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三種胸痛 在瞬間就能要人命

(2016-04-12 00:57:09) 下一個

胸疼常見,有的要命,比如心肌梗塞;有的不要命,比如肋間神經疼。當你出現胸痛時,怎麽知道自己的這次胸痛是不是會要命的?一般來說,有三種胸痛是可以迅速置人於死地的,包括很多中青年人,雖然原來身體很好的人,可能就是因為突發胸疼而瞬間猝死,它們分別是心肌梗塞,主動脈夾層瘤,肺栓塞,了解了它們的疼痛性質,便於及早就醫。

曾經有個26歲的男病人,因為胸痛急診,但“心肌梗塞”的各種指標始終正常,之前也沒任何冠心病的危險因素和病史,就是持續的胸疼。急診醫生不放心,留下他觀察, 每個半小時讓其化驗一次,直到病人和醫生吵架說是對他“過度診斷”了,結果終於在第三次化驗時發現,心肌酶升高了,馬上做血管造影,發現了一個血管嚴重的梗塞,當即放了支架,救回一命……如果醫生當時按他的意思,放他離開急診室回家,很可能就死在路上了。

心髒是最重要的器官,所以一旦出現缺血等問題,馬上會以疼痛的形式報警,而很多化驗指標的異常,可能要晚於疼痛之後才出現。

“心絞痛”和“心肌梗塞”都是心髒負責供血的動脈出了問題,醫學上有個說法,一次心絞痛就是一次“流產”掉的心肌梗塞,也就是說,每次心絞痛都有可能發展為心梗而致命,那麽心絞痛的疼痛是怎麽樣的呢?一般多在運動時或者用力後加重,運動、用力停止或者休息後馬上緩解,或者含服硝酸甘油後緩解,這種胸痛一般不超過十分鍾,如果超過,要麽就根本不是心絞痛,要麽就演變成了致命的心梗。

“主動脈夾層瘤”是主動脈壁因為有個夾層所以管壁變得很薄,血壓高到一定程度就可能破裂,它是這三種致命的胸痛中,疼痛最嚴重的一個,而且多伴有血壓的升高,雖然這種病發生率比較低,但一旦趕上,災難是百分之百的,也是三種胸痛中,斃命最快的一個。

這種胸痛是突發的,急起的,劇烈而持續且不能耐受的疼痛,甚至伴隨麵色蒼白、大汗、皮膚濕冷、氣促、脈速、脈弱或消失,出現後麵的情況時,多是夾層瘤破入胸膜腔,大量內出血了。如果這個人兩側肢體的血壓及脈搏明顯不對稱,就更能提示本病。

“肺栓塞”是中青年猝死的一個新病因,多發生在長時間臥床或者長時間靜坐不動之後,比如長途飛行,坐在經濟艙,下飛機之後感到胸痛,憋氣,因為靜止時間長了,血栓更便於形成。和前麵兩種不同的是,因為牽扯到肺,所以這種胸痛會伴隨明顯的呼吸困難,嘴唇,麵色都出了紫紺,這個時候要考慮到肺栓塞的問題,如果之前這個人還吸煙,血脂高,有糖尿病的問題,危險就更加一等了。

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