郝 大 夫 坐 診

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■/■/給家有晚期癌症病人的幾句話■/■/

(2008-08-07 14:58:00) 下一個
不時在網上看到對國內家中晚期病人的無奈,很多人在親情和無奈中掙紮,在親情和理性中徘徊。有時候明知甩出去的錢根本不可能延長或挽救病人的生命,但覺得花了錢,對得起良心,對得起親人,今生今世沒有遺憾。這些問題沒有必要爭論,中國傳統文化根深蒂固,爭也爭不出名堂,本人不打算談論這些忽略。現說說國內各大腫瘤醫院的情況,供大家參考。

目前來講,國內各大腫瘤醫院緊跟美國的治療方案,每年都有大批各腫瘤中心的醫生來美參加ASCO和ASTRO會議,信息上一點也不落後。美國的NCCN GUIDELINE也正在被很多醫院采用,治療上一般不會出大格。名氣比較大的有北京的醫科院腫瘤,上海的複旦腫瘤醫院,廣州中山醫學院腫瘤醫院,其他幾個比較有名的省/市腫瘤醫院有:山東的,河南的,遼寧的,天津的,。。。。

腫瘤治療是一門綜合治療,很多腫瘤需要外科(SURGERY),腫瘤科(MEDICAL ONCOLOGY) 和放療科(RADIATION ONCOLOGY)綜合協調,根據腫瘤分期,病人的一般狀況和耐受程度,綜合製定一個最佳治療方案。一味猛攻或一味保守都是不可取的。癌症的首次治療非常重要,建議家裏有條件的,診斷為惡性腫瘤後,一定要去腫瘤專科醫院,如果不是為了治療,至少要拿到一個合理可行的治療方案。另外,國內一些大的有名的腫瘤專科醫院,和下麵一些醫院有合作關係,病人在下麵的醫院也可以得到合理治療。

如果真是到了不可救藥的程度,一味的亂投醫隻會給病人和家庭帶來更大的痛苦。所謂的一些藥品,不一定非在國外買,價格奇貴不說,藥效--特別對廣泛轉移的晚期癌症來說,生命的延長也就個把月(泛泛來說),如果一線治療失敗,二線或三線治療絕大多數時候都不會產生奇跡。一些國產藥也很好,雖然某些純度沒有國外的高。

另外,每個病人的情況都不一樣。一般情況下,最好不要把道聽途說來的方法或者所謂的偏方套用於自家人。到了最最晚期,PALLIATIVE CARE 是很人道的care. 這在國內叫臨終關懷,國內一些大醫院或社區醫院可能都有此項服務。與其大把大把地扔錢買心理平衡(可能不都是這樣),不如給病人聯係一個好的臨終服務,在那裏病人可以得到好的對症治療,比方止痛、給氧、輸液、衛生清理等等,去世後還有後事處理等等。聽起來有些殘酷,但這確是比較人道的做法。

還有就是不要怕跟病人交待實情。有人認為交待實情後,病人失去生活的信心,會加速病人早死。但從另一個角度上看,也許反而縮短病人受痛苦的時間,關鍵是怎樣去說,讓病人盡量冷靜地接受現狀。另外,交待實情後,病人還有考慮的時間,還有時間去安排想做而沒有做的事,有機會說想說還沒有說的話,這樣病人圓滿地走完人生之路,不留下遺憾地離去,對他們也很重要。

還要記住一點,很多癌症病人和其家屬都有不同程度的憂鬱或焦慮,病人焦慮會增加原本就有的疼痛和不適;家屬焦慮,會產生很多情緒化的問題。這種情況下一定要有專業醫生的精神幹預,必要時可服用抗焦慮藥,或精神谘詢。

癌症治療是多方麵的,俺就不在此一一敘說了。

生命是短暫的,美好的,同時也是折磨人的,但願每個人都有一個美麗而完整的人生。

by ilovewinter

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閱讀 ()評論 (3)
評論
郝大夫 回複 悄悄話 邊城秀才和山菊花:

謝謝你們的關注和評論,請常來看看。
邊城秀才 回複 悄悄話 菊花君也到這裏來過啊。
此類文章,我是每碰到必看的。因為我周圍的癌症患者太多了。
謝謝郝大夫。
山菊花 回複 悄悄話 謝謝郝大夫!
同意‘臨終關懷’是比較人道的做法。
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