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美華熱衷回國做身體“套餐”檢查的背後(上)

(2025-09-04 14:00:03) 下一個

美華熱衷回國做身體“套餐”檢查的背後(上)

如山

2025年9月4日,星期四)

近年聽到越來越多在美國長期生活的華人回中國做身體檢查。在中國醫院做檢查都有“套餐檢查”之說。就是將各種各樣的檢查進行不同組合,讓顧客選擇打包檢查。例如“基礎套餐”、“標準套餐”、“高端套餐”、“男性套餐”、“女性套餐”、“老年套餐”、“職業人群套餐” 等等。

而美國華人為何很多在回國探親、旅遊都喜歡去搞一兩個身體“套餐檢查”呢?原因是與在美國做這些檢查比,在中國做這些檢查更便宜、方便、預約快甚至不用預約走進醫院交錢就行。很多已經做過的美華都有很好的體驗。美國所有身體檢查受保險限製,醫生也是根據一定的相關醫療規則與指引、並在保險條款的限製下開出檢查項目。不是自己想檢查什麽就讓你查。而自付費用的話,在美國大概是中國的10倍甚至更多,並且有些排期老長,可以達幾個月。而從經濟角度出發,性價比最高當屬使用昂貴設備如MRI、CT、PET-CT(正電子發射斷層+CT)、PET-MRI等。例如在美國做一個MRI費用大概在$1,600 到 $8,400 美元,而在中國隻需要 ¥700 到 ¥1000 人民幣,兩種相差16 倍 到 60 倍!

大家都明白美國人工貴、消費貴,但大家都是一樣的貴設備如 核磁共振(MRI),說不定中國還得加上進口關稅、經銷商高額利潤等等,使用成本不應該比美國的便宜呀?要明白這個問題還得從中國現行醫療、保險體製說起。

中國公立醫院在朱鎔基為總理的90年代被逐步推向“產業化”、醫院實行“自負盈虧”模式,即政府隻投入少量基礎經費,醫院要靠醫療服務收費維持運轉。

順便說,個人認為朱鎔基對推動中國加入世界貿易組織,從而令中國經濟在近三十年獲得飛速發展是有很大功勞的,但將醫院也推向“產業化”卻是一個敗筆,是導致現在醫療係統問題的根源。

中國公立醫院近年財政補貼有所增加,但仍然是“自負盈虧”為主線。美歐國家的公立醫院 50% 以上經費來自政府或保險,私立醫院都有大量慈善機構在背後支持,另外還有包括 商業保險Medicare(聯邦老年醫保)、Medicaid(低收入人群醫保)。而中國大部分三甲醫院財政補助隻占總收入的 10–20%,當然也有醫療保險,但目前的保險很多都不覆蓋,尤其是進口的昂貴設備檢查,剩下很大程度仍靠收費。所以,每個中國醫院、醫療科室與醫護人員都有” 創收 “、” 盈利 “的任務,這個已經變成醫護個人的業務考核標準。怎麽” 創收 “?必然是多開藥、多檢查、多推薦收費高治療方法如關注手術等等。醫院就變成一個普通買賣的商業機構。這個必然造成進入醫院的病患產生二度創傷-病的本身加上過度檢查、過度用藥與過度治療的傷害。

可能有讀者說,美華隻是回國做檢查,不是治病,跟這個昂貴設備如MRI、CT等的檢查費又有什麽關聯呢?

原因是醫院在經營目的下需要奉行“薄利多銷“的原則。你不是他們的病人,醫院無法強行加入很多沒必要的檢查,隻能推行”套餐“形式鼓勵你多做檢查。另一個原因是,”三甲醫院“都了進口大量的醫療設備。而進口大量設備有兩大動機:一是要評上等級如” 三甲“標準,要求一定的設備數量與床位這些硬指標;二是設備進口、大量基建(如增加床位)是醫院相關決策層腐敗人員的最大動力。例子是一個縣級市的頭頭的貪腐居然能高達二億人民幣。這是中國政府公開的報導。中國醫療界反腐是得民心的,但不從製度源頭去改變還是效果非常有限。打下一個腐敗分子還有大批排隊等著上。大家都一樣,人性是經不起考驗的,隻有在製度這個根源上改變才能防止。

大量醫療設備已經在那裏了,不使用就折舊、虧損更快。從商業經營的角度,就算醫院單項虧損也是符合“薄利多銷“的回收資金方法。

由此,美華回國探親訪友順便做一兩套身體檢查的“套餐”也是賺了“便宜”的。然而,這個便宜是否真的“性價比”高呢?這個留代下文再聊。

謝謝諸位的閱讀和捧場

(注:本文為如山原創,轉載請與作者聯係)

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閱讀 ()評論 (31)
評論
世界是公平的 回複 悄悄話 疫情前每年去看望一次父母,也沒想自己去搞什麽套餐,陪母親去所謂的三甲醫院做過兩次體檢,感到基本條件太差了. 在美國也就每年通過家庭醫生體檢一次,實際上就是驗血,感到自己每年的醫療保險都白交了
如山 回複 悄悄話 回複 'BeijingGirl1' 的評論 : 再謝丹黎的捧場!並謝您貢獻有關專業知識與經驗。由於經曆與知識範圍的不同,每個人在某些方麵都有或強或弱的認知偏差,我自然不例外。我的博客留言者不多,雖然有些觀點我未必與您一致,但能夠像您一樣多次來訪留言已屬難得的支持者!再次真誠致謝!
BeijingGirl1 回複 悄悄話 這些產品不需要高端芯片! 如果有人這麽說, 就是胡扯根本不懂。 當然醫生也不懂技術細節, 估計有外國廠家想賣自己的產品蒙人。 業內管這些儀器叫“相機”,比如CT在基本原理上就是X光機。 但是圍繞身體某一部位一周scan 拍照的到一維圖像後,怎麽能得到物體的三維立體切片圖呢? 這就需要計算機的 image reconstruction 過程。
我對這些太了解了, 我的程序寫的又漂亮又簡潔, 因為我比一般寫程序的“挨踢”的數學和物理知識都好太多。 我在這方麵有美國專利的。 scan需要的時間越短病人就越舒適; 但是相片越多,每張停留的時間夠長有足夠的數據,才能reconstruction 出清晰的圖像。 這裏有好多技術細節,不多贅述。 歸根結底, 現在中國自己生產的計算機芯片和電路, 完全可以快速地進行scan 控製和 reconstruction。 這就是為什麽在中國檢查完後, 醫生可以馬上給你看片子和分析結果。 不好意思我說多了。 不要迷信外國的儀器, 當然他們做的時間長, 經驗多。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 上世界90年代,中國自己的高端scan 儀器還剛起步,甚至到國外來買二手。 上一個十年,中國自產的儀器完全可以勝任了。 醫藥界的腐敗確實有,前幾年不是狠狠整治了一下?拿回扣、吃差價,從院長到醫生,政府官員。 如果有真憑實據, 建議舉報到中國政府網。這樣幫助中國的患者, 也懲治中國的貪腐蛀蟲。 又不費什麽時間, 中標之後用假貨頂替,這麽明顯的作弊, 在網站發一個信息就可以了。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 回複 '如山' 的評論 : 謝謝山哥的回複, 謬讚了。 我很喜歡您的文章。實話實說,興趣廣泛。 文特別喜歡看房產方麵的貼,所以對您的文“情有獨鍾”, 哈哈。
外行看熱鬧,內行看道道。 醫療設備包括的東西太廣泛了。 從手術刀、加熱爐到激光手術刀、分析分離機都是“醫療設備”,本文涉及的高端醫學掃描相機係列產品中低端的X光機,倒是一般中小公司也可以做。 至於高端設備,北美和歐洲就那幾個大公司生產,我恰巧略知一二。
如山 回複 悄悄話 回複 'BeijingGirl1' 的評論 : 丹黎一直都生活在象牙塔,不同我們這些曾經在中國底層混過,您有某些認知缺失一點都不奇怪。就是不太了解那種渾水摸魚、偷雞摸狗、毫無規則的行為。當然,您不需要這些經驗,沒有最好!
如山 回複 悄悄話 回複 'BeijingGirl1' 的評論 : “我恰好曾是這個行業的總工”,啊,丹黎是真正行家呀,我班門弄斧啦LOL。不過樓下北美小鎮說狀況我認為會有,很可能是些三線四線的小醫院。中國整個醫療行業監管不會整齊劃一都到位。另外丹黎是在北京等大地方生活與工作的,那些三甲醫院我相信不敢也不需要。他們有的是錢,進口世界最好的設備就是。
如山 回複 悄悄話 回複 '北美小鎮' 的評論 : “我們就是做醫療設備的...” 謝謝兄弟補充行業經驗!
如山 回複 悄悄話 回複 'xiaoxiao雨' 的評論 : 謝謝兄弟留言!
如山 回複 悄悄話 回複 '大漢唐' 的評論 : “還有“教育產業化””同意兄弟之論。其實我寫了這個觀點,考慮太不match內容,刪除了。謝謝評論!
如山 回複 悄悄話 回複 '最西邊的島上' 的評論 : “自己能掌控的自己做;做不了的聽天由命。不到不得已時遠離醫院!” 十分讚同!
如山 回複 悄悄話 回複 'portfolio' 的評論 : “用CT作體檢?每做一次,癌症風險上升40%”。謝謝兄弟補充。看來兄弟是行業內人。
如山 回複 悄悄話 回複 'ytwadk' 的評論 : “請問如果沒有人民幣,也沒有微信支付,更沒有國內的信用卡,直接用外幣信用卡支付醫院接受嗎?” 這個我不知道啊LOL。看看這裏留言的讀者有誰有經曆過的。
如山 回複 悄悄話 回複 'BeijingGirl1' 的評論 : “但醫療器械最尖端部分都所有高端芯片,而中國還沒有做得出來。所以北、上、廣、深等三甲醫院還是有大量進口設備。” 忘了加上,這是我國內醫療界親朋說的。我沒在醫療行業。
如山 回複 悄悄話 回複 'md2013' 的評論 : 謝謝補充實例。
如山 回複 悄悄話 回複 'BeijingGirl1' 的評論 : 問好丹黎!“沒在中國做過體驗。 不過知道這些儀器現在都國產了。” 中國現在已經是世界製造大國沒有疑問,很多東西都能製造。AI都有發展超過美國的勢頭。但醫療器械最尖端部分都所有高端芯片,而中國還沒有做得出來。所以北、上、廣、深等三甲醫院還是有大量進口設備。
如山 回複 悄悄話 回複 '太愛北京了' 的評論 : 謝謝光臨,謝謝補充親曆經驗。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 PET-CT 實際上 PET 和CT的結合。 PET 使用同位素注射, 是 emission 圖像, 而CT隻是射線穿透圖像。 針對的是不同的患者和病理研究。 這兩種scan對人體都有損傷, 應該盡量少做。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 MRI 現在發展的趨勢, 代際是以 T 區分。 中國的產品完全可以和國外產品相媲美。 1.5 T 和 3T 各有利弊。 作為科研用的 MRI 倒是高T 高分辨的, 因為動物的血管和器官要小很多。 人腦當然也需要, 但是更重要的還是看清病理。 需要軟件的process 和醫生的經驗。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 我恰好曾是這個行業的總工。 雖然是十幾年前但還是很知一二的。 行業中也還有朋友。 MRI 的resolution 並不是首要考慮的問題。 因為它的分辨率一直很高, 人的血管不需要。 請問現在是哪個醫院敢投標和儀器不是一個廠家啊? 這要舉報是肯定被喝茶的, 不進去就算好。
xiaoxiao雨 回複 悄悄話 it is another way to support CCP and his industries which benefit from prohibition of sales of other countries' products.
最西邊的島上 回複 悄悄話 Haha, an apple + 10,000 steps a day keep doctor away!!! :-)

個人意見:不管在哪裏,注意飲食鍛煉身體,自己能掌控的自己做;做不了的聽天由命。不到不得已時遠離醫院!

謝謝信息分享!
大漢唐 回複 悄悄話 "順便說,個人認為朱鎔基對推動中國加入世界貿易組織,從而令中國經濟在近三十年獲得飛速發展是有很大功勞的,但將醫院也推向“產業化”卻是一個敗筆,是導致現在醫療係統問題的根源。"——還有“教育產業化”,“股市集資/割韭化”,“住房大炒化”......:)
portfolio 回複 悄悄話 用CT作體檢?每做一次,癌症風險上升40%。
美國每年有至少十萬癌症新病人,是由CT檢查所導致。美國癌症新病人,每年才接近200萬。
ytwadk 回複 悄悄話 請問如果沒有人民幣,也沒有微信支付,更沒有國內的信用卡,直接用外幣信用卡支付醫院接受嗎?
曉青 回複 悄悄話 我做過,很不錯,不僅僅便宜,講解檢查結果的都是專家,不收費。
北美小鎮 回複 悄悄話 嗬嗬嗬,我們就是做醫療設備的,告訴你所謂國產設備怎麽回事吧:中國廠家先找我們定做設備,用我們做的設備投標。中標以後,用自產的偽劣產品供貨。所以,醫院經常跟你說片子看不清,就是因為設備不合格,分辨率不夠。然後呢,高官們用的設備,從不買所謂的國產的,都是直接進口原裝的。
md2013 回複 悄悄話 我朋友這夏天回國 做了腰/膝/髂關節的MRI 每個三至五百. 加四十元 可以拿到膠片.和數碼印象.
BeijingGirl1 回複 悄悄話 回複 '太愛北京了' 的評論 : MRI人民幣400 真是太便宜了。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 沒在中國做過體驗。 不過知道這些儀器現在都國產了。
太愛北京了 回複 悄悄話 我今年在北京二級醫院做了MRI人民幣400,隔天預約上的,上午做的話當天就出結果,在醫院自助機上打印片子和報告,京津冀魯所有醫院通用。我爸在三級醫院約MRI要等10天600一個部位,如果住院就可很快約上。現在不容易隨便開藥了,我爸每月固定吃五六種藥,他去取藥時經常有一兩種拿不到,醫師說還沒到日子要到某月某號才能取。
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