墨脈
我詩我心 我歌我情（所有文章及詩詞均為原創，轉貼請注明出處）
我其實很不願意寫此類文章，因為長期受“反日教育”的影響，不少人逢日便噴，很煩與這種人爭辯。
曾寫過一篇有關日本蘋果世界第一的博文（哪兒的蘋果最好吃），就有博主死磕，一口咬定“華盛頓蘋果”世界第一，卻拿不出任何有力的證據。說不過了，就”小日本“如何如何。我隻有啞然失笑，在米國受過高等教育者尚且如此，更何況國內的憤青們？
看到邊姐寫的“講講日本”（下），“感覺太片麵，又覺得不好好介紹日本不行。日本人並不喜歡政治，也不喜歡喊口號。他們一直認為政治是政治家的事，隻要某個政黨體恤民生，為民著想，讓大家豐衣足食，我就擁護你。讓小日子過得踏實、穩定才是最重要的。
所以，我還是從生活角度去闡述日本這個國家。
有關日本醫療世界第一的文章，相信不少人在微信上已經讀過。但比較籠統，先把內容摘錄下來，再進行補充。
WHO（世界衛生組織）發表了一份最新的全球醫療評估報告中，日本又獲得第一名（中國僅列為第64）的原因主要是：
“高品質的醫療服務”；
“醫療負擔的平等程度”；
“國民平均壽命高”；
眾所周知，日本人的平均壽命在上世紀80年代就已經達到了全球第一位，除去發生大地震的2011年，一直在不斷延長。
2018年日本男性平均壽命為81.7歲，女性為87.26歲，均比30年前延長了5年左右。同時，百歲以上的老人，已經達到69785人。而中國隻有58789人，要知道中國的人口基數是日本的10倍……
為什麽日本的醫療，能夠長期保持世界第一？日本又是如何塑造醫療環境的？它又憑什麽令世界矚目呢？
全民醫保和高額的醫保保障
看病難、看病貴的現狀讓人恐慌生不起大病，在無形中壓垮了不少中國家庭。而在日本看病有多貴？
首先，凡是在醫院裏用的所有的藥和設備，都是列入醫保範圍內的。也就是說，不列入醫保範圍的藥，進不了醫院大門。所以就不會出現進口藥需要個人掏腰包的事情。
（有關醫保，我在”今年體檢，醫生給我打100分！“中有論述。補充一點：社會保險是通過公司加的醫保，按照工資水平收取。公司承擔70%、個人承擔30%。國民健康保險是個人在市役所加入，根據前一年納稅金額而定，如果收入較低，一個月隻需交納4000日元，就可享受同等醫療保險待遇。一個人繳費，可以cover全家！並且醫保是全國聯網，任何一家醫院，包括診所都可使用。不像國內，離開某個區域，或者醫保不生效，或者隻能利用一小部分。兒童看病則是免費！有些城市一次（一天）隻需承擔三百日元左右，包括看病拿藥甚至住院以及夥食在內！）
與中國的醫、藥一體不同的是，日本的醫、藥完全分離！也就是說，日本的醫院沒有藥房，醫生開給病人處方之後，病人拿著處方去專門獨立的藥店拿藥。
這樣的機製就徹底地斷絕了所謂的醫生為了多拿錢而故意開貴藥的衝突。
早在上世紀50年代，日本就已經建立起全民“先看病後付錢”的醫療體係。它不僅是全民保險製國家，同時，在日本有合法居留資格的外國人也可以加入日本的醫療保險體係。
而加入了日本的醫保，就意味著看任何病，個人隻承擔30%。而且在70歲到74歲之間，醫療費個人承擔20%。過了75歲，個人承擔部分隻有10%。
更為重要的是，如果一個人一個月的醫藥費個人負擔部分超過了8萬日元（約4800元人民幣），那麽超過的部分不管多少，全部由政府承擔。（正因為看病便宜，日本人有點小毛病都往醫院跑。小診所也罷，大醫院也好，永遠都是人滿為患。如果沒預約，就等著吧。從沒聽說誰看不起病，在家等死的。預防醫學的發達，也是長壽的一個主要因素）
當然了，中國也有醫保，可是醫保的費用並不能覆蓋到全社會，而且醫保資源分布很不平衡——很多需要看病的人沒有醫保，很多不需要看病的人，都不知道怎麽花醫保卡上錢，這也就是為什麽很多藥店甚至賣起了飲料、牙刷等生活用品的原因！（每次在微信上看到“水滴籌”、“輕鬆籌”等因病籌款的鏈接，都很難受。世界第二大經濟體有錢支援亞非拉，就是沒錢給老百姓看病！）
日本永遠患者優先
長期以來，國內的醫患關係都是一個緊張又敏感的話題。
常常有媒體報道，說一個病人被送到醫院以後，因為付不出醫療費而遭到拒絕，或者被耽擱搶救。之後，病人家屬就大鬧醫院，對醫生大打出手，此時，醫生又無辜地說：“我們也是根據醫院的規定來的……”
不過這樣的事情，在日本鮮少聽聞。因為在日本，遇到交通事故，或者在公共場所突然病倒，病人被救護車（救護車是免費的，據說日本的救護車全球最繁忙）送到醫院後，即使其身份不明確，身上又沒帶錢，醫生也會照樣進行搶救和治療，如果你實在付不出的話，還可以申請醫療救濟。
至於日本醫療工作者對病人的態度，也是畢恭畢敬，無論是醫師還是護士，都會以客氣的敬語，耐心講解病情，然後做基本的身體檢測，如體重血壓、驗血驗尿等，等檢驗結果出來之後，才會把患者交到醫生手裏。
有這樣細心的服務，想發生醫患糾紛都難。更紮心是，在日本，病人住普通病房不用交納住院費，隻有高級病房才會加收服務費。而且一日三餐等生活問題，全部都由醫院負責！
在日本的醫院裏，病人住院是不允許家屬陪護的。病人的護理，包括上廁所、洗澡，全部由護士來完成，同時，他們的服務質量極好，遠勝於家人。這在很多的日劇裏都有反映。而關於護士缺口問題，中國每千人平均護士數是1～2人，而日本是7～12人。醫院病房的服務質量不言而喻。
並且日本住院的環境好得令人發指！食堂環境整潔，幹淨透明化，飯菜不輸外麵的餐館。用餐後，還會詢問患者滿意否，營養是否足夠，那些可以改善，還有沒有什麽想吃的等。（下幾篇具體介紹住院夥食）
還值得一提的是，日本目前有1.27億人口，但是，根據世界衛生組織統計，日本每一千人當中，擁有的病床數為13.7個病床，遠遠高於世界平均的3.7個病床數，高居世界第一。
醫生，最具使命的職業之一
從1868年明治維新開始，日本便開始培養西醫人才，到20世紀初已有西醫執業醫師近萬人。目前，日本在醫學人才的培養上，已是全球領先。
他們的醫學本科為六年製，之後還要參加統一考試才能進入臨床實習階段。順利通過醫生資格考試的學生才能從醫學院畢業然後在指定的醫院接受研修醫培訓，通常為5年。讀書6年，培訓5年，整整11年的時間，才能磨礪出一位日本醫生。在日本的醫院裏，工匠精神在許多醫生，尤其是外科醫生的身上，得到了最完美的體現。
日本的街上就有許多的私人醫院和診所（我家附近幾乎什麽診所都有，步行一兩分鍾。可以說，一出門就可看病），它們無論是服務還是治療水平，都基本上都能滿足當地居民的日常需求。一般如果有什麽頭疼、感冒、發熱等情況，日本人的第一反應是到附近的診所看看（有病先去診所，這其實還是國家的一項不成文規定，今後會詳述）
而日本的民間醫療就很靠譜，完全不用擔心小診所質量不過關，因為日本實施著極其嚴格的醫師準入製度。一般需具備博士學曆、在大醫院工作至少十年以上才有資格出來開診所。因此即便是小診所，醫師的整體素質也非常的高，甚至有些患者更傾向於去診所找有經驗的醫生看病。而且小診所也和大醫院掛鉤，經常有大醫院的大夫過來問診。
日本醫院的醫療設備在世界上也是一流的，所以國內不少富豪到日本來體檢。我二哥就是學醫的，他就常感歎國內與日本的醫療差距。還有一些”反日“的醫生朋友，也不得不承認日本這方麵領先中國太多。
未完待續，下一篇將介紹日本看病的流程。
聽首歌，放鬆放鬆。《津輕海峽冬景色》是日本頂尖演歌歌手石川小百合（石川さゆり）的代表作之一，在紅白歌會演唱過N次，家喻戶曉。她也是我最喜歡的演歌歌手。
中國有些高級醫院可能會有更好的服務，但一般老百姓能夠享有嗎？大門隻是為權貴們開。
回複悄悄話回複 'hagerty' 的評論 : 請問您認真讀文了嗎？
我讀了，對比後我覺得美國的醫療對於有工作的亞裔也非常的好。可能對某些族裔不好，說難聽的，我不關心呀。
我家人在美國做過數次手術了，都是那種術後需要在ICU觀察幾天的那種。從手術到護理到使用保險後的費用，都很滿意。
現在華人讀文章、看世界如同有錢人逛超市或菜市場買菜，把每個“攤位”（國家地區）的“好壞”研究了，然後去A國上大學爬藤、去B國生孩子開月子中心拿國籍、去C國廣場舞、去D國做體檢、去E國買奶粉、去F國買幾套房……最終還用國內所學那套理論“打壓”周圍國家地區，從小的/近的開始罵起……
覺得新時代的“黃禍論”已在形成之中，非常矛盾的心理……
不開放移民的發達國家很少，日本就是一個，所以老齡化也很嚴重。
我可能更偏向於相信菲爾的排名，盡管這倆國家健保體係可能同樣發達。
我們公司裏交的醫療保險， 主要是用作牙醫 （全民醫療不包牙醫， 孩子老人有基本的免費檢查等）， 和買藥用。
1，我在我的《女醫生越來越多了，該不該調整醫科生中男女之比例？》中有幾個黃色鏈接，《日本的醫療“質量”是世界最高水平？最新國際調查數據顯示》、以及専門誌the Lancet的鏈接，當時覺得不同機構數據不一樣，而且，“醫療好壞”同國家人口很有關係。和Rose聊天得一定注意各種數據來源，:))
https://news.yahoo.co.jp/byline/mamoruichikawa/20170629-00072410/
https://www.thelancet.com/action/showFullTextImages?pii=S0140-6736%2817%2930818-8
2，其實我並不願意多介紹日本有這個好那個好，這會招來大量富有且強悍的陸客，這會毀了日本的各種“結構體係”以及現有的“平衡”……如同香港被陸客毀了一樣，（個人觀點）
3，“土豆先生，中國患者到美國來就醫的更是每年遞增，……在中囯搞聯合中心了。
老大不是白當的。：）”
哈哈，好！！！！我自己的文章一般不以介紹外國的好為主目的，而是對中國人的體係建設/思維模式提出陰陰的追責。不管日本好還是美國好，我的關注點是如今富裕中國人開始出去使用消費了……問題一，這會給所在國帶來什麽好結果或什麽壞結果；問題二，出去的中國人如何看待人家的“好”，還是以老子花錢老子是來自泱泱大國的很有體麵的人……；問題三，一旦碰到我們政府主導的“對峙”，為什麽還是有絕對大量的華夏人 還會跟著華夏政府對香港狂罵，對日本狂扁，對美國狂批……
哎喲，越寫越偏題了，而且導向政治領域、國民性領域了，老毛病又犯了~~~
Rose，開博吧，:)))
鏈接看了，還是有預測的：2020年には醫療旅行を目的に訪日する人が31萬人を超えるだろう。
也就是明年了，來日體檢人數將超過31萬！
土豆先生，中國患者到美國來就醫的更是每年遞增，很多是腫瘤病人。以前是中介公司，現在朋友們代表美國頂尖幾個醫學院的國際合作部門領導，在中囯搞聯合中心了。
老大不是白當的。：）
我還真的認真了一下。用international healthcare ranking search 了一下，2017年的資料，美國排名第十一位，前麵壓根沒有日本。
如果在美國選擇一個自己滿意的醫保，又不在乎再看醫保外的特別情況付帳，自己又懂如何選醫生，交流評判，我肯定認為自己享受著全世界最好的醫療服務了
https://gayaku.jp/2018/12/27/medical-care-japan-tour/
文章缺點是隻講了現象，沒提具體數字。
另外，還有一篇《日本の保険製度を中國人観光客が悪用「タダ乗り醫療ツーリズム」が大盛況》，自己讀吧，謝謝~~
https://news.yahoo.co.jp/byline/mamoruichikawa/20170629-00072410/
得點が飛びぬけて高いアンドラ公國（95點）は人口７萬人あまり、アイスランド（94點）も33萬人あまりと人口規模が小さく、日本と単純に比較するのは難しい気がします。（※一般論ですが、人口が多ければ多いほど、全員に質の高い保健醫療サービスを提供するのは難しくなると思われます）
日本と人口規模や社會狀況が近いＧ7（先進7か國）で比較すると、例えばアメリカは35位(81點)、イギリスは30位(85點)となっています。Ｇ7諸國の中で、日本は最上位にランクされました。
この研究によれば、社會狀況が近い國で比較した場合、日本の醫療の質は「世界最高レベル」と評価されているようです。
譯文：排第一位安道爾國家隻有三萬人，第二位的冰島也隻有33萬人，實在太小。與日本無法橫向對比（一般來說，人口越多，要保證醫療水平越困難）
與日本人口規模和社會狀況接近的發達國家七國相比，美國隻列為第35，英國第30，七國之中，日本排位最高。
根據這個研究，與社會狀況接近的國家對比，日本的醫療品質被評為“世界最高水準“。
https://photius.com/rankings/healthranks.html
讀得懂中文的話，可移步到邊走邊看家看看“講講日本（下）”中我與土豆-禾苗對“移民”的解釋。您真的太需要加強學習了。
至於日本好，還是美國好，那還需多比嗎？大家多住在美國，而不是選擇移民日本，韓國。
我自己買魚蝦，看著是越南一帶的都不買了，因為擔心核汙染，…。
醫保看病，我還真的對我幾十年來在美國看病就醫十分滿意，家人也十分滿意。幾十年下來，換了一些地方，但是家庭醫生，眼科醫生，和牙科醫生總都是朋友。
再如何好法？我不知道了。
你在日本加了保險嗎？有社保或者國保就隻需個人承擔30%。
你說退錢的事我想起來了，我也退回過，好像是三千多日元，我也忘了怎麽算的。
就是喜歡日本的醫療。住院時不用家屬陪床。
+1
加拿大免費醫療， 進了醫院所有都是政府負擔， 但平時頭疼腦熱， 藥要自己買的，這個時候會用到公司的醫保。。老年人藥基本上也是免費的。
但免費也有免費的弊端，很多東西需要排長隊。
回複 'momo_sharon' 的評論 : 還用說？這是大讚。另外，請再找個數據：最近3年每年有多少陸客去日本做全身檢查。 :)))
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剛查了一下，說每年約十幾萬國人到日體檢，順便旅遊。這是個驚人的數字！
老人用掉那麽多的錢。國家那麽多的借款。
對的，眼科和牙科都在保險之內，包括洗牙。在日本的看牙醫很便宜，就是時間跨度太大，讓人著急。
我沒在美國看過病，但看過不少博主寫的看病經曆，感覺與日本真的差距很大。
對富豪們來說，這點錢濕濕碎啦~
日本醫生開藥方都是電腦打印，完全不存在看不清的問題。國內醫生開的藥方我是從來就沒看懂過，真擔心藥房小姐也看不明白，亂給藥。
確實這幾年國內來日本進行全麵體檢的人越來越多，由於語言交流的問題出現了導檢這個新的行業，就是替國內來的人做翻譯全程陪同。日本政府為了規範這個行業，組織和實施了培訓和資格考試，就是導檢的人要具備一定的知識才能保證醫生和顧客之間交流通暢。日本因為離中國近，加上信用好一些，所以這個服務很受歡迎的。當然來一次確實花費不少
日本這種年齡越大，醫保自付越少，真是很人道。
非常感謝你的介紹。