網友dudaan指出： 一個專門介紹alzheimer的網站一方麵說：alzheimer 是一種dementia，一方麵又說，60%-75%的dementia 是由 alzheimer 引起的。他作為一個老編輯，認為這種邏輯非常混亂， alzheimer 和dementia 不可能即是從屬關係又是因果關係。網友yihua 認為他們是從屬關係而不是因果關係。我後來讚同他們的從屬關係而不是因果關係。
“dementia 是由 Alzheimer 引起”是臨床常見的說法，專業雜誌也經常這樣描述，例如， The Gerontological Society of America （Oxford University Press）介紹 ：Alzheimer’s disease is a degenerative brain disease and the most common cause of dementia。https://academic.oup.com/gerontologist/article/58/suppl_1/S1/4816759）
Mayo Clinic 描述“Dementia isn't a specific disease. Instead, dementia describes a group of symptoms affecting memory, thinking and social abilities severely enough to interfere with daily functioning. Though dementia generally involves memory loss, memory loss has different causes. So memory loss alone doesn't mean you have dementia.
Alzheimer's disease is the most common cause of a progressive dementia in older adults, but there are a number of causes of dementia. Depending on the cause, some dementia symptoms can be reversed.”
初一看好像沒啥大的問題。仔細想想我個人覺得不合適。Alzheimer是以dementia表現為主的疾病，前者是病，後者是一組症狀。可以說Alzheimer的dementia是dementia的一種，因為其他多種疾病也表現出dementia，所以從屬關係比較明確，但說Alzheimer's disease 引起dementia就值得商榷。從屬關係和因果關係不能並存是一個方麵。另一方麵，Alzheimer病的涵蓋內容超過dementia。除了dementia的症狀，Alzheimer病本身還包括神經細胞死亡，不明的病因等特征。這裏說Alzheimer病是dementia的病因不太合適。帕金森病於此類似，但比較麻煩的是亨廷頓舞蹈症，因為這是編碼基因中核苷酸“CAG”異常重複造成的疾病，說亨廷頓?病（指其中的分子突變）引起dementia勉強說的過去。
廣而言之，具體疾病和症狀的差別在於，具體的一個病的含義涵蓋相關的症狀，病理改變，病因等，而症狀沒有這麽多的含義。
那麽，疾病和症狀可否是因果關係呢，由於醫學疾病的形成是一個逐漸演變發展的過程，例如肝炎病毒是肝炎（疾病）的病因，肝炎反複發作可以發展為肝硬化（症狀）。所以可以說肝炎病毒引起肝炎和肝硬化，肝炎引起肝硬化。Jck66和越王提到肺炎引起發熱也是成立的。當然這隻是我的看法。
楊別青
