖尿病將實際上在社會上消失。

譯者注

俺認為這種情況是不會的發生的,原因至少有三:

1)很多人並不知道這個方案。

2)很多知識越多越反動(真實的情況是知識不足和老化)的人腦血管裏的膽固醇含量過多,已經僵化,不接受這個道理,那就隻好讓生活來教訓他們了。

3)很多人即使知道這個道理還是不能改變,因為不健康的飲食就是他們社交的基礎,或者口腹之欲差不多就是他們生命的全部意義。
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閱讀 ()評論 (10)
評論
bluewave69 回複 悄悄話 有點困惑。周的清淡飲食跟Jason Fung的進食前後高油脂的keto飲食正好相反。 不知道該聽誰的能盡快逆轉胰島素抗阻的問題。吃與活, 你的想法呢?謝謝!
吃與活 回複 悄悄話 回複 'Angle1' 的評論 :

謝謝您精辟的論述!我寫不了這麽好,讚!
Angle1 回複 悄悄話 人最大的敵人不是別人而是他自己,一個人能夠戰勝整個世界但是卻很難戰勝自己的一個最微小的弱點。其實喜歡吃魚吃肉吃碳水化合物就像一個人有毒癮一樣這是一種很難戒掉的一種毒癮。很多人會問:為什麽吃魚吃肉吃碳水化合物是有毒的,不是說這些食物裏麵有很多營養,對身體有好處嗎?其實每件事情都是一分為二的,有好的一麵就一定有不好的一麵,關鍵是看它好與壞的比例。就連毒品都有對身體好的一麵,但毒品對身體的好處遠遠抵不過它對身體的損害,最重要它會讓人上癮離不開他。魚、肉、碳水化合物也是一樣,他們給人帶來的是少量的有用的蛋白質和維生素但是更多的是對身體有害的相對比較大的熱量,長期的這些熱量轉換成脂肪囤積在人的身體裏麵,造成人體各項功能的紊亂並造成心血管病變及造成糖尿病高血壓高血脂等,為什麽說它像毒品一樣因為我們對這些食物上癮和依賴的程度就跟對毒品上癮和依賴的程度是一樣。就是為什麽許多人減肥一而再再而三失敗的原因,因為他們離不開這些碳水化合物、魚和肉。所以周醫生的健康公式是:健康=營養很份的含量/熱量。讓我們一起來看周醫生的這本書提高們對吃進我們嘴裏的食物的食物的認知水平。
吃與活 回複 悄悄話 回複 '丁香泡泡' 的評論 :

隻要大人吃得健康,孩子就會被潛移默化。一舉兩得,何樂而不為!孩子減了肥,就會更活躍,形成一個健康的循環。
吃與活 回複 悄悄話 回複 '丁香泡泡' 的評論 :
謝謝你的推薦。我可以想象年紀大的人很難實踐這個方案。如有子女協助就好了。我也買了那本書,給孩子一個健康的未來!
丁香泡泡 回複 悄悄話 兒子今天早餐居然接受吃半個瓜和一個柿子。他有超重,越胖越懶,所以想通過慢慢改變飲食幫他減肥。現在一天去一次超市(家門口就有超市),這樣就能買新鮮的水果和蔬菜了。
丁香泡泡 回複 悄悄話 蜻蜓姐姐可以發一些你實戰總結的“美味可口的低能量素食“呀。那個鷹嘴豆是很好吃,用芝麻醬和大蒜做成hummus非常美味。
丁香泡泡 回複 悄悄話 已經把你的新浪博客推薦給舅舅了,他還在猶豫,但願能早日執行。我還買了一本周醫生的書,關於孩子的飲食,Disease-Proof Your Child: Feeding Kids Right,要用正確的飲食方法養育我的一雙兒女,都才teenage。
吃與活 回複 悄悄話 回複 '紅蜻蜓藍蜻蜓' 的評論 :
謝謝你的讚揚!要嚐試一下你推薦的garbenzol bean和vitamix。 跟您有同感,能健康地活,為社會多做一份貢獻,為家人少添一點擔憂,並不期望長命百歲。
紅蜻蜓藍蜻蜓 回複 悄悄話 偶然讀到你的文章,很喜歡!謝謝你幫助傳播健康的飲食方式,讓我們做臨床醫學的慚愧!希望你的文章讓更多人至少知道這本書,需要的時候有章可尋!本人沒有健康問題,但 出於其它考慮,兩年前成為vegiterian,也不吃米飯和白麵食品,和周的飲食接近,但沒有那麽嚴格(比如還會用橄欖油燒菜)。要說的是改變烹調習慣不容易,但經過這兩年的實踐,現在可以說能燒美味可口的低能量素食,而不是開始的rabbit food。 向你推薦一個豆子: garbenzol bean, 含所有必需氨基酸,嘌呤是所有豆中最低的,所以痛風的人也能吃。關鍵是口感太好了,就光煮了吃,什麽都不放(符合周飲食要求啊)都好吃得不得了!和其它菜燒在一起,比如說,洋蔥西紅柿,色香味俱全!不妨試試! 還有,vitamix應該很適合那些不愛吃蔬菜的同學,象你的中餐,在vitamix裏一打,變成蔬菜汁,會更容易喝。再次謝謝你的努力,也恭喜你找到一個健康的生活方式!就象你說的,我們並不想長命百歲,但希望活得健康有活力!
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