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體虛便秘的治療體會

(2011-11-16 00:06:27) 下一個


經常有網友詢問,我是陰虛還是陽虛,應該如何補。這個問題很難回答,因為中醫師不見病人很難知道你說的是否屬實,即使真是虛證,也不是一個“補”就解決問題的。

前些天有一個病例,與下麵網友情況有幾分類似,所以談談治療過程,可以參考一下。

病患曾電話谘詢,主訴頑固性便秘,已經數年,現在基本每次都要用藥物。最初,根據病人年齡,生活工作,認為主要是飲食不當,建議多食雜糧,水果素菜,並堅持運動。但是沒有任何改善。

及至病人親來麵診,發現病患生活習慣良好,每天堅持運動,飲食搭配合理,原來猜想完全錯誤

初步診斷,病人呈現不少“虛證”,容易勞累,肝腎有一些問題。經進一步問診,病人可能因為生育之後,勞累過度,精神壓力過大。

有人說,既然是虛,那就補吧,簡單。問題是,病患已經有嚴重便秘,貿然進補不僅不能達到效果,反而會進一步加重腸胃負擔;如果先用瀉泄解決便秘行不行?中藥治療便秘當然不難,用針灸也可即時見效,可是這些隻能解一時之急,並不能從根本上解決便秘。便秘的根源是虛證,瀉完了不是更虛?

很多時候,沒有單純虛證,更沒有單純陰虛,陽虛,那些是教科書。真正的病例都是虛實夾雜,錯繞纏樁。治療上一定要抽絲剝繭,順序解決,不宜大開大合,更不能亂用虎狼之藥。

中醫講的體虛便秘,可以用腸胃推挽無力解釋。人體消化和腸胃蠕動多是受副交感神經控製,具有自律性。長期勞累和精神緊張,使得副交感神經抑製,腸胃運動節律破壞。而為了治療便秘,長期使用藥物,雖然解了一時之急,但實際加重了問題。

根據以上理解,選用了簡單的保守治療。不用針,不用藥,先用穴位推拿解決便秘。

具體穴位一般愛好者不用去記,隻需知道大概位置就可以。

腹部:以肚臍為中心,以掌寬為範圍(涵蓋很多有關消化和補中益氣穴位)用掌圍繞推拿按摩(力度考慮個人承受);

背部:以脊椎為中心(不包括脊椎,切記!)兩側,從背到腰,從上到下,用指壓。先在脊椎兩側一指寬,然後兩支寬。注意背部壓痛點。

(上述患者,肝俞,腎俞有明顯壓痛點)

結果:治療三次以後,病人首次不需藥物自主排便;以後病人在家每天自己按摩,兩周後基本解決便秘。病人自訴,食量增加,體力明顯好轉,親人同事都說臉色紅潤。

可見,虛證不一定要補,實證不一定要削。辨證而治,因人用藥,是中醫的關鍵。對證了,很簡單,不對證,什麽偏方仙方都沒有用。這是本人一貫不主張自己用藥的原因。

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