是惡性腫瘤嗎？

Question:

郝醫生:您好!

我母親現年55歲,於5月因腹痛到醫院檢查,經b超ct檢查後發現,胰頭增大,胰頭區占位動靜脈ct值分別約71hu和82hu,腹膜後見多個腫大的淋巴造影.後進行pet-ct全身檢查,結果如下:甲狀腺右葉見1.2cm低密度結節,未見fdg異常攝取；左側鎖骨上可見融合成塊的淋巴結，fdg攝取異常增高，平均suv為14.0；胰腺頭頸部可見腫塊，最大寬徑為4.2cm，ct值約為30hu，fdg攝取異常增高，平均suv為18.9。胰頭周圍、肝胃韌帶及腹膜後間隙可見多個腫大淋巴結，融合成團塊狀，與周圍組織分界不清，fdg攝取異常增高，平均suv為18.5。腸係膜增厚。其它部位未見異常。  檢測甲胎蛋白為89.76,糖基抗原724 為71.3 ,糖基抗原199為41.03 ；醫院診斷為胰腺癌。老人身體較差，貧血嚴重。經查紅細胞為3.07,血紅蛋白為77 。無黃疸征狀，大便正常。 請問象老人這種病症和身體狀況，該采用何種治療手段？有無必要做放化療治療？有沒有可能不是胰腺癌而是淋巴瘤？

 Answer:

您好。如果提供的檢查結果正確可靠，您母親惡性腫瘤的診斷應該可以成立，而且很可能是晚期，但是否胰腺癌，目前不能明確。

建議：

1.正確的診斷是一切治療的基礎。首先做鎖骨上淋巴結切除或針吸活檢，以明確診斷；

2. 根據病情，安排針對性檢查，查清貧血的原因並作相應處理；

3.支持、對症治療，改善一般狀況，為進一步治療做準備。