生酮飲食治療癲癇（轉載）
生酮飲食（ketogenic diet）是一個高脂（宜用植物性油脂，如椰子油、亞麻籽油、橄欖油等）、低碳水化合物和適當蛋白質的飲食。這一療法用於治療兒童難治性癲癇已有數十年的曆史，雖然其抗癲癇的機理目前還不清楚，但是其有效性和安全性已得到了公認。
生酮飲食是從觀察饑餓能減少癲癇發作而開始的。早在20世紀20年代，美國醫生Hugh Conklin采用禁食而不禁水的辦法治療癲癇患兒，取得了很高的治療成功率，較多患者很長時間無癲癇發作。1921年，美國Mayo Clinic的Wilder 醫生首先提出一種生酮飲食（高脂肪、低碳水化合物飲食）可模擬饑餓的代謝效果。1924年美國Peterman醫生報道，應用該生酮飲食最初治療的17例病人中有10例癲癇發作完全控製，其中9例僅用生酮飲食。
1939年新的抗癲癇藥物苯妥因（大侖丁）問世，癲癇新的藥物治療時代開始了，與藥物比較，生酮飲食相對複雜、昂貴。當苯巴比妥以及苯妥英鈉治療癲癇有效時，人們對飲食治療的興趣就減退了。
生酮治療的新時代開始於上個世紀90年代早期，得益於一位好萊塢製片人亞伯拉罕。他的兒子查理患頑固性癲癇，花費10萬美元經多種藥物和其他治療均無效。在得知生酮飲食後，他帶查理到約翰霍普斯金醫院開始了飲食治療，取得了完全無癲癇發作、完全不服藥物的效果。查理堅持生酮飲食多年，能上學，過著正常幸福的生活。據此，亞伯拉罕創立了查理基金，出版了一部生酮飲食的專著，為病人和醫生拍了一部關於生酮飲食的電影，還資助了一個由7個中心參與的生酮飲食研究。
從1996年至今，約翰霍普斯金醫院的作者報道了150例連續的癲癇患兒，采用生酮飲食治療3、6、12個月，以及3到6年隨訪的情況。結果：開始生酮治療12個月後，7％的患兒癲癇完全無作，20％發作減少90％；3到6年後，27％的患兒無癲癇發作或很少有發作；大多數患者現在可正常飲食，並服用更少的藥物甚至停藥。2005年，世界範圍內的七十多個國家開始使用這種飲食療法。
我國，2004年9月，深圳市兒童醫院廖建湘博士率先引進生酮飲食療法，並不斷的摸索、改進，降低副作用，提高療效，節約成本，簡單操作，現在已經累計治療400多例患者，治療效果跟國外報道類似，對難治性癲癇有效率達到68%以上（發作減少50%以上），其中完全控製不發作的有39%，而對嬰兒痙攣症，完全控製率達40%。目前，深圳市兒童醫院已經申請多項生酮飲食方麵的專利。
生酮飲食能有效治療很多類型的兒童和成人癲癇，其中包括：失神發作、肌陣攣發作、全麵強直發作、全麵陣攣發作、全麵強直－陣攣發作、簡單部分性發作、複雜部分性發作以及部分性發作泛化全麵性發作。它可能對肌陣攣發作、失張力發作或猝倒發作以及不典型失神發作最為有效。而對兒童癲癇，包括Lennox－Gastaut綜合症在內的多種形式發作的綜合症也有一定療效。大約1/3的癲癇患兒堅持生酮飲食治療6-12個月，可以完全控製發作，1/3治療後發作減少50－90％。在部分癲癇患兒中，雖然癲癇發作沒有很大改善，但生酮飲食治療可以減少抗癲癇藥物的數量，增加患兒的認知功能，改善患兒的運動行為能力。
對某些特殊癲癇發作的患者如：肌陣攣、失張力發作癲癇，生酮飲食可以作為首選療法。而在很多藥物治療無效後，它確實還有效。有研究發現：即使在6種抗癲癇藥物治療無效的情況下，30％的患者在治療1年後仍能減少90％的發作。
生酮飲食也是一些先天代謝性疾病可供選擇的一種治療手段，是用於治療因不能轉運葡萄糖到大腦的兒童葡萄糖轉運體蛋白綜合症的一種方法，對於治療那些丙酮酸代謝障礙性疾病，例如丙酮酸脫氫酶缺陷，生酮飲食也是一種治療方法。同時它對幼兒磷酸果糖激酶缺陷病的治療也是有效的。
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生酮飲食與放療可協同治療腦部惡性膠質瘤（轉載）
近日，來自美國巴羅神經學研究所(Barrow Neurological Institute)的腦瘤研究人員獨特地將飲食和放療結合起來，對腦瘤細胞起到了很好的治療效果。該研究以“生酮飲食與放療可協同治療惡性膠質瘤”為題被發表在近期的《公共科學圖書館》(PLOS ONE)上。
巴羅神經學研究所神經腫瘤學與神經外科研究小組首席研究員Adrienne C. Scheck博士指導了此項具有開創性的研究。該研究就生酮飲食聯合放射療法對惡性膠質瘤(是一種侵略性強且致死率高的腦部腫瘤)的效果進行了評估。生酮飲食是一種高脂肪低碳水化合物的飲食，可調節人體的新陳代謝，主要用於治療對常規療法無反應的小兒癲癇症。這種飲食對腦部內環境穩定的影響對於其他神經性疾病也具有潛在的治療效果。
研究中，患有晚期惡性神經膠質瘤的小鼠分成兩組，一組食用常規飲食，另一組食用生酮飲食，兩組均接受放療。Scheck博士的研究團隊發現，食用生酮飲食小鼠的生存期比食用常規飲食小鼠的高出約5天。而在接受生酮飲食喂養同時進行放療的11隻小鼠中，9隻小鼠的腫瘤在200多天內都沒有出現複發跡象，即使換用常規飲食喂養。而接受常規飲食喂養的小鼠的生存期均未超過33天。
這種療法的成功之處在於，生酮飲食或能減少生長因子刺激，抑製腫瘤的生長。該研究所的科學家認為這種療法還能減少腫瘤周圍的炎症和水腫。這項研究在該領域中尚屬首次，旨在觀察探究生酮飲食和放療協同作用的效果。
Scheck博士認為他們的研究發現對於惡性膠質瘤的治療具有重要的意義，她說：“我們發現生酮飲食可大大提高放療的抗癌功效，證明這種方式可與目前的標準療法相結合來治療人類的惡性膠質瘤。”
最後Scheck博士補充到，我們應盡快將生酮飲食納入目前的腦瘤治療方案中，把它作為一種輔助療食療法，沒必要非得經過FDA的批準。目前，她正在為臨床試驗做著積極準備。
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生酮飲食如何選擇油脂（轉載）
很多朋友在給孩子調配生酮飲食時，都不可避免會遇到一個的問題，就是選擇哪種油脂比較好？這是家長們一直很關心，也是討論較多的一個問題。下麵，請上海同濟大學癲癇病學研究所郭輝博士，曲陽醫院腦科主任為我們介紹一下吧。
一、中鏈脂肪和長鏈脂肪的選擇
中鏈和長鏈是根據脂肪酸的含碳原子數來分類的，4-6碳的為短鏈脂肪酸，6-12碳的為中鏈脂肪酸，12碳以上的為長鏈脂肪酸，其中中鏈脂肪酸在體內代謝快，產酮率高，比較適合生酮飲食療法。但是，中鏈脂肪過多，會引起一些胃腸道反應，比如腹痛、腹瀉、嘔吐等，所以中鏈的量不能過多，一般維持在30%-60%比較好。日常生活中，常見的中鏈脂肪有椰子油和棕櫚油，但是棕櫚油一般是食品工業用油，家庭裝的難買到，所以生酮的孩子我們推薦選用椰子油作為中鏈脂肪酸的來源。如果用較低的中鏈脂肪，發現酮體上不去，可以嚐試增加中鏈脂肪的含量。
長鏈脂肪酸種類很多，常見的動物脂肪、植物油有很多，比如大豆油、花生油、玉米油、茶油、橄欖油、芝麻油、肥肉等，除了椰子油和棕櫚油以外，基本都處於長鏈脂肪酸，對於生酮飲食來說，長鏈脂肪酸占總脂肪的40-70%，推薦選用茶油、橄欖油、花生油比較好。
二、飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸
飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸是根據其飽和程度，即碳鏈中的雙鍵數量來分類的，動物脂肪中飽和脂肪酸含量高，一般是固態，植物脂肪中不飽和脂肪酸含量高，常溫下是液態。對於生酮的孩子，長期攝入高脂肪飲食，容易出現血脂、膽固醇升高，建議選用不飽和脂肪酸含量高的油，比如茶油、橄欖油、玉米油、豆油、花生油。
