“五十肩”如何自我按摩治療

“五十肩”如何自我按摩治療 （轉貼）

　　因為外傷或勞損傷而導致肩關節疼痛，使肩關節不能主動或被動做外展，向前，向後彎屈或外旋等活動，且此肩部疼痛好發於45—60歲，故稱“五十肩”或稱為肩關節周圍炎。

　　“五十肩”症狀

　　初發時常感肩膀酸楚難忍，局部怕冷，夜痛加重，甚至睡時痛醒，故又稱“冰凍肩”。且疼痛感會向頸部及上肢擴散，此時上肢活動受限，穿衣，搔背都有困難，也不能自己梳頭發，當上肢不動或向下時疼痛減輕或消失，故又稱“凍結肩”。

　　“五十肩”常見的病因

　　1、性別:女多於男，長期操勞家的主婦和停經婦女最常見。

        2、退行性病變及免疫，代謝性疾病:好見於高血壓 ，冠心病 ，糖尿病，心血管硬化，頸椎病等之病患。

　　3、外傷史:患側肩膀大都有外傷史。

　　4、職業:非體力勞動者，伏案工作者較常見。

　　5、患側:無特殊原因者常發在左側，而有外傷史者通常好發在右側(慣用手)。 並且多為單一患側，兩側同時發作者，僅6-17%。

　　能引起肩關節周圍炎的病因，則包括肌腱炎所引起的急慢性外關節炎，肩關節脫臼，骨折，長期固定，韌帶受損，肌肉斷裂，肩關節退化，甚至於心肌梗塞 或頸脊神經根炎……等，由此顯示了本病的複雜性。

　　“五十肩”自我按摩治療

　　在推拿科門診 就診的患者中，肩部疼痛者占到大約1/5。女性患者較多，並且發病年齡提前，剛生完孩子的女性如果調護不當，就很容易患上此病。主要表現為肩關節周圍疼痛，肩關節活動受限，如不及時治療，可導致肩部肌肉萎縮，關節僵硬，肩周組織粘連，最後造成胳膊抬不起來，不能梳頭，不能端碗，不能提東西。

　　1、自我按摩配合鍛煉

　　(1)指揉痛點：

　　肩周炎患者肩部存在很多壓痛點，凡是按壓出現疼痛的地方都是治療的部位，使用對側手的拇指、中指或食指點按揉患側肩部疼痛的部位，以能忍受為度，每次揉10分鍾左右。目的是放鬆肩部軟組織，為後續的運動鍛煉肩部做準備。

　　(2)點穴止痛：

　　按壓患側的合穀穴、手三裏穴和曲池穴。這是肩部和上肢止痛的有效穴位組合。

　　合穀穴位於手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處。以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，拇指尖下即是穴位。

　　手三裏穴位於前臂背麵，曲池穴下兩指遠處，按壓上去會感到特別酸脹。

　　曲池穴位於肘橫紋外側端，屈肘，肘橫紋與肱骨外上髁連線中點。

　　(3)甩手鍛煉：

　　患者彎腰，患側手臂下垂，先用力向前向後擺動，再向左右擺動，動作幅度由小到大，反複進行。使肩關節擺動的幅度逐漸增加，越大越好。

　　(4)彎腰晃肩法：

　　彎腰把患側肩部連同胳膊向下垂，體位和甩手鍛煉一樣。然後做肩關節環轉運動，動作由小到大，由慢到快，可能會出現疼痛，因此不要追求一次好徹底，應該耐心，循序漸進。

　　(5)“爬牆”活動：

　　患者麵對牆壁站立，用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動，使上肢盡量上舉，然後再緩緩退下，回到原處，反複進行。也可以用患肢的手拿一支筆，每次舉到最高處，劃上一道，標明“爬”的高度，爭取第二天超過，每天這樣練習，可以逐步恢複胳膊的高舉功能。

　　(6)抱頭收展法：

　　雙手交叉抱在頸後部，兩個胳膊肘先盡量互相靠攏，然後作肩關節外展動作，兩個胳膊肘往外撇，反複20次以上。

　　(7)梳頭：

　　患者用患肢梳理自己的頭發，先從患側梳起，從前梳到後，然後再梳健側的頭發，也是從前梳到後。

　　(8)體後拉手：

　　雙手伸向背後，健手握住患手，將患手向健側的斜上方反複牽拉，然後漸漸向上拉動，反複進行。

　　(9)外旋鍛煉：

　　患者背靠牆而立，患側上肢握拳並屈肘，做肩部外旋動作，就是我們常說的活動肩關節的環轉運動。盡量使拳背碰到牆壁，反複進行。

2、中醫其他療法

　　①外敷藥膏

　　自我按摩、鍛煉之後，肩關節會感到疼痛、發熱、活動範圍增加，這是血液循環增加，粘連組織鬆解的表現。此時正是繼續鞏固治療的好時機，可以在肩部痛點處塗抹扶他林等解熱鎮痛的藥膏，也可塗些紅花油等中成藥水，以活血化淤。最好再外貼些藥膏，如傷濕祛痛膏等。

　　②拔罐治療

　　拔罐比較安全，可以在肩前部、肩外側和後部。尋找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽氣罐。每次留罐大約5分鍾。拔罐之後要活動肩部，否則反而不利於治療。隔天治療一次即可。

　　③藥浴治療

　　組成：鬼箭羽15克，海桐皮15克，木瓜15克，荊芥10克，防風10克，桂枝10克，紅花10克，木瓜10克，乳香6克，沒藥6克，麻黃6克，威靈仙10克，黃酒250毫升。

　　用法：上述藥先加清水適量浸泡15分鍾，再加水半麵盆，並倒入黃酒，煎沸後取汁趁熱熏洗患側肩部處，冷則加熱再熏洗，每次熏洗15～30分鍾，每日2 次。每服藥可連續使用3天。

　　功效：此藥方能祛風除濕通絡，溫經散寒，活血化淤，且有較強的止痛作用。

　　3、日常調護

　　①肩周炎的疼痛和肩部活動受影響，主要是無菌性的炎症後，關節周圍粘連造成的。

　　按摩和鍛煉的目的是為了鬆解粘連，但是這期間如果擅自停止治療，鬆開的粘連組織有可能再度發生粘連。所以治療和鍛煉要持之以恒。

　　②肩周炎痊愈後，如果不注意保養，還有可能複發。因此避免肩部受傷、受寒是很重要的。

　　③剛生完孩子的女性，常因為疲勞和長時間抱孩子而患肩周炎。建議女性抱孩子時要左右手交替。

　　提醒：如何判斷肩部其他疾病？

　　1.肩關節扭傷

　　這是急性損傷，多是在扭傷後出現，疼痛位置在肩關節上方。肩部各種活動輕微受影響。

　　2.岡上肌肌腱和肩峰下滑囊炎

　　疼痛位置在肩外側，肩部在向外伸展時，隻有在60至120度之間會出現劇烈疼痛，抬高了胳膊反而不疼了。

　　3.肱二頭肌肌腱炎

　　疼痛位置在肩前部，胳膊向後伸和向上舉時疼痛最為明顯。

　　4.三角肌下滑囊炎

　　疼痛位置在肩後部，胳膊向前平伸、外展都可出現疼痛。

　　以上幾種疾病，如果不注意治療，均可為今後患肩周炎埋下“種子”。建議患者及時進行按摩、理療，以便盡早治愈。