親口得知中央要84歲鍾南山再出山的理由

應該說我還沒有來得及和鍾南山聯係，他最近可以說是忙成了睡不成覺的人，哪有時間和你泡粥。本人幾年前在學術報告會完畢，他曾經評論了此研究的重要性。那時候，他就是認定了病毒和細菌本來不殺人，人們得病往往是自殺--體內過分的免疫應答，過度炎症反應，造成器官破壞衰竭而死亡。所以激素抑製病人免疫比所有的抗生素和其他藥物有效得多。

因此，我可以明確的告訴你，鍾南山至今是中國呼吸界沒人替代的主角。他不光有能力，還敢於擔當。不是一些老牌院士，掛名而已。他有一個健康的體魄，他還有一套無人能及的看家本領。閑來無事，他還可以顯露他的肌肉，讓有些弱不禁風的年輕人內疚。

那麽鍾南山有什麽絕招呢？第一，他雷厲風行，上任總指揮當日去了武漢，然後北京，然後廣州，三天睡了4小時。第二，他處理事情有魄力，敢於擔當。第三，他有能力，體現在他知己知彼，知道這個病毒，也知道這個國家的運作方式。第四，他有創新精神。17年前是他用激素療法治好了非典。據說醫生們剛聽說這種方法，還有些不以為然。但是從“非典”幸存者禮露口中知道，正是這個不同尋常的辦法遏製了非典大肆虐。

的確，他走馬上任之後采取了三個果斷措施立即表現出他無與倫比大智慧和魄力；而且他的方法恰到好處。所以中共是找對了人，黨中央要他出山的理由。他第一，是宣布人傳人，立即隔離病人。第二，封鎖武漢，盡量不讓人進出，除非必要(就是要狠心才行，無毒不丈夫嘛！)。第三，他製定了許多配套辦法，最大亮點是杜絕“超級傳播者”的產生。

原則上是把隔離做到位，產生不了超級傳播者。就可能阻斷事態的發展。相反“你聽任傳播一直在發展，病原體不斷適應人體的情況，變得越來越強大，就有可能產生。”

出現了超級傳播者爭取第一時間發現，一旦發現後，做更嚴格的隔離和特殊的醫療處理的照護。鍾南山說，以前在SARS的時候，是傳染了很多人以後才知道他是“超級傳播者”。現在，特別是對重症的病人我們已經有一些辦法了，比如說，不斷地監測這些病人的下呼吸道病毒的負荷，如果負荷一直很高，有可能他的傳染性會比較高。

當然，中國醫療體係有些低效率。管理方法陳舊，人口眾多，醫務人員不夠用。加上民族特色，比如春節的大遷徙是其他國家不太常見的傳統，沒有辦法。所以當年非典就是在幾乎同一個時間段產生的民族性災難。而MERS基本上沒有這種中國特色，規模就小了不少。

由於曆史經驗，至少現任黨中央習主席和李總理都下了死命令。疾控中心、衛健委在內的政府衛生部門也比較及時地發布疾病進展信息，並對民眾就冠狀病毒感染做了針對性知識普及。醫護部門也有一定的經驗，所以樂觀的估計，本次流行情況預測比上次非典會好一些。

下麵我再次把本病毒的相關知識複習複習。

除了武漢出現的新冠狀病毒，已知6種可感染人的冠狀病毒（Coronavirus, CoV）。

嚴重急性呼吸係統綜合征（SARS-CoV）、中東呼吸係統綜合征（MERS-CoV）病毒可以說是臭名昭著，毒感染後有較高的發病率和致死率。另外四個冠狀病毒（HCoV-229E、NL63、OC43和HKU1）致病性不高，主要與季節性感冒有關。

六個人類冠狀病毒中，四個有明確的人畜共患病起源。其中，HCoV-229E、SARS-CoV和MERS-CoV起源於蝙蝠，HCoV-OC43起源於牛，尚未發現HCoV-HKU1和NL63的動物起源。相對而言，果子狸和單峰駱駝作為中間宿主將SARS-CoV和MERS-CoV分別引入人群發生在近年。SARS-CoV和MERS-CoV主要通過人與人的直接接觸、飛沫和物媒傳播（fomite 

transmission），目前還沒有建立持續的人-人傳播。

SARS-CoV和MERS-CoV病毒複製主要發生在 II型肺泡表皮細胞和肺泡巨噬細胞分布的下呼吸道， 分別通過相應的蛋白質受體。SARS-CoV通過外肽酶血管緊張素轉換酶2（ACE2），MERS-CoV通過二肽基肽酶4（DPP4）。此外，上皮的抗病毒免疫力可能會減少上呼吸道中的病毒複製。對於SARS-CoV和MERS-CoV在人與人之間的接觸傳播，病毒數量乃為一個重要因素，高病毒載量促進人-人傳播。這兩種冠狀病毒在物體表麵上可存活多日，這可解釋其物媒傳播的特點，而這種傳播方式也是最令人擔心的，因其可導致大規模感染擴散。

四種普通的感冒冠狀病毒主要通過飛沫傳播，並可有效地發生人-人傳播，這四種病毒複製主要發生在呼吸道的中上部。對兩組CoV的行為進行比較，發現跟下呼吸道複製和直接接觸傳遞的病毒（SARS-CoV和MERS-CoV）相比，上呼吸道複製和飛沫傳遞（普通感冒CoV）對持續的人-人傳播更有利。與人畜共患禽流感病毒相比，上呼吸道中複製以及通過呼吸道的傳播也是促使人流感病毒在人與人之間有效傳播的因素。問題是普通流感大家司空見慣了，不足為奇。而稀有病毒來臨，大家如臨大敵。其實，普通流感造成的死亡率更高，因為是散發性，不過大家不談論。

武漢CoV病毒可能人-人傳播，嚴重程度還與病毒載量有關；從患者的下呼吸道分離並最終被鑒定的，與SARS-CoV和MERS-CoV類似可能是以類似特點傳播；有人畜共患病起源，可能不僅有起源宿主，在起源宿主和人之間還可能有中間宿主(現在可以在武漢發源地認真清查，找出可能傳播的動物)；長期而持續的人-人傳播的可能性不大。

[baladirk]

"那時候，他就是認定了病毒和細菌本來不殺人，人們得病往往是自殺--體內過分的免疫應答，過度炎症反應，造成器官破壞衰竭而死亡。所以激素抑製病人免疫比所有的抗生素和其他藥物有效得多。" 這是醫學界的一個基本常識, 不是鍾南山的發明。當然鍾南山先生是一個值得尊敬的人。

[洛城強爺]

“其實，普通流感造成的死亡率更高 ” ？？？！！！

[BillyZ]

就是為了狗屁兩會〈政協，人大〉狗官對疫情捂著蓋著，湖北省委，武漢市委，市政府是禍首。

[無閑散人]

不太同意效率低下，專製體製更可能集中起社會資源，武漢封城這種事在西方是難以想象的

[枕寒流]

行道堂主 發表評論於 2020-01-22 15:17:57
習包子為毛不敢去武漢？
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您的意思是習總尊重科學，對嗎？

[北海01]

行道堂主 發表評論於 2020-01-22 15:17:57
習包子為毛不敢去武漢？
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神經病

[舊日雲中守]

修改“而且症狀嚴重的都是高齡群體”為“而且症狀嚴重的都不是高齡群體，反而是免疫應答劇烈的青壯年”

[行道堂主]

習包子為毛不敢去武漢？

[大榮確]

第三，他有能力，體現...也知道這個國家的運作方式。
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這個說到點子上了。

[舊日雲中守]

鍾南山應該也是沒有別的辦法的，國內用於醫療的錢存在巨大的缺口。隔離應該是成本最小的方法了！當年SAS的時候，他主張激素衝擊，呼吸機支持的患者人群，生存率是比較高，如果麵臨生存一切都不是問題，無話可說。激素抑製免疫應答到恰好最大可能的清除病原體和最小可能的傷害機體的哲學理論，使得個體化激素的使用成為需求，但是無法滿足；群體標準化使用激素則會導致大量的並發症比如多重感染，後遺症，（幸存的群體有的麵臨肺纖維化、股骨頭壞死、骨質疏鬆等），都是麻煩的並發症，而且症狀嚴重的都是高齡群體，事實上真正的有效的靶點抗病毒藥物（比如作用於病毒轉錄、複製的）或者作用於腫瘤壞死因子和幹擾素的生物製劑，太貴了，大規模的群體治療根本沒有可能。

[三河匹夫]

"人口眾多，醫務人員不夠用", 說明黨中央和政府舍不得給老百姓健康衛生多花點錢，高幹病房肯定好，天天宣傳軍艦“下餃子”， 這錢就夠用了。

[花似鹿蔥]

悲哀啊！諾大的中國，無數的相關專業，培養了數不清的教授、博士，還得勞動耄耋老人。。。

[HBW]

"認定了病毒和細菌本來不殺人，人們得病往往是自殺--體內過分的免疫應答，過度炎症反應，造成器官破壞衰竭而死亡。所以激素抑製病人免疫比所有的抗生素和其他藥物有效得多。"

還真是這樣的。學習了！

[FollowNature]

當第一個人有不明肺炎時就應該讓老人家去， 或許結果會很不一樣.