隨便說醫改

很遺憾，很多對O8醫改說三道四的人，基本對美國的醫療係統缺乏了解，隻是看病的時候才和醫生打交道，不過是跟著Fox瞎叨叨。

總結一句話：美國的醫生水平，治療質量，設備和設施水平，藥物研發在世界上是非常高的，但美國的醫療服務價格卻也是世界最高的（也許第二高？），而醫療服務的質量，卻是有很多的差異。

普通人對美國醫療的詬病，主要就集中在價格上，而醫療質量和事故，由司法係統解決，反而沒有太多的抱怨。富有階層對美國醫療體係很喜歡。著名的保守派名嘴Rush Limbaugh做完心髒手術，誇獎美國的醫療體係好（言下之意沒有必要改革醫療體係）。當然了，普通人每年交的醫保費不過幾千塊到萬把塊錢，而名嘴之流的醫保每年可是幾萬甚至幾十萬的，甚至能雇傭私人醫生，怎麽有可比性？

美國的醫療體係，雖然號稱是自由市場經濟的，但實際上醫療服務沒有辦法實施自由交易，因為交易的雙方隻有信息透明才能公平交易。但病人躺倒手術台上，醫生要病人選擇割腎髒還是脾髒，病人真的隻能交由醫生決定。雖然保險公司號稱是以專業知識來幫助病人和醫生博弈，但現在的格局卻是保險公司和醫療服務方合夥搞市場壟斷。O8政府和當年希拉裏主持的失敗的醫改，就是企圖打破保險和醫療的壟斷合謀，真正實現醫療服務的自由交易。

但是，對普通人而言，的確保費上漲了。我看原因不過是為保證醫改通過，O8政府不得不對醫療保險體係妥協，而醫療保險體係也在報複性地挖醫改的牆角。按陰謀論者的說法：醫療保險體係這些利益集團聯合起來破壞O8政府的醫改啊！

[清漪園]

無論如何，奧巴馬care的失敗是不爭的事實。

[大號螞蟻]

熬吧醫保的錯誤就在於不是理順價格體係，通過減低成本減低保費包括分級醫保來擴大醫保範圍。而是妄圖以政府付費來賣乖。自然是揚湯止沸。醫保的根本矛盾在於偏門大病和老病的處理。這些消耗占醫療消耗的九成。坦白的說就是技術超前於經濟。技術可以治療和控製，但是社會資源不足以支持所有的人都享受。民主黨的共產主義醫保是方向性錯誤的口號式政策。行不通是必然的。

[dq51]

LZ所謂“醫療服務的自由交易” 根本是不現實的。首先你沒法給生命定價。所以你也無法用性價比的手段來決定是否值得維持生命。那麽你怎麽交易？

[portfolio]

美國醫療業質次價高，醫藥業賺錢害人。

[longmarch]

保險公司沒有辦法，全是醫生和醫院做主。

[furbydvs]

您說的也不全麵。
據俺所知，醫院(非HMO)對保險公司是漫天要價，保險公司是坐地還錢，這中間的差價大了去了。