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訪談實錄：
春天氣候逐漸轉暖，萬物複蘇，是一年中最美好的季節。然而，也是“百草發芽，百病發作”的季節，因此應注意保健養生。
同時，春天很多MM也都會有皮膚過敏的煩惱，在三八女人節到來之際，搜狐健康訪談將邀請北京中醫醫院皮膚科副主任醫師婁衛海專家，為大家支招春季女性過敏皮膚該如何保養。
主持人：很多人感覺一到春天來了之後皮膚會非常容易幹燥，容易出一些小紅疙瘩、皮屑，有人感覺有些癢，是不是春天這個季節會有一些皮膚的特性，能不能從中醫角度給我們講一下春節皮膚的特點。
婁衛海：春季有它的皮膚特點，確實是皮膚病的高發季節，不過從中醫角度來講，春天被認為是主風，風是春天的一個氣侯特點。中醫對風的認識，風是陽性，所以易吸陽位，皮膚是在身體表麵，容易受到風的侵襲。中醫認為風為百病之首，春是從冬天來的，冬天還是比較幹燥，所以剛進入春天還沒有進入雨季，風會和所謂的幹燥兩個病理因素結合在一起，對皮膚有一個更大的傷害。沒有進入雨季之前的春天還是比較幹燥的。
春天還有一個問題，冬天相對寒冷，人們在室內的活動時間更長，經曆春暖花開以後，戶外的活動會增加，皮膚在室內的時候跟陽光接觸得相對也少，包括冬天或者到了春天跟陽光接觸的機會更多，對陽光也有一個適應的過程。
中醫講春主生長，這個季節動植物都開始活躍起來了，容易過敏的花粉或者動物生長過程當中的毛發、皮屑或者屍體也會隨著風善行碩變，到處飄忽不定，把這些病理的東西帶到皮膚上。所以春天容易出現皮膚的問題，皮膚是曝露在外麵身體的屏障。剛才前麵談到的這些病理因素是直接接觸，所以容易出現皮膚的問題。
網友：如何識別自己是否是過敏性皮膚？
婁衛海：剛才說到冬天很多情況下皮膚出現問題，是過敏的問題還是季節因素也好環境因素也好導致的敏感，這兩個概念實際還是不完全一樣的。過敏是身體對於外來的物質，皮膚對外來的物質出現一個不該有的反應，最重要的是跟個人體質有關係，存在一個遺傳過敏的素質，從中醫來講可以說是先天不足。從外界來說我們要接觸一個過敏的物質，前麵提到的花粉、粉塵，女孩子的化妝品、護膚品都有可能過敏。至於敏感就要談到春季的氣侯特點，當然四季都有，如果我們皮膚沒有做到正確護理，冬天相對幹燥、多風，皮膚容易脫水，容? 這種情況下皮膚如果受到損害在不完整的情況下，接觸一些本來不會有反應的東西現在有了反應，這個可能就不是過敏了，是皮膚在損傷狀態下的一種反應。
比如我的皮膚是完整的塗點兒酒精不會有什麽感覺，但是皮膚擦傷了再塗酒精可能就會不舒服刺痛、搔癢或者有灼熱感灼痛感，但是從症狀來說這兩者很難區別。至於怎麽來鑒別？一方麵可以了解病史看個人情況，比如以前對很多東西過敏，那可能這次過敏的可能性很大。另外一個方麵，還要看是什麽樣的東西，如果這種東西容易產生刺激性，比如不合格的化妝品或者皮膚適當的洗滌之後、燙洗之後出現刺激，可能這種刺激性更大，過敏可能性更大。到底是過敏還是敏感，可能個人也很難鑒別，甚至有時候大夫很難鑒別。最好谘詢專? ，通過網絡這種途徑提出一個問題來很難判斷。
了解個人病史，還可以看周圍，如果大家都抹這個化妝品沒有問題，我抹有問題，那可能是皮膚問題，別人都有問題可能是化妝品的問題。籠統來講是這樣的，還是要具體問題具體分析。
主持人：一旦網友出現皮膚上的問題還不是特別了解自己的病史或者引發這個問題的話可以去找醫生看一下。
婁衛海：有一些專業的檢測手段可以區別開來的，不能隨便自己去用一些藥物和護膚品來解決的。不了解自己皮膚的情況下，隨便用藥有一定的風險。不管怎麽樣，不管是敏感也好還是過敏也好，引起的紅腫、銀屑、燒灼感、刺痛感，最簡單的做一下冷敷，拿涼白開冷敷一下，如果覺得涼白開有一點幹的話可以放一點牛奶，用毛巾敷三五分鍾就可以了。如果這個簡單的方法不能解決的話，還是應該去找專業的人士診治。
主持人：春季女性皮膚最容易出現的幾種問題？
婁衛海：最容易出現的問題是過敏，還有護理不適當的情況下出現的敏感。從健康的角度來講，人要皮糙肉厚皮膚才健康，但是女性要求細皮嫩肉，是細皮嫩肉皮膚防護性就要差，再加上有人有過敏的素質，皮膚出現問題的可能性就更大。剛才說了春季有風、幹燥，風在運行過程當中也把皮膚表麵的水分帶走了，包括剛才說有一個陽光的問題。最常見的就是皮膚的幹燥，像這個季節保水可能很重要。
第一個，不要洗的太勤。最好選擇溫和的植物性的洗麵奶，不含香料，不含防腐劑，洗完之後馬上要使用潤膚品，最好選擇霜劑，讓皮膚正常分泌出來的水分能夠留在皮膚上，霜有一定的封蓋作用。封蓋之後也能夠一定程度減少外界對皮膚的刺激。從健康角度來講皮糙肉厚，女士要求細皮嫩肉，是不是應該用點去角質膏，把皮膚磨得薄一點，這個季節來講盡量少用。飲食上麵清淡一些，酒、咖啡、辣的適當注意一下，也可以減少對皮膚的影響。
主持人：從食療方麵來講，應該吃哪些東西？能否給我們舉幾個例子，有哪些易做又好吃的菜或者粥。
婁衛海：可能豆類的東西能夠推薦，比如黃豆、綠豆、紅豆能夠健脾，也可以利濕，可以解決婦女的便秘問題，內在疾病也是皮膚出現這樣那樣問題的一個主要原因。
主持人：一般來說如果我們真的出現了皮膚過敏或者紅腫或者搔癢問題之後，除了您說過的自行用冷敷緩解一下，還有其它辦法嗎？在您的治療過程當中還有哪些方式？
婁衛海：如果作為一個大夫碰到最多的問題就是治療的不規範，有些人會覺得冷敷，病人覺得燙燙會好，或者我病態的狀況下我脫屑了，甚至結痂，覺得很髒是不是應該多洗，用燙、洗這種措施往往適得其反。還有一個病人喜歡自己用藥，特別是在不了解自己疾病的情況下，不了解藥物特性的情況下隨便塗抹一些東西，電源或者非美容機構從業人員推薦一些東西。這些東西未必適合你，還有一個很大問題，這類東西也缺少透明性。有的時候抹了不知道裏麵是什麽東西，這樣風險就比較大。如果有問題，我還是建議如果能夠找到原因，確認? 疑某一個護膚品可以停用，另外也可以用濕敷的方法。最簡單的還是可以用一些潤膚品，如果這些問題都能夠解決也可以到此結束，如果不能解決還是去看看比較好，自己用藥畢竟有很大的風險，也有很多不確定因素在裏麵。
主持人：我還有一個問題比較好奇，如果出現這些問題之後我去中醫醫院來診，中醫會給我開一些什麽類型的藥？是湯水還是外敷的藥？
婁衛海：首先要確定原則，現在的中醫跟以前中醫一樣手段給你一個診斷，這個診斷往往是西醫診斷大家好理解，中醫辯證會告訴你大概是什麽症，多數情況下是濕熱症或者氣虛血燥症。在症狀下我們選擇一些藥物，包括口服藥包括外用藥，至於湯藥還是丸藥，大夫有他的考慮，其實這個倒不是原則問題。在符合這個原則的情況下，比如我們選擇湯藥，選擇丸藥或者選擇其它什麽東西，這個倒不是最重要的，當然也看病人方便。如果願意吃湯藥方便吃湯藥就可以了，如果覺得湯藥不方便，中成藥或者其它一些藥物，比如物理護理，冷噴冷? 治療手段。
主持人：針對一些特定人群比如像每天要麵對電腦，經常呆在空調房裏麵不出去的白領，她們的皮膚經常出現一些斑、痘痘等，這一類人群應該注意什麽，回家之後應該怎麽護理？
婁衛海：在一個相對封閉的環境，這個季節我們選擇空調溫度很高，比較幹燥，同時封閉的環境相對來講也容易滋生一些髒東西，比如真菌還有其它小的寄生蟲。在這種環境下，熱、幹對我們的皮膚有損傷，導致我們的皮膚不完整。如果又是一個過敏體質的話，這些微生物也好，或者動物過敏的東西可能在空氣中會比較多，過敏的可能性比較大。我們現在的房子通常都是裝修過的，可能也有一些化學物質在中間起作用。白領在一個相對封閉的環境內工作，皮膚經受陽光雨露比較少，相對於工人、農民皮膚可能就會比較敏感。
我們可以適當通風，適當保濕，如果有加濕器最好，沒有加濕器打點兒水。另外注意清潔，清潔個人皮膚也包括清潔環境，打掃環境衛生。另外應該注意多用一些保濕品潤澤皮膚，皮膚損傷之後有一個修複保護作用，另外也能減少對皮膚不良的因素。
主持人：從中醫來講，我們需要什麽樣的程序來進行皮膚的保濕？像您剛才說過先是洗臉，洗臉之後就直接塗抹霜劑的護膚品嗎？
婁衛海：具體每個人抹什麽也不一樣，每個人的皮膚情況不一樣，洗臉的情況也不一樣，皮膚分為中性、幹性、油性，最常見就是這三種皮膚。油性皮膚要洗的勤一些，需要用比較強的洗麵奶，潤膚品相對要用得少一點。幹性皮膚跟中性皮膚的人可能更多一些，這類人皮膚看著一般比較白皙、細膩，但是由於皮脂分泌量相對少，皮膚相對來說比較薄，所以比較容易敏感，容易受傷害。這類人更需要注意保濕。
洗的適當就可以了，不像油性皮膚洗得很劇烈，一般用一些相對溫和的洗麵奶就可以了。洗完之後在短時間之內趕緊使用潤膚品，如果時間太長的話，實際上臉部皮膚的水分更容易散發掉，早一點用潤膚品可以把水分保留在臉上。麵部如果本來已經很幹，如果不趕緊使用潤膚品的話，幹性皮膚也好，中性皮膚也好，可能會加重。潤膚品一般來說選擇成份簡單，不含香料、不含防腐劑、不含色素，同時有些人比較敏感不要隨意換潤膚品。今天覺得這個很好，明天聽說那個更好就去換，如果皮膚敏感的話不建議隨便換護膚品，換的過程中是有危險的。
網友：皮膚到了冬春季總覺得癢，忍不住用手去抓，出現一小片小片的紅斑。使用過三九皮炎平，略有所緩解，天氣轉暖的時候又會癢，這種情況已經好幾年了，醫生說是季節性皮炎。從中醫來講，這個應該怎麽辦？
婁衛海：這個可能是一種幹性的濕疹，這種病症可能冬天比較明顯，再加上個人的一些習慣，因為這種情況是非常多的，特別在北方地區冬天洗的很勤，水溫很高，洗的時間很長，洗完澡以後又不使用護膚品，這種問題是非常多見的。我估計這位網友是這樣的情況，這種濕疹叫幹性濕疹或者叫乏脂性濕疹。
這種病最重要的不是治療而是預防，今年治療了可能明年，還反複如果不了解這個病是怎麽來的。就是要做到少洗，水溫要低、時間要短，洗完澡之後馬上使用護膚品，估計出現這樣情況的可能性就會很小。小腿正麵皮膚比較薄，小腿正麵容易出現這種問題，長期使用皮炎平沒有問題，但是使用之後怎麽辦？按照我們說的做，可能出現這種情況的幾率就會下降。
網友：皮膚劃痕症的患者平時應該注意什麽？中醫有沒有較好的治療方案？
婁衛海：皮膚劃痕症肌體對於物理刺激的一個反應，中醫叫做銀診。這個病比較難治療特別是慢性的，具體用藥很難講清楚，風熱風寒，陽虛也有濕熱的這種辯證的症形。至於網友的情況肯定需要具體來求助於皮膚科大夫或者中醫大夫，根據他的情況來用藥。
網友：眼睛經常看到一些血絲，紅血絲是什麽原因產生的？怎麽處理？
婁衛海：麵部的皮炎濕疹、痤瘡、酒渣，病史時間很長，增生擴張表現出肉眼可見的血絲來。如果已經有這個情況，這些可能是由於疾病引起的，也可能是別的引起的，比如大家看到的高原紅、熱都可以引起這些問題，也有用藥的問題。也許本來是一個簡單的疾病，特別是麵部不適當使用激素的情況是很多的，長期使用激素也可能有這個問題。
這些網友具體是什麽問題，每個人情況都不一樣，找到了原因先去除，已經出現毛細血管擴張了，已經有紅血絲了，再靠常規的吃藥實際是不太容易解決的。因為已經發生了，靠吃藥血管就萎縮了很難做到。確定原因很重要，如果已經有了如果非常嚴重，那可能常規吃中藥就能解決掉。
網友：春天容易過敏咳嗽容易打噴嚏。
婁衛海：過敏的物質跑到呼吸道跑到器官裏麵，這麽一個反應。還是要去除，如果有可能的話，最好找到原因然後去除。已經出現的問題，有的簡單問題或者比較輕的問題實際去除原因這個問題就沒有了，就不再存在了。如果去除原因症狀不能緩解要適當來治療。可以請教耳鼻喉科大夫。
網友：鼻翼兩側總是紅的，請專家幫忙解答一下。
婁衛海：脂溢性皮炎這種可能性比較大，但是也可能有別的問題，比如是不是有其它疾病，是不是痤瘡、酒渣鼻，按我判斷他可能是油性皮膚，在麵部分解之後對皮膚有一些刺激，也會比較油。
主持人：如果是脂溢性皮炎的話，是不是清洗的時候側重清洗鼻翼兩側？
婁衛海：是的。
網友：被蚊蟲叮咬之後皮膚紅腫一大片，比別人被蚊子咬的情況更嚴重一些，中醫應該怎麽診治？
婁衛海：其實也比較簡單，因為每個人反應是不一樣的，可能是先天不足，蚊蟲叮咬之後，蚊蟲有一些分泌物進入皮膚了，所以皮膚對它有一個反應，蚊蟲叮咬的疙瘩很大，也可能起水泡、大泡都可以。處理其實也簡單，實際是皮膚的炎症，如果選擇中藥治療，中藥可能會有一些清熱解毒藥對皮膚做做冷敷，會用一些清熱解毒的藥膏，吃藥也是以清熱解毒除濕為主，最常見的當歸、貝母、二苗丸都是可以試的，我們傾向外用的方法，如果能解決最好，如果不能解決吃一些剛才我提到的中藥常用藥當然也是非處方要也是可以的，如果還是不? 要請專業的人員給予一些指導。首先強調還是不要刺激它，因為癢的很厲害難免去抓燙洗。
局部我們不主張抓，但是我們通常給病人的建議，你可以適當輕輕拍打拍打，或者可以拿涼毛巾做做冷敷，通常用不到冰水，10—20度的水做做冷敷，血管收縮神經的敏感性降低了搔癢也一定程度能緩解。抓的話有時候皮疹會加重，抓破了也增加感染的機會。
網友：皮膚不知道什麽原因容易過敏，到夏天的時候有手背等以及其它外露的地方發癢，醫生診斷日光性過敏。怎麽解決？
婁衛海：如果大夫診斷是日光過敏的話，假設我們先接受這個日光性過敏的診斷，假設它是對的，如果可能的話，首先要避過，不要在強烈陽光下外出活動，可以選擇中午11點到下午一兩點鍾最好減少戶外活動，可以在早或晚的時候出去活動。
我在陽光不是很強烈的時候適當出去活動也容易提高對陽光的耐受性，以後也可能對陽光的耐受能力提高，以前出現問題有意識曬曬，提高自己對陽光的耐受能力，皮膚出現問題的幾率可能會變小。如果已經出現了這個問題，當然涉及到治療問題。有時候很難談得很具體，如果程度輕可能減少戶外活動就能解決了。
網友：四歲女兒從去年7月開始發蕁麻疹，到現在經常發作，使用過中藥消風衝劑，現在還在服用西替利挫和酮替芬，肉類不敢給她吃。
婁衛海：如果能找到出蕁麻疹的原因，解決問題的可能性就大大增加。這個孩子得蕁麻疹肯定要問為什麽，如果有可能的話，最好找找原因，花粉粉塵引起的還是冷熱物理刺激引起的，找出原因再確定治療。病史比較長，提醒這位網友治療周期很長，吃了又好犯了再吃反反複複不利於病情的穩定。如果能找到原因，沒有確定原因之前盲目忌口我個人也覺得沒有必要。孩子在生長發育過程當中需要營養來增強體質，促進生長發育。身體狀態好了，過敏一定程度上也能得到改善。現在過敏源的檢查不是百分之百準確，如果確實經過檢查得出來，牛肉過敏也好，當然可以作為一個參考。但是到底吃還是不吃，還是應該以經驗為準。我不主張盲目忌口，除非特別明確確實是這個引起的，那當然可以忌。前提我們要肯定是這個東西過敏的情況下我們再去忌口。
