乳房發現有小腫瘤怎麽辦？

我因腋下有一腫塊很多年，去作乳房檢查。Mammograph結果正常， 什麽也沒有。 B超顯示有東西， 又作Biopsy， 結果如下：
Focal Benigh Fibroepithelial lesion(0.2cm), most suggestive of intraductal papilloma.
Fibrocystic changes with associated microcalcifications.
Mild epithelial hyperplasta without atypia.

--How do you feel about the result, is it very serious?

我的醫生actually leaves the surgery option to me. If do a surgery, 開刀一寸左右。 我的問題是：這末小的一個2mm瘤子， 即使開刀，能準確找到嗎(They put a clip inside when doing biopsy, much bigger than 2mm, so I still suspect the accuracy of positioning..)？

你的活檢病理報告顯示導管內乳頭狀瘤（intraductal papilloma)和乳腺纖維囊性變，這些都是良性病變，在中青年婦女中很常見。

現在mammogram可以發現很多臨床上摸不到的乳腺病變，在美國做這種微小病灶切除活檢時都采用局部定位活檢的方法（breast biopsy with wire localization），簡單地講就是在術前在mammogram/US的引導下，放射科醫生把一棵細鋼絲直接插到病變部位，然後病人再到手術室，外科醫生順著鋼絲切除鋼絲頭部的部分組織，切下來的組織還要再送到放射科，在mammogram/US下確認並辨認後再送病理。這樣醫生可以切除活檢很多用手摸不到的病變，同時也可以避免過多切除健康的乳腺組織。乳腺腫物切除不僅是可以留下疤痕，而且過多切除乳腺組織可以造成術後乳腺/乳頭外觀變形和不對稱。

你的腫物很小，是不是應該手術切除？這正像你的醫生說的一樣，完全取決於你。理論上講，導管內乳頭狀瘤本身的惡變機會非常小，現在一般是有症狀的（乳頭分泌物/出血，疼痛，腫物）才建議手術切除。但是現在乳癌的發病率這麽高，臨床上又有腫物，如要確定這個腫物不是惡性的，那就隻有切除後送病理。

如果你選擇現在不做手術，那就一定要定期複查，我相信這就是醫生給你的另一個選擇。

The biopsy says a benigh one, but 100% conclusion is after take it out and do pathology again, is my understanding correct?

活檢(biopsy)是指從腫物上取下一部分做病理，你上次做的應該是針穿活檢，切除活檢(excisional biopsy)是把腫物切除做病理。切除後做病理的診斷準確率要比針穿活檢高很多，針穿活檢的假陰性率比較高，所以你的理解是正確的。

老道

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