腦血栓病人的康複治療和護理

腦血栓病人的康複治療和護理（轉貼）

腦血栓是中老年人易發的病症，約有60-70% 的腦血栓病人經搶救治療後神誌可恢複，但一般都有不同程度的後遺症，以半身不遂（偏癱）最多見。腦血栓後遺症並非不治之症，除了采用藥物治療、針灸（及時進行針灸治療效果很好）等綜合措施外，康複治療還包括進行適當的腦血栓康複運動，加強功能鍛煉，以加快恢複的速度和改善的程度。

１、按摩與被動運動

對早期臥床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退。

２、逐漸開步走路並做上肢鍛煉

在第一階段基本鞏固後，可常做些扶物站立，身體向左右兩側活動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時，應有意使患肢負重，但要注意活動量應逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環，消除浮腫，平臥床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和並攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。

３、恢複日常生活能力，達到生活自理

在能自己行走後，走路時將腿抬高，做跨步態，並逐漸進行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運動，逐漸加長距離；下肢恢複較好的病人，還可進行小距離慢跑等。對上肢的鍛煉，主要是訓練兩手的靈活性和協調性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等，以及參加打乒乓球，拍皮球等活動，逐漸達到日常生活能夠自理。在進行二級預防功能性康複訓練的同時應堅持可靠的二級預防藥物治療，還可配合針灸，推拿等。注意除應樹立患者康複信心外，陪護家屬還要有耐心和恒心，切不可操之過急或厭煩灰心，半途而廢。隻要堅持二級預防康複訓練，大多數中風後癱瘓病人是能收到理想效果的。

動作鍛煉

日常生活動作，是指人們為獨立生活而每天必須反複進行的、最基本的、具有共同性的身體動作群，是維持生命最基本的活動。對一般人來說，這些活動極其普通，無須作任何努力即可完成。但對於肢體障礙、偏癱患者，卻常常成為極難完成的高難動作。為了最大限度地提高病人獨立生活的能力，必須進行日常生活動作的訓練。日常生活動作訓練，貫穿於從翻身訓練開始，到技巧訓練的全過程。它不僅限於患側肢體的功能恢複，而是整體的機能改善。因此，還涉及到利用必要的生活輔助器械以及對周圍環境的改造和適應等。另外，由於病人的年齡、性別、職業、家庭環境以及個人在家庭中所占有的地位不同，日常生活動作的訓練內容亦有所不同。

日常生活動作訓練可在醫務人員指導和家屬協助下進行，有下列常用項目：

（1）洗臉動作：開始時用健手洗臉、漱口、梳頭，以後逐步用患手協助健手。

（2）更衣動作：衣服宜寬大柔軟，式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側，然後穿健側，脫衣服時先脫健側，然後再脫患側。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。

（3）洗澡動作：最初須有人協助，淋浴或盆浴均可，洗澡時間不宜過長，逐漸增加次數。

（4）進食動作：發病早期實行喂食，以後逐步試行自食，康複期也以半流質為宜，逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼，以後可帶著鼻飼管練習自口進食。仍用流質或糊狀飲食，待進食無嗆咳或返流時，方可去掉鼻飼管。

（5）排便訓練：如有便秘、尿瀦留或大小便失禁者，需給予相應處理。患者一般早期在床上排便，由家屬協助或訓練有關動作後，再由患者自理。

（6）家務勞動：在部分生活自理的基礎上，可從事簡單家務勞動，如疊被、洗碗、開關門窗等活動，或在室外曬被、種花等。

腦血栓的食療：

1、黑木耳6克，用水泡發，煮菜肴時加入或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低膽固醇作用。

3、吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，當茶飲。若有糖尿病，不宜加蜂蜜。

4、生食洋蔥10－15克可降血脂，並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。（胃弱者宜吃熟的洋蔥或熟的大蒜）

5、飯後飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用。

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另外，可參考：

http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201004&postID=18091