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《中國醫學的發展》

(2007-06-16 18:43:33) 下一個

    中國醫學開創了人工免疫的先河和最早的法醫學。由煉丹術發展起來的製藥化學,更是為世界製藥化學的發展作出了重大貢獻。中醫認為人和自然是一體的,病要及早治療。初起隻要按摩、導引、調節起居飲食就可以治好;中期紮針、喝藥了;末期就要手術用重藥了。難道中醫就是大家留的喝一大碗苦湯藥而已?有人攻擊中醫的最大口實就是所謂各自的病理學。西醫的病理學的確高明,中醫的病理學更是不低,特別重視人的氣質上的病變,應用上我們落後了,落後了就要迎頭趕上啊,落後了難道就剩下發牢騷、搞批判、鬧廢除,連古人的一點勇氣都沒有,怎麽談得上創見?

    看看要求廢中醫人的言論實在是滑稽可笑,對中西醫的認識根本就沒搞明白,僅憑消毒、手術、解剖等來劃分中西醫是十分荒謬的。難道中醫沒有消毒、手術、解剖等所謂西醫主要特征?讓我們來看看我們中國醫學的發展:

    公元前1800年 甲骨文中記載人體解剖部位名稱和各部疾病,尤以齲齒為較早的疾病記錄。《尚書·說命》“若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳”。反映殷商時代已知藥物對人體的作用。商都設有下水道。中國人民已知講究住宅、身體、飲食衛生,並應用石器、骨器、青銅等製作衛生和醫療用具。 
    公元前1121年 中國已知利用微生物和酶加工食品的技術。
    公元前1100年 西周時已確立了一整套醫政組織和醫療考核製度:置醫師,掌醫之政令;又分醫學為疾醫、瘍醫、食醫、獸醫等,為醫學分科之始。當時政府機關已設官員掌管藏冰,變火,以救時疾。《周禮》載:“春時有痟首疾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有嗽上氣疾”。《禮記》載:“盂春行秋令,則民大疫”,“季春行夏令,則民多疾疫”。當時已認識四季多發病以及四時氣侯異常變化能引起的疾病流行。
    公元前581年 中國已廣泛應用針灸療法。 
 公元前556年 《左傳》襄公17年有“國人逐瘈狗(瘋狗)”的記載。 
 公元前549年 晉·然明論程鄭有惑疾(惑疾為精神病中之幻想)。 
 公元前541年 秦·醫和侶:陰、陽、風、雨、晦、明六淫致病學說。 
 公元前522年 此時有疥和痁(久瘧)病之記載。
    公元前500年公元前五世紀,醫學家秦越人(扁鵲)診病已用望、問、聞、切的診斷法,尤長切脈診斷。並曾用針灸、按摩、湯藥等綜合治療,創救屍厥(休克?)獲愈。有關於用毒酒進行外科手術麻醉之記載。1973年在湖南長沙馬王堆出土的 簡帛醫書有《五十二病方》、《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》、《導引圖》、《卻穀食氣》等十餘種,約成書於這一時期。已有湯、散、丸、藥酒等劑型。《五十二病方》強調預防破傷風,對腹股溝疝的治療已創用疝帶和疝罩,並已有原始的手術修補。對肛門痔漏論述詳實,手術和非手術方法豐富。已用水銀製劑治療皮膚病等。《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》,是現存最早記載經脈學說的文獻。 
    公元前-400 中國醫學已形成了以五髒六腑、經絡氣血、陰陽五行和天人相應相結合的醫學理論體係,為《內經》成書創造了條件。在《黃帝內經》一書中對血循環概念已有認識,內髒解剖已相當正確。放腹水已用於臨床。還公然宣告與鬼神致病決裂。燕國已有陶製下水道設置。《山海經》記載藥物百餘種,並敘述數十種疾病的治療及預防方法。《山海經》又載:“高氏之山,其上多玉,其下多箴石”。晉.郭璞注:“可以為砥針,治癰腫者”。《說文解字》注:“砭,以石刺病也”。進入青銅時代後,則出現青銅砭針。
    公元前277年 秦始皇令方士獻仙人不死之藥,煉丹術興起。秦阿房宮設浴池、冰庫,並有十分堅固的直徑約60公分的管道組成下水道。秦設厲人坊以收容麻瘋病人。
    公元前215年 淳於意生。他的《診籍》記載26個病案,是中國最早的病曆記錄。1972年發掘的馬王堆漢墓女屍肌膚、內髒、腦均保存完整,說明當時已有相當先進的防腐技術。《淮南子·記論訓》記有:“目中有病無害於視不可灼也,喉中有病無害於息不可鑿也”。 
    公元前140 年 講究個人衛生,收拾痰涎,已用唾壺。
    公元前117 年 開始描述消渴病(糖尿病)。 
    公元前71年 此時有女醫、乳醫。
    公元前12年 籍武發篋中有裹藥二枚赫蹄書,是迄今考古發掘到的包藥用紙之始。

    以下紀年為公元年:

    1 我國第一部藥物書《神農本草經》約成書於此時。記載藥物865種。其中已敘述了麻黃定喘、黃連治痢、常山止瘧等。
    2 民疾疫者,舍空邸第醫藥——為公立時疫醫院之濫觴。
    16 王莽使太醫尚方與巧屠作人體解剖,量度髒腑以為醫用。
    27 《論衡·解除篇》提出蚤、虱有吸血之害。
    127 以瓦罐置石膽、丹砂、雄黃、礬石、慈石其中,燒之之升華法,煉製外科用藥。
    186 畢嵐創造翻車渴烏(灑水車)用灑南北郊路。
    190 《難經》約成於此時。該書對人體解剖等作了相當精確的描述。簡牘《治百病方》成書(甘肅武威漢墓出土)。華佗在此時前後,應用酒服麻沸散進行全身麻醉,並在麻醉下進行腹部腫瘤摘除、腸吻合術等。
    196 已記述“眼角瞼緣結膜炎”(《釋名》:篾)。 
    196-204 張仲景著《傷寒雜病論》,確立了辨證施治、理法方藥的臨床診治體係。描述了腸癰(闌尾炎)、肺癰(肺膿瘍)、陰吹(陰道直腸瘺)等等,創用人工呼吸法急救自縊以及灌腸術等。中國切脈診斷疾病的專書——《脈經》成書。
    255 醫為司馬師手術切除目瘤。
    284葛洪生。葛洪著《肘後救卒方》首先描述天花在中國的流行,並論述了沙虱(恙蟲)病及應用蟲末外敷、內服預防恙蟲病的方法。創用咬人狂犬腦外敷被咬傷口,以防治狂犬病發作。他在煉丹中,涉及幾十種藥物,並記述了一些化學反應的可逆性及金屬的取代作用,枝尊為化學之鼻祖。
    304 《南方草木狀》,記有生物防治技術。
    356 實行傳染病隔離措施:凡朝臣有時疾,染易三入以上者,身雖無病,百日不得進宮。 
 392 唇裂修補手術獲得成功。 
 401 五世紀上半期臨床治療使用泥療法和蠟療法。 
 420 早期的金針撥白內障技術用於臨床。胡洽居士著《百病方》,始用水銀製劑利尿。 
 465 宋齊之間有釋門深師、支法存描述諸腳弱(腳氣病)症治。陳延之撰《小品方》約成於此時。 
 420-479 雷斅編成藥劑學專著《炮炙論》。 
 491 私立慈善醫院(廨)在吳興水災時建立。 
 499 《劉涓子鬼遺方》論述金創,癰疽、瘡癤等化膿性感染之診斷和治療原則,是現存較早外科專著。 
    512 姚法衛著《經驗方》,所載人體寄生扁形動物所致病例,為世界醫學史中薑片蟲之最早記錄。
    600 記述蠼螋瘡(肋間神經炎)
    610 巢元方等著《諸病源候論》,詳述數以百計的疾病、病因和症侯,該書記有腸吻
合術、大網膜結紮切除術,血管結紮術等外科手術方法和步驟。
    652 山西絳州僧,病噎食(食管癌)遺令弟子在他死後進行病理解剖,得見扁體肉鱗狀物。孫思邈《備急千金要方》成書,是中國較早的臨床百科全書。記載用羊肝、豬肝煮汁治夜盲症、用龜甲治佝僂病。用穀皮、赤小豆等煎湯防治腳氣病等。其中所述下頜脫臼手法複位、導尿術、食管異物剔除術均較科學。並繪製彩色經絡穴位掛圖。李諫議論消渴病{糖尿病),小便至甜。
    659 唐高宗李治接受蘇敬等建議,命令各地將所產之地道藥材並繪圖送京,由蘇敬等24人,據之對前代本草著作進行修訂。書成後,名曰《新修本草》,由政府頒行全國,是中國第一部藥典。此時已使用汞錫銀合金,作為齒科之填充劑。  
    685 崔知悌卒。生前著有《骨蒸病灸方》、《產圖》等。曾提出骨蒸(肺結核)與瘰鬁(頸淋巴結核)同源。
    693 中國醫學教育製度傳入朝鮮,朝鮮教授中國醫學。安金藏剖腹,醫納髒,以桑皮線縫合得愈。
    820 裝義眼成功。
    841 藺道人《理傷續斷方》科學地論述了肩關節、髖關節脫臼手法複位,四肢及脊柱骨折的手法、手術複位及夾板固定的方法和步驟。劉禹錫著《傳信方》記載芒硝(硫酸鈉晶體)再結晶的精製工藝。 
    879 外科手術使用乳香酒進行麻醉。 
 919 中國籍波斯人李殉《海藥本草》行世。 
 936 和凝著《疑獄集》,為法醫學之始。 
 937 曾進行癭瘤(甲狀腺腫)切除術。
    951 臨床使用鼻飼給苗。
    959 中國有植毛牙刷。
    1026-1027 王惟一著《銅人腧穴針灸圖經》,次年又主持鑄造針灸銅人兩具,是最早的針灸教學模型。
    1045 根據解剖刑犯內髒,繪製《五髒圖》。 
    1127 中國首都(臨安)設專人於每年新春清理下水道(地溝),建立每日掃除街道垃圾及清除住戶糞便等公共衛生製度。竇材《扁鵲心書》首載山茄花(曼陀羅花)和大麻花作全身麻醉劑。
    1137 中國始有鑲牙術。臨安府將近城寺院等設為安濟坊收治無依病患。
    1165 東軒居士《衛濟寶書》首先記述了“癌”。 
    1170 洪邁刊《洪氏集驗方》,首次記述同種異體骨移植木。
    1200 張杲已能明確鑒別天花,水痘。王執中著《針灸資生經》刊行。
    1227 艾原甫著《本草集議》,有“豬膽合為牛黃”之記載,為最早之人工牛黃。
    1268 中國頒布衛生法規,設官醫提舉司掌醫戶差役詞訟。令各路薦舉,考試儒吏(法醫),
執掌衛生法規。禁售烏頭、附子、巴豆、砒霜等劇毒藥品,禁賣墜胎藥,禁止亂行針醫。因醫
死人,必須酌情定罪。
    1280 元製規定,向大汗獻食者,皆用絹巾蒙口鼻,俾其氣息,不觸飲食之物,是為應用口罩之最初記載。
    1300 滑壽發現小兒麻疹之粘膜疹。
    1331 李仲南著《永類鈐方》,首次提出“俯臥拽伸”複位法治療脊柱骨折。指出膝關節
“半伸半屈”最有利於髓骨骨折之整複。
    1337 危亦林著《世醫得效方》,首創“懸吊複位法”治療脊柱骨折。
    1535-1550 中國土茯苓輸至印度,土耳其、波斯,被視為治花柳良藥。沈之問《解圍元藪》為第一部麻風病專書。
    1554 薛鎧著《保嬰撮要》,創用燒灼斷臍法預防嬰兒破傷風。
    1567 安徽太平縣以接種人痘法預防天花,逐漸傳至全國。 
    1617 陳實功《外科正宗》記述鼻息肉摘除術、氣管縫合術等。
    1662 北京通溝澮(下水道),其溝皆以巨石築之,其中管粗數尺,皆生銅所鑄。中國黃履莊仿製顯微鏡。
    1681 中國政府命令全國推廣人痘接種以預防天花。
    1688 俄羅斯遣人至中國學習預防天花之人痘接種。 
 1694 德醫甘佛氏介紹中國針炙術到德國。汪昂著《本草備要》。 
 1697 王宏翰卒。王氏為我國第一個接受西說之醫家,生前曾撰《古今醫史》。 
    1717 中國人痘接種術傳入土耳其。英國公使夫人蒙塔古(Montagu,M.W.) 在土耳其學得人痘接
種術,為子女和皇家子女接種人痘以防天花,人痘接種術傳入英國。 
 1721 波爾斯東(Boylston)在美國首先推廣中國人痘接種術。
    1727 清代刑律規定:凡庸醫為人用藥針刺,因而致死者,責令別醫辨驗藥餌、穴道,如無故
害之者,以過失殺人論,不許行醫;若故違本方,詐療疾病,而取財物者,計贓準竊盜論;因而
致死,及因事故用藥殺人者斬。

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