要不要給孩子打HPV疫苗？

問題：

我的女兒今年十七歲，她學習很好， GPA 保持在 3.8 以上，同時還是學校法語俱樂部的主席和啦啦隊的隊長。最近體檢時醫生建議她打 HPV 疫苗，我認為女兒一貫是好孩子，目前也沒有男朋友，因此沒有必要打，請問我的理解對嗎？

回答這個問題，我們先來談談什麽是 HPV 、和 HPV 疫苗的作用是什麽。

HPV 全稱人類乳頭狀病毒（ Human Papillomavirus ），是通過性傳播的一種常見的病毒。 HPV 有將近 40 種不同的亞型，根據它們的危害程度，分為“高危”和“低危”兩大類。顧名思義，“高危”的 HPV 病毒危害性大，能引起子宮頸癌和其他一些癌症。 “低危”的 HPV 病毒則引起會陰處的疣，俗稱“瘊子”。

HPV 是通過什麽傳播呢？最主要的是通過性生活傳播。大多數被傳染上這種病毒的人沒什麽症狀，所以他們都不知道自己有病毒，更不知道可能已經傳給性伴侶了。

每年大約有六百萬的人被 HPV 這種病毒感染，但因為身體自身的抵抗力， 90% 的 HPV 病毒會在兩年內自行消失，而另一些人的病毒則會持續留在體內，很難清除。美國癌症中心預測 2008 年將會有 11000 名婦女被診斷為子宮頸癌， 3600 名會死於這種癌症。現在有另外一些口腔和咽喉部的腫瘤，也被發現和 HPV 病毒有關。

那麽，什麽是 HPV 疫苗呢？這種疫苗可以對抗大部分的病毒，它包括的 4 種最主要的 HPV 亞型會引起 >75% 的宮頸癌、宮頸細胞病變和 >95% 的會陰疣。這個疫苗對以前沒有病毒的年輕女性 95-100% 有效。根據目前美國 FDA （食品和藥物總署）及 CDC （疾病控製中心）的推薦， 11 到 12 歲的女孩應該打 HPV 疫苗，因為在女孩子性生活開始之前打這個疫苗才能起到最大的效果。 9 到 26 歲的女性也可以打這種疫苗。

HPV 疫苗象乙肝疫苗一樣，需要一共打三針，整個過程 6 個月。目前通過數學模型推測，如果年輕女性得到疫苗的話，今後幾十年宮頸癌的發病率會大幅度降低 70% 左右。

家長的問題來了，首先，大多數的父母都要說：我的孩子沒有性，不會得性傳播疾病。各位有沒有看過 Juno 這部電影， Juno 懷孕了，準備告訴父母，她的好朋友反對：“一告訴父母，那他們就知道我們其實是 sexually active 了。”據 CDC 的調查，在美國，到 17 歲時 43% 的女孩有性經曆。而且，自從克林頓和陸文斯基的事情之後，年輕人的行為方式發生了改變，有些他們認為不是性的行為也會傳播 HPV 病毒。

家長最害怕的是：打了這個疫苗，孩子在交男女朋友方麵會不會肆無忌憚，過早有性生活？答案是不會。原因是經過社會學調查，發現這種疫苗並沒有影響年輕人的性行為。打個比方，疫苗好比汽車座椅的安全帶，安全帶可以保護我們安全駕駛，但並不是係了安全帶的人就一定會瘋狂飆車。

家長還擔心， HPV 疫苗安全嗎？ HPV 疫苗已經在全世界成千上萬的婦女中試用，非常安全，所以 FDA 才會批準使用。最常見的副作用和其他疫苗一樣，是打針的地方可能有些酸脹，具體見下麵的鏈接。另外，疫苗裏沒有 thimerosal 、也沒有水銀等等有些人擔心的物質。和其它疫苗一樣，時間長了以後有可能需要再追加一針，保持抗體的水平。

去年，德克薩斯州長批準所有的女孩要打 HPV 疫苗，引起了一些人、尤其是一些宗教組織的反對。現在美國大部分地方的政策是讓家長替孩子做決定。 Virginia 州 2008 年二月已經通過法律，今年秋天入學的 6 年級女孩都必須接種 HPV 疫苗。

最後回到你的問題上，你女兒可以選擇不接種 HPV 疫苗，不過，即使你女兒潔身自好，但如果她今後的男朋友或丈夫帶有 HPV 病毒的話，有可能傳給你女兒。

說了這麽多，你覺得你的女兒應該打 HPV 疫苗嗎？

附：美國 CDC （疾病控製中心）對 HPV 疫苗的介紹：
http://www.cdc.gov/std/Hpv/STDFact-HPV-vaccine.htm

MERCK給家長的介紹，提到疫苗的一些可能的副作用，包括過敏：
http://www.fda.gov/cber/label/gardasilppi.pdf