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在日本看病,體會當”上帝“的感覺

(2019-11-12 06:13:07) 下一個

都知道日本人的服務態度好,服務質量一流。日本人,是真正把客人當作“上帝”對待的。

這不僅表現在各個公眾場所,市場、餐廳、賓館以及市役所等,在醫院亦如此。

雖然沒事,一般人是不會進醫院的。但隻要進了這個門,“患者就是上帝”,依然無處不顯示。

王石在日本看病的體會,一度在微信群瘋傳,相信不少人已經讀過。他主要講看病的細節,寫得很細致。不再贅述,沒有讀過的朋友可以搜來看看。

對上一篇“日本如何做到醫療世界第一”,有人提出異議。在此聲明一點:這是個綜合考量的結果,文中從各個方麵進行了闡述。不同的網站排名都不盡相同,因為角度、評判標準不一。當然也可以認為其他國家第一,隻要有令人信服的數據。我們要爭論的其實並非“第一“,而是如何使全體民眾、特別是我們自己都能享受到低收費、高質量的醫療服務。

今天,詳述日本看病的流程。

1 有病先去住所附近的診所

上一篇介紹過日本各種小診所林立,一般出門沒走幾步就能看到一家。如果有個頭疼腦熱咳嗽什麽的,事先想到的都是上診所。第一次去,通常不會預約,因為得病是不可能預先知道的。

每上一家新的醫院(或者一次治療療程結束,隔段時間再去看病),都要填寫調查表。調查表很詳細,除了填寫今天的症狀,個人生活習慣外,既有病史、尤其是家庭病史(癌症患者)等必須填寫,這對醫生掌握病人情況至關重要(各個診所、大小綜合醫院均如此)。

這是某婦科醫院進行子宮頸癌切片檢查時填寫的調查表

診所大夫也都是高素質的醫生,設備也很齊全。但畢竟是診所,如果醫生覺得病人情況在小診所確診不了,就會給患者開介紹信,叫其到某家大醫院進行更詳盡的全麵檢查。

在小診所第一次看病起就不需要任何掛號費。但如果沒有診所的介紹信,直接上大醫院看病,對不起,請交2000日元(不知是否縣市不同而有所差別)。而有介紹信的,免交。這就是上篇我寫的有病先去小診所是國家的一種不成文規定,目的就是第:一保證診所的“客源“,第二緩解大醫院的壓力。大醫院設備更齊全,資質更好,要更多的考慮疑難雜症,重症患者。如果大病小病都往大醫院跑,勢必造成大醫院的負擔,並且患者等待時間會很長,反倒有可能耽誤病情。但在大醫院用介紹信看了一次病,要複診時,按照預約時間上醫院也是免掛號費的。

診所、醫院的預約時間都是精確到小時的,為的就是避免讓患者長時間等待。

 
2 掛號

日本醫院沒有掛號費,也就不像中國因為掛號難而催生掛號黃牛黨。

第一次進某個醫院,醫院都會給患者辦理一張“診察卡“。

診所的卡,每次看病時和保險卡一起提交給掛號處即可。因為看病都是預約製,上一次看病時醫生就定下了下次看病時間。如果是突然發燒感冒上醫院,一樣接待,隻是等待時間稍微長點。 不過不用擔心,任何一家診所都有各種雜誌供患者閱讀,可以很好地消磨時間。

注意這兩張卡,上麵是診所的,下麵是綜合性大醫院的。看出區別沒有?

診所的卡,沒有磁性。而大醫院的,都是磁卡。這是為何?

因為綜合醫院的複診掛號,都是由讀卡機完成。如果不知道如何使用,會有工作人員在旁耐心指點。

按照預約時間來到醫院,將卡片塞入機器,就會出現持卡人預約的時間、科室以及醫生名。確認無誤後點擊確認箭,就會吐出一張紙條,上麵有患者姓名、卡號以及上述的信息。

3. 看病

患者將紙條交給診室外的護士,然後在幹淨舒適的候診室等候即可。

通常一個科目回有若幹個診室。接待室兩邊的牆上都有大屏幕顯示每個診室的醫生名字,正在給哪個號的病人看病(病人姓名不會顯示,屬於個人隱私),下一位是哪一個受診號,一目了然。而輪到了某個號,還會通過揚聲器播放,這樣不用盯著屏幕看也不會錯過。

醫生是如何看病的,王石已經寫得很詳細了,無需再述。

看完了病,再次回到受診室等待護士小姐來交付結果。這時護士會半跪在病人跟前,輕聲問患者叫啥,出生年月日。確認無誤後才把結果交給患者,然後叮囑患者去交費處交費。

整個過程,隻要涉及人工服務,無一不是和藹可親,滿麵笑容,柔聲細語,使人如沐春風。

而診所相對簡單,因為隻有一位醫生。看完了病回到大廳等候等待交費便是。
 

4. 交費

診所的交費和掛號都是同一處進行,倒也簡單。

而大醫院雖然人多,卻也毫不擁擠。把診察結果提交給收費處,然後坐在大廳等待。不一會收費處上方就會出現掛號號碼,表示已經計算完畢,可以交費了。現在大醫院都導入了大量自動交費機,直接在機器上輸入掛號紙片(根據醫院會有不同),就會出現今天的交費金額,投入即可,還會找零。當然,也可以人工交費。交完了費用,會自動出現電腦打印的收據。

醫院收的是看病的費用。醫生負責開藥,但醫院不賣藥,醫藥分離。拿著醫生的處方單,可以在周圍多個藥店拿藥,有些大的藥妝店,比如鬆本清,甚至全國的處方單都可受理。處方單也全是電腦打印,醫院名稱,醫生姓名,藥名等一目了然。不像國內醫生寫的都是天書,真的擔心藥房小姐看錯,拿錯藥。

日本的保險卡全國任何一家診所和醫院通用,每個月第一次上診所或者醫院,都要求提交保險卡。在日本居住,第一時間一定要辦理保險!每年自費部分超過總計十萬日元還可以抵稅。

日本看病沒有押金一說,都是先看病後交費,患者也不用擔心醫院亂開藥。因為醫藥分離,並且隻要進入醫院開藥名錄的藥物,全部都在保險範圍之內,沒有保險內外之分。醫院與患者之間是高度信賴關係。

還沒寫完,本篇太長了,下期繼續寫開藥。

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閱讀 ()評論 (27)
評論
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '匡吉' 的評論 : 日本人太容易相信人,因為這個國家的國民習慣了遵紀守法,不懂得鑽空子,所以才被外來人口利用。

現在永駐都不保險了,如果長期不在日本居住,不納稅,永駐也要取消。這是好事,我們納稅人憑啥給他們福利?
匡吉 回複 悄悄話 我一親戚小孩今年來日本讀大學,第一天到區政府辦手續加入國民健康保險,每月交約2000日元(不到20美元),從此享受與日本國民同等醫療保險待遇。在日本單位工作的外國人,其撫養家屬可享受日本醫療保險,奇葩的是,家屬即使不居住在日本,在外國看病也可拿到日本報銷!有些國家的人就充分利用這條福利了,逼得日本政府要改規定。好的製度有時就是這樣被一些人玩壞的。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '飯盛男' 的評論 : 我又仔細看了初診以及再診的點數,有些一樣,有些完全不同。如果是您說的“掛號費”,那麽應該統一才對。國內的掛號費,同一家醫院,普通醫生與專家號有別,但每次的費用都一樣。日本如此嚴謹的醫療體係,更應該一致。所以,我認為,這是“看”病費用,而非掛號費。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '飯盛男' 的評論 : 我仔細看了我的各個醫院的收據。我的理解是初診、再診是醫生“看”病的費用,也就是醫生詢問病情,看外觀的費用。而抽血、使用儀器檢查等檢查是另外收費,每一項都很具體、詳細。

小診所通常隻有一名醫生,何來掛號之說。掛號,在國內就是選擇科室、醫生的費用。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '飯盛男' 的評論 : 這隻是你的翻譯而已,掛號的意思,可不是診。如果你的國內看過病,就知道和何為掛號。

我文中寫得很清楚,跳過診所直接上醫院要多付2000日元。這是我所在城市的規定,其他城市或許不同。

你說的不在醫療保險範圍內的,與本文無關。我寫的很清楚,預約好的複診。

你的留言,很多都與本文無關。哪個國家都會有醫療事故,沒有百分之百不出事的醫療。

我隻是寫看病的過程,留言時請針對文章內容而為,謝謝。
飯盛男 回複 悄悄話 日本的醫務人員分3類。1是醫師、2是護士、3是醫療事務人員。像貴文中受付照片中的2位美女、指導用電子掛號的阿姨就是屬醫療事務人員。一般第3類的醫療事務是外包給派遣公司的、不是醫院本身的職工。以此來促進提供良好的服務
飯盛男 回複 悄悄話 以前有醫師多開薬的事、應當還是比較普遍的、所以才有醫和薬分離的操作。記憶中是近20年內分離的
有醫療保険範囲外的薬、不然的話這種醫療保険外的薬誰有処方権開阿
飯盛男 回複 悄悄話 日本看病當然也有掛號費的。貴文中所列的診療明細書中的初診料或再診料就是這個意思
日本醫療採取先地方診所再大醫院的方式。沒地方診所的介紹信到大醫院看病的話、初診料不在醫療保険範囲內、得全自付、5千日元。許多人不願付這個5千日元、不得不先在診所看病。大醫院醫師認為以後可以不再來大醫院看病而患者再去大醫院的話、同様不在醫療保険範囲內
至於誤診之類的事、報上也有報道。電視上也提唱病看2家、多到幾家醫院多聴幾位醫師的診斷為好
到大醫院看病、掛號後得等幾小時是非常常見的。醫師也很辛苦、午飯都來不及喫。。。
日本全民醫療保険很優秀。問題是負擔也很重、現在漲消費稅也是這個原因之一
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '邊走邊看66' 的評論 : 你提到的問題上篇我基本都有寫到,可以參考一下。至於保險費,根據本年度的工資來定。收入高,繳納的費用就高,但享受的醫療待遇全民一樣,沒有高低之分。

日本的開診所審查很嚴格,上一篇同樣有論述。

在日外國人(辦理了外國人登記證的或者有永駐資格的)擁有同等待遇,上一篇亦提到。
邊走邊看66 回複 悄悄話 謝謝介紹。 問幾個個問題:
1.日本醫療保險價格是統一標準價格的還是分不同層次的,比如如美國保費貴的cover的服務多,生病時自費少些。 便宜的反之。
2.對於外國人(未歸化的,如學生或上班的)買保險和日本人一個價錢嗎?
3. 一年的保費大約有多少錢?(對普通人平均)
4. 私人小診所的醫生是不是也質量參差不齊的? 你們去之前是不是也要看看大家的評價怎樣?

每天一講 回複 悄悄話 回複 'Zucker' 的評論 : 感覺還是趕不上加拿大的醫療服務和環境
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夏蟲不可以語冰,井蛙不可以語海,凡夫不可以語道。什麽時候夜郎國跑到加拿大去了?!
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 'cyfwzl' 的評論 : 國內的小診所怎敢相信?什麽都可以用錢買來,資質如何保證?絕大部分都是蒙古大夫。以前在珠海就有不少私人小醫院,設備、服務等不敢恭維。所以國內大醫院壓力太大的問題也很難解決。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 'Zucker' 的評論 : 您也可以開博論述一下。我知道加拿大是免費治療,但排隊等候時間特長。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '南山鬆' 的評論 : 是的,這樣大醫院可以減輕壓力,小診所也不至於沒有客源。
cyfwzl 回複 悄悄話 從醫療資源的配置和公平性上來講,日本是做的不錯的。如果是很輕的病症在小診所能解決的就不應該去大醫院去擠。不過我問過國內的朋友,雖然現在國內小的醫院診所也越來越多,他們還是不太信任,有以前莆田係的醜聞和教訓大家還是傾向於去大醫院,哪怕隻是輕微的疾病。
Zucker 回複 悄悄話 感覺還是趕不上加拿大的醫療服務和環境
南山鬆 回複 悄悄話 病人先去小診所,解決不了,再去大醫院,安排還真是合理。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '注冊很麻煩' 的評論 : 是啊,匠心精神體現在生活的每一處。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '大號螞蟻' 的評論 : 是的,日本是個務實的民族。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 所以日本的醫療綜合排名第一,一點都不奇怪。
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 'spot321' 的評論 : 正因此如此,才能立足於世界之林。
注冊很麻煩 回複 悄悄話 日本人太有耐心太有審美觀了,色彩非常柔和
momo_sharon 回複 悄悄話 回複 '多倫多橄欖樹' 的評論 : 是的。服務又好。小些小孩沒病都說自己感冒要上醫院。因為兒童藥很好吃。下期會介紹。
大號螞蟻 回複 悄悄話 人均醫療資源高。不搞金牌戰略。
曉青 回複 悄悄話 謝謝介紹,了解很多日本的情況,日本真是認真。是真的認真。
spot321 回複 悄悄話 日本人的認真是數一數二的。
多倫多橄欖樹 回複 悄悄話 日本是個認真的民族,看病最需要的是認真。
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