中醫實踐與補遺---特效專方

中醫實踐與補遺---特效專方 ZT

古道瘦馬著

古雲：千方易得，一效難求。臨床多年讀過的醫書不下幾百本，初是興奮，繼是失望，拿到臨床驗證，全然不是那麽回事，難得有一效。至此才體會到賢人說得，真傳一句話，假傳萬卷書的涵義。寫書人沽名釣譽的多，一大厚本書，真正有用的有價值的東西，往往就那麽幾句真言，或者三兩個方子，卻要故弄玄虛，洋洋灑灑，叫讀者大海撈針。正如朱良春老中醫所言：老生常談，文獻綜述，小題大做，言之無物，讀之徒然浪費時間，甚感乏味。更為可憎的是一部分著者之書，東抄西剽滿篇胡言亂語，貽誤學者。全不知為醫者操人性命者，假言假語害人誤命也。為此。為了不誤人子弟，直取書中精華，特將多年臨床檢驗有效而且經得起重複的部分效方，整理如下，供學生及有誌於發揚國粹,振興中醫者運用。下列方子帶有專病專方性質，不需詳細複雜的辨證，隻需簡單的湯方辨證對號入座即可。(注：藥理方釋免解請諒之)

【必效方】

1、烏發丸：
何首烏150克 黑芝麻l5克 霜桑葉30克 桑椹30克 旱蓮草30克 女貞子15克 生地30克 金銀花30克 菟絲子30克 杜仲30克 金櫻子15克 豨薟草30克 側柏葉30克 黃精30克 懷牛膝15克 桃仁15克 紅花15克 西洋參30克 代赭石30克 做蜜丸  每丸9克重  每日三次  每次1丸   三個月一療程。

【驗證病案】：2007年8月，山西省太原薛女，35歲，來西安專程治療脫發。在某脫發治療研究所治療幾月無效，並被告之，毛囊已破壞無法再生。後經西安親戚介紹來我處治療，刻診，全頭毛發脫落已盡，僅脖子一周有稀疏幾根餘發，戴一假發，心情焦急，望大夫給予精心治療以後將重謝雲雲。把脈弦細數，舌尖邊紅苔白膩。餘告之，短期恐難長發需長期服藥，患者說隻要能治好，服多長時間都可以。我看其信心較大，許其給予治療。將烏發丸改湯服用三個月，再診，全頭已長出黃色絨毛發，其間因頭皮癢甚略為調整了幾味藥，大體未變。隨後改湯為丸又服用四個多月，頭發已長全而且烏黑茂密，後專程赴西安感謝。此例是我治脫發最嚴重一例，而且時間長達七個月之久，耗時可謂長也，如不是患者能堅持又怎能大功告成。吾自臨證以來用此丸治療脫發(包括斑禿白發)無數，一般三個月，幾乎未有不效者。後學者不可小視此方。

2、主治眼皮跳：葛根湯+勾藤+秦艽。

《驗證病案》：此方來源於台灣張步桃老中醫《小中藥.大功效》一書中，臨床上經常遇到麵部痙攣和眨眼症，過去一直也沒有什麽好辦法，自從看到張步桃一書之後，頗受啟發。憶2007年3月一日，藥店小會計馮玲珍小姑娘，對我說,我這老眨眼的毛病你能否治一下，我說多長時間了，她說大約有七八年了，一緊張就更厲害，恰巧這兩天我剛看完，張步桃寫的《小中藥.大功效》一書，其中專門談到這個病。於是順手拈來，開了方子： 葛根 麻黃 桂枝 白芍 生薑 大棗 炙甘草 勾藤 秦艽 又加上了蟬衣以增強解痙鎮靜作用，誰知五付藥就大見成效，十付藥就治愈了。真是靈驗。同年，我在某醫院，用此方還治療過一位50多歲的婦女，一見強光就眨眼不停，也是十餘付藥就治愈。張步桃這部書上下兩冊，我覺得很有看頭。文章通俗，醫理清透，方子實用，值得一讀。

3、消穀善饑（胃火旺易饑餓）：甘露飲+玉竹+黃精。

4、清震湯：主治腦積水：蒼術30克 升麻30克 荷葉30克。可加懷牛膝車前子引水下行。張步桃方。曾用此方加六味地黃湯治療一例82歲的男性患者，腦瘤引起的腦積水，西醫用甘露醇無效，共服中藥二月餘，效果驚人，臨床不可小視。

5、腎陽虛瀉泄方：（勝過四神丸）公丁香.肉桂.川椒.炮薑.
伏龍肝（也稱灶心土）.

6、卵巢囊腫：白芷30克 浙貝15克 莪術15克 大青葉10克 白花蛇舌草20克 公英20克 蛇床子20克
服33劑可消囊腫。

7、眼壓過高方【青光眼高血壓眼】：苓桂術甘湯+車前子+懷牛膝。
另加葶藶子效更佳。

《驗證病案》：患者  王溪潔  女  42歲  甲減凸眼  2006年6月12日來我處。訴說先是甲亢，輕過治療已愈，但是現已變成了甲減，日前突出症狀是兩眼脹痛，眼壓過高，看中醫有什麽辦法快速解決，我說好辦，開出苓桂術甘湯加車前子和懷牛膝3付。3天後患者高興得來找我，.說你的藥真好啊！藥一吃完眼睛就不脹了，也不痛了。原來沒有吃過中藥，還不知道這麽靈！希望再多吃幾付，鞏固一下。以後我又隨證變化開了二十幾付藥將甲減一病治愈，病人感激不盡，又給我介紹了好多病人。臨床上此方冶療眼壓過高症,不分具體病種都效果很好。

另：在治療甲亢病上，我喜歡用當歸六黃湯和參麥飲加減，一般說一個月左右就可治愈，療效還是很高的，大家不妨在臨床上再檢驗試用，這隻是我個人的體會。

8、小兒口瘡：吳茱萸 膽南星 大黃 【藥比例4：1：2】醋糊貼腳心，每12小時一換。

《病證驗案》：2005年5月的一天，我的小侄子，當時僅3歲，突然高燒，急忙抱到兒童醫院西郊某門診部請專家給予治療，診後開了三天量的抗生素注射。二天後，燒略退卻滿口腔起了大麵積的白膜，疼痛的無法吃飯喝水，嗷嗷亂叫，趕快又抱到兒童醫院專家門診部找先前的大夫，她接診後，說是真菌感染，，又給開了些抗生素並外加塗抹的藥，就打發回來了。兩天後不但未好，反而更重了，我弟弟找到我說，中醫有什麽好辦法，能盡快將孩子治好，看著孩子痛苦的樣子真心疼。我說可以，咱們用個外治法吧，隨即開出上方，並迅速加工好，當天晚上就用上，誰知一夜下來，鵝口瘡好了大半，孩子也不哭不鬧了，也能吃點東西了，兩天後就完全痊愈了，其神奇療效真是令我目瞪口呆，小小一偏方這麽厲害。從此以後，凡是我在臨床上遇到疑難雜症，無計可使時首先就想到找各種偏方，多數都能屢屢出奇，柳岸花明又一村。

9、口臭方：A.甘露飲  B.黃連 枳實 甘草 各5克 焦山楂 勾藤各15克。
A方尤效佳。

《驗證病案》：關於口臭一症的治療，臨床上要分二個方麵。一是齲齒造成的：一是腸胃積熱造成的。這裏指的是後者，胃腸積熱一般都是用清胃散或玉女煎，但是臨床上都達不到百分之百有效，但有一方可以做到，這就是甘露飲。憶2008年7月有一天，樂仁堂大藥房附近空軍家屬院一少婦，朱玉娜女士經人介紹找到我，說別得毛病都沒有，就是口臭，請開中藥治療一下。刻診：三十一二歲，麵色紅潤，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚膩，雙關脈滑大，大便不幹，小便不赤熱，略有飯後微脹，餘無它症。看到舌淡胖大厚膩加微脹，我先辨證為脾虛濕盛鬱積化火，開出了平胃散加二陳湯加四君子湯，五付。一周後，朱女士再診，說前五付藥無效，仍然是晨起口臭，請盡快解決此症，天天口嚼口香糖也不是個辦法，想參加個社交活動都不便。看到朱女士焦急的樣子，我覺得先前辨證有誤，直接用口臭專方甘露飲。又是五付，一周後，朱女士喜形於色奔來告訴我，嘴不臭了，要求鞏固。以後又吃了二十多付甘露飲，口臭徹底治愈。臨床上我用此方治療口臭甚多，大多三五付即效，有時也將上二方合用，效果亦可。但後方不如甘露飲效佳。此方乃從張步桃《小中藥.大功效》書中學來，張步桃在書中說到：“我看過有五十年口臭的，服一次甘露飲就好了一半；很多口腔潰瘍幾十年的，服一次後症狀就減緩一半”決非虛言。而且我還看到別的老中醫用此方治療口臭和口腔潰瘍得心應手，因此醫者不可不重視此方。
治療口腔潰瘍我習慣用封髓丹和潛陽丹加驗方更得心應手，此另文再談。
附甘露飲：生熟地 天麥冬 石斛 黃芩 茵陳 枳實 枇杷葉 甘草

10、四味健步湯：石斛 赤芍 牛膝 丹參各30克
治糖尿病足；腰痛；下肢靜脈血栓；腦供血不足等。

《驗證病案》：此方乃南京中醫藥大學黃煌教授之方，臨床上不僅可以用於糖尿病足，也可以用於其它腿痛，但最好是瘀血症。我曾有一糖尿病老婦患者，叫劉淑珍，因我治好了其女兒的子宮腺肌症，故爾常年在我處調養。一日右側腰腿痛，抬不起步來，在醫院打了三天吊針，效果不明顯，腰腿仍痛，故爾找我開幾付中藥解決。因我知其為糖尿病患者，所以檢查後，排除了腰椎疾病，直接就開了四味健步湯加芍藥甘草湯，三天後，老太太就自巳走來了，說好多了，要求再給開幾付。臨床上，我經常把此方作為一個方組用在其它方中，尤其是脈管炎中，效果奇佳。

11、白殿風：如意黑白散  旱蓮草90克 白芷60克 首烏60克 沙蒺藜60克 紫草45克 重樓45克 丹參30克 苦參30克 蒼術24克 上藥共研細末瓶裝勿泄氣。每日3次 每次6克開水送服。另外用肉桂30克補骨脂90克水酒各半浸泡一周後用之，擦洗。雲南來春茂方。我曾用此方治二例輕證，頭部銅錢大，均治愈。大麵積沒有治過，效果不知怎麽樣，如有機會可以試一試。

12、郭永來止咳方：荊芥5-10克 前胡10-15克 桔梗5-10克 甜杏仁5-10克 甘草5-10克 杷葉5-10克 白前5-10克 紫菀10-15克 陳皮5-10克 天竺黃10-20克 貝母5-15克 蘆根10-20克 全瓜蔞10-20克。《杏林集葉》

《方證體悟》：此方乃郭永來老中醫一生得意之方，大有劉草窗一生由痛瀉要方而名之比。自從得到郭醫之方，驗之臨床，確無虛言，真有相見恨晚之憾！我屢用屢驗，療效百分之百，稍為作一加減即可，現已成我手中王牌專方，病例無數故爾不在例舉，醫者盡管放心大膽使用，一樣會成為手中王牌。說明一點，對於早期外惑風寒咳嗽，內兼痰飲者小青龍湯還是首選，這一點請醫者注意。

13、開胃進食湯：四君子湯+二陳湯+霍香 木香 丁香 砂仁
厚樸 生麥芽 生稻芽 神曲。

《方證體悟》：關於脾胃納呆一證，過去臨床上習用焦三仙，效果並不是太理想。一日讀到北京名醫張炳厚回憶劉渡舟老中醫的文章，其中談到開胃進食湯，我覺得甚好，就有意在臨床上驗證。我這人不愛自擬方，特愛走捷徑，投機取巧，從小上學就養成了不管幹什麽首先找方法，找竅門。在學醫上也是，愛看老中醫的書，不愛看純理論之書，除了慣用經方外，就是找老中醫的驗方，尤其是他們一生最得意之方為我所用。但我並非什麽都相信，講得再好，不在臨床上檢驗十例以上，我是不會取的。該方就是經過多次驗證確實有效，故寫出，供同道使用。下錄全文：辨證精嚴，遣方入微---某星期天，吾與劉老對奕，吾師棄馬掩護七步卒過河，名曰仙人指路，對奕三局，吾皆遭慘敗。欲求再奕，開飯時間已到。吾師興高采烈，餐飲逾常，吾心則久久不能平靜，視食而不能進。吾師見而笑曰：“思慮過度傷心肝，汝能觸事如此費神，長此下去，必傷於脾，今餘授汝一方，以備後用。《醫宗金鑒.雜病心法要訣》載開胃進食湯(含黨參 土炒白術 雲茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 藿香 木香 丁香 厚樸 砂仁 生麥稻芽 建神曲)，治療飲食不馨或納少。凡因脾胃虛弱，運納無權者，投之即效。”數日後，臨床遇一脾虛訥呆患者，劉老即用上方。三日後，病人喜來奔告：“服藥後，脘悶消失，飲食倍增，總有欲食感，不知食多少為宜？”吾師說：“胃氣始複，食量應徐徐而增，以防重損脾胃。”後又遇一位不食病人，吾欲投“開胃進食湯”，師搖頭曰！“此人知饑而不能食，乃胃強脾弱。胃強，受納正常，故知饑；脾弱，失其健運，故不能食。正宜‘消食健脾丸’，遂改為湯劑(即平胃散加炒鹽，胡椒，麥芽，山查，白蒺藜。”聽畢，真讓吾耳目一新，讚歎不已。四十年來，吾辨證運用此二方，每每獲得佳效。

14、局部無名腫脹：蠶砂50克碾碎 ，用醋調成糊狀，外敷患處3一4次或將蠶砂布包蒸熱, 熱敷患處多次即消腫。

《方證體悟》：此方來自一藥師之手。2008年一日，我看完病後，和一年輕中藥師聊天，此中藥師係中西醫臨床專業畢業，在農村行醫多年，雖說不到四十歲，臨床經驗相當豐富，遠超過城市大醫院同齡人，隻不過是耐不住農村的寂寞，跑到城市裏謀生，誰知由於年紀不老，學曆不高，竟無人欣賞，一時找不到合適工作，隻得屈就中藥調劑員一職，以暫糊口，真是令人遺憾。由於我早年下鄉時，曾在農村當過赤腳醫生現稱為鄉村醫生，故對其頗有好感，閑時經常傳些中醫藥經驗與其。同時本著三人一行，必有我師之心，也向其請教一些問題。其中一日談到，臨床上每每遇到四肢局部腫脹（非急性）問題有何良法？其說易矣！用蠶砂適量布包蒸熱，多熨患處幾次即可。我聽後驚之！就這麽簡單！答曰是的。他在臨床上治過多例均效。想起自己在臨床上多是開湯方行氣利水，效果平平，甚止無效，病人吃幾付藥無效也就不再來了。慚愧！自從得此一方，拿到臨床上驗證確如此藥師所言，療效較好。

15、急性軟組織扭傷不超過三天：梔子30克 大黃30克 芒硝30克 磨粉，用蛋清或醋調成糊狀外敷即可。

《驗證病案》：憶我的小侄兒2-3歲時，玩耍時不小心，額頭一下碰到床角上，立馬起了個核桃大的青包，把我母親和全家嚇得不知如何好，揉又揉不得，包又包不得，孩子疼得一個勁直哭，等我下班回來，其父母問我怎麽辦？要不要上醫院？我檢查了一下，說不用，我曾經看過哪本書上講到用生梔子粉醋敷就可以消腫止痛。試試吧！查了書上說梔子確實有活血化瘀止痛作用。當時考慮這麽大個疙瘩光活血恐怕太慢，於是又想到元明粉（芒硝）有滲透壓作用，可以逼水外滲，故又加入元明粉，又想起生大黃也有消瘀止痛的作用，況且前人已有驗案，所以又加入生大黃，上二藥研粉合上元明粉用醋糊之，誰知第二天早上一看，一夜之間，核桃大小般的青包已煙消雲散，無影無蹤，僅留下淺淺的青印。從此以後，凡是遇到這種情況不管是大人或是小孩碰傷，隻要是不碰破，就可以用上方。臨床上看，碰傷以不超過三天為效果最好，三天以後再用或陳舊性扭碰傷不效。

16、經血崩漏【宮血】：黃芪30g  當歸30g  生地30g  霜桑葉30g  三七粉9g（現可用雲南白藥膠囊代替）加地榆60g 貫眾30g 白頭翁30g 桑白皮30g 益母草120g  多年運用療效顯著。

《方證體悟》：此方部分來源於《傅青主女科》一書，我是早年讀《醫學衷中參西錄》時看到的，但並未引起注意。引起我重視此方的是四川樂山名醫餘國俊先生，其多次發表文章推薦此方治崩漏證，並言乃高效專方也。因此，我在臨床開始有意大量驗證該方，從實踐的結果來看，對於輕症宮血還可以，基本上是高效的，但對重症虛證療效較差，不能令人滿意。後在看到山東名醫張誌遠先生的文章《地榆貫眾白頭翁湯治崩漏》，感覺效果亦很好，考慮可以把二方合用。在讀《李風翔臨證經驗集》時，我又發現了治療宮血的驗方：益母草120g當歸12g白芍9g甘草6g木香3g據雲屢用不爽，療效超過一般的所謂引血歸經及補血藥。至此，從集中兵力，打殲滅戰的思想出發，將三方合在一起，並根據青年多熱，中年多瘀，老年多虛的原則加減用藥，在治療崩漏症時，幾無失手，百打百中，也成為了我自已的秘方。現公布於眾，希望同道一用。