Coach1960 的隨想隨寫

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講講我所經曆的運動血尿(尿血)microscopic hematuria

(2015-04-08 17:01:34) 下一個
當下熱議劇烈運動有害論,參與議論的人們多是一些沒有運動訓練背景的一族。高強度運動傷害的實例很少,統計學上沒有實際意義。但是咱們老中怕啊,以為大喘氣就要死人,出大汗就要損壽,傳來傳去挺嚇人。

耳聽為虛,眼眼見為實。經曆過的事,給大家講講。運動性血尿(尿血)雖然不常見,但是對運動員或運動愛好者的震懾力還是蠻大的。初次看到自己在尿血,誰能不心虛呢?

我在1979年夏天,自我感覺相當良好,運動成績蒸蒸日上。有一天訓練結束後,嘴裏哼著小調去上廁所,媽呀,尿出來的竟然是暗紅色東東,怎麽回事?當時有點兒發懵。第二天的訓練結束後,尿液顏色雖然淡些,還是暗紅色,用瓶子留點尿樣去化驗,確認是血尿是無疑的。下一次排尿,肉眼看去,一切正常。

隻能立即停止訓練了。第二天的尿樣送到校醫院化驗結果顯示,一切正常。

我的教練是個大牌,見多識廣。他曾經的一個隊友也是在不到20歲的時候發生過血尿。經過短期調整,不治而愈。教練建議我放鬆精神,休整兩個星期,做些調查研究,也是一個很好的學習機會。

我於是抓緊時間跑圖書館,訪問運動醫學教研室的教授們。兩周下來得到的所有信息加在一起,大概相當於現在Google 5分鍾所能得信息量的幾分之一吧。

運動血尿一般在大運動量,特別是大強度訓練後發生。容易發生運動血尿的一些運動項目包括,中長距離跑,競技劃船賽艇,拳擊,體操和籃球。

具體明確的尿血機製,直到現在也沒有明確結論。推斷出的原理機製是,人體在高強度運動的缺氧狀態下,腎小球的通透性暫時改變,脫水,人體的直立高重力壓迫等因素也在其中。拳擊,體操,籃球運動中的身體撞擊/打擊,震動,加上體操等極度的體位改變因素等等。

有了這些基本信息知識在手,心裏踏實了許多。我被安排去北醫三院見運動醫學專家。到了那裏,幸運地碰上當年大名鼎鼎的曲綿域大夫坐診。聊了幾句,我遞上一張我兩周來的研究概要和訓練/血尿記錄。曲醫生很高興地說,啊呀,我的每個病人要是像你這樣就好了。曲大夫給我講了講目前國內外運動性血尿的基本情況。

他說如果不是腎髒氣質性病變或是先天缺陷,運動性血尿多數都會不治自愈。並且運動血尿多發生在較年輕的運動員身上,看來人體也需要時間來適應。

1979年夏天的訓練斷斷續續,每次運動後都要留尿樣,送去化驗。三個月中出現過一次肉眼血尿和兩次潛血(化驗才能得知)。可恨的的是,這三次血尿的出現都和訓練強度不成正比,讓人琢磨不透。

後來嘛,正像曲大夫預言的那樣,我的血尿不治自愈了。36年來,我上天入海,爬5000米以上的山,跑馬拉鬆,玩兒鐵人三項,都沒有任何問題,我也早把這檔子事給忘了。

有件事我倒是一直記得。當年通訊落後,曲大夫給了我幾個曾患過血尿的運動員名單,讓我自己寫信和他們谘詢交流。我發出去三封信,都得到了熱情的回複。其中男子1500米跑的全國冠軍,北京隊的董惠榮還給我寄來他的訓練日記摘抄,描述有當時血尿發生時的恐慌心情,使我感動且受益非淺。

後來我做教練時,也有其它運動隊的運動員,教練員尋徑找上們來,就血尿問題谘詢的。體院運動醫學的陸惠媛教授還把我的病曆做成問答錄音磁帶,拿到她的運動醫學課上和學生討論,那是後話了。

 

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閱讀 ()評論 (17)
評論
北美大一叔 回複 悄悄話 教練故事多,拜讀了。
MeiMei1027 回複 悄悄話 長知識了,但願不要遇到。
coach1960 回複 悄悄話 回複 '花似鹿蔥' 的評論 : 運動血尿不分男女。女性也很常見。
花似鹿蔥 回複 悄悄話 應該都是男士們吧?
coach1960 回複 悄悄話 回複 'gege1962' 的評論 : 哈哈,你那故事發生在1984年吧?女朋友一家忒沒文化,像我一樣做點兒調查研究不就知道了?姻緣乃前世所定,哈哈哈
gege1962 回複 悄悄話 22歲那年,連續武打(前夜),跑步(早上), 打羽毛球(中午)。下午2點上班血尿。
當然是不治而愈。但是沒小在醫院折騰了。
但是女噴友家,怕我婚後不能XXOO, 就把俺倆拆開了。她握俺手,眼含淚珠,戀戀不舍地離我去了。
多年後,偶遇,看到我一家4口眼神都freeze了。
她離開後,LP問我怎麽回事。。。。。。。
coach1960 回複 悄悄話 回複 '少壯軍人' 的評論 : 哈,血尿在脫水和高氧債的狀態下最容易發生。
516e 回複 悄悄話 我年輕時也有過,當時真嚇了一跳,不治而愈。謝謝分享。
少壯軍人 回複 悄悄話 運動性血尿在我16歲曾經發生過,血尿很難查出原因,那是我當兵第二年,當此症狀告訴同樣在部隊服役的老父親,老父親心急火燎,親自帶我到上海的第二軍醫大由專家會診,終於找出病因。離開軍隊後和杠鈴打了二十多年交道,訓練強度極大,一天兩堂訓練課,上午一小時,下午一小時,訓練前的熱身是圍著跑道跑十幾圈5000米左右,然後是一小時高強度訓練,比如深蹲動作八組,每組6-8次,重量100公斤-180公斤之間,一小時要五六動作。即使這樣也再沒發生血尿。血尿很神奇,來無影去無蹤
coach1960 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 曉青好!年輕時練過的,老來還能看出當年的影子:))祝好!
曉青 回複 悄悄話 教練當然厲害,我中學長跑,現在老了,打太極拳了。哈哈。
coach1960 回複 悄悄話 回複 '亮亮媽媽' 的評論 : 哈,亮媽好,我馬上就改正過來:))
亮亮媽媽 回複 悄悄話 曲綿域,教練有一個字錯了:)
coach1960 回複 悄悄話 回複 'plum59' 的評論 : 李子兄,篇幅有限,沒在文中說當年的可笑事。。。留蘇派的一些人認為,賽前幾周要少喝水,使心髒“減少負擔”,隻是在比賽前一兩天才放開飲水,哈問題就出在這裏了:))
plum59 回複 悄悄話 多謝教練老兄這篇往事+科普。老兄跟我得的其實該算運動引起的gross hematuria,尿出來的是bloody red。是因身體脫水發生膀胱內的創傷,跟腎沒什麽關係。不過一開始是挺嚇人的。我那次持續了6個星期,跑步沒停,後來自己就好了。都怪我自己大意,跑前24小時內沒喝夠水。有的人得的血尿就放棄跑步了,這讓人很遺憾。
就醫於曲棉域大夫是件幸事。我在北醫時他當了醫學院院長。他為人很好,跟我父親也很熟。
coach1960 回複 悄悄話 回複 '痛快一回' 的評論 : 謝謝分享經曆。其實我是想說運動性的暫時傷損是很常見的,不必過於擔心
痛快一回 回複 悄悄話 我也有過一次。在休息很長時間後,第一次巨大運動量訓練後發生的。美國醫生說很正常呀,多喝水就沒事了。後來真的就沒事了。
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