我爸七十六歲了， 腦出血，請問？

他前兩星期暈倒後，出現視覺模糊，甚至左眼失去視力。經查NMR後發現腦出血，腦梗塞， 頸椎什麽的纖緯化。前兩天藥物控製下， 精神有一些好轉。但今天突然惡化， 轉病危， 加上心髒病。向大家在這裏請教， 什麽是現在積極有效的治療方法， 手術還是藥物？我現在美國， 快著急死了。 謝謝指教。 

同時腦梗塞,腦出血治療以腦出血為準.這就是為什麽我們要求對所有的stroke病人在最短的時間內作CT的原因.  這個CT的主要目的就是要排除腦出血或腦血栓的周圍有出血(這種出血在腦血栓的病人中很常見).這時病人就不能用抗血栓藥了. 我猜你父親的腦出血可能就是這種腦血栓的周圍有出血.

我們經常能遇到,臨床上相當部分的腦血栓在這第一次CT是看不到的.所以隻要病人有的症狀, 盡管第一次CT沒有看到腦血栓改變,還要在48小時後再作第二次CT以確定診斷.

你應該盡快到他身邊去.目前積極配合醫生的治療是你們最好的選擇.

sweden

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CT對出血性腦血管病敏感, 可以很早期就作出診斷;
MRI對梗塞性腦血管病診斷敏感, 可以早期診斷.


如果是出血性腦梗塞, 一旦MRI發現了出血, 就說明已經不是早期了. 這時不論是CT還是MRI, 都足以發現梗塞灶了.

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BTW, "腦血栓"和 "腦梗塞" 是倆個不同的概念, 不是搞神經科的人很容易把這兩個概念搞混淆, 請留意區別.

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出血(或梗塞)部位很重要.
比如如果是後顱窩出血, 15毫升就足以致命. 而前顱窩出血就沒這麽凶險.

出血的量, 或水腫的麵積也很重要. 大麵積腦水腫(可以發生在腦梗以後)同樣可以致命.

出血性質也要搞清楚, 比如動脈瘤破裂的SAH, 不是血腫塊, 但是也會導致腦血管痙攣, 和高血壓腦出血豆紋動脈出血在病程和治療上也不一樣.

總之, 沒見病人, 隻能泛泛而論.