小孩補牙真的十分必要嗎？

小孩補牙真的十分必要嗎？

問題：

我的一個朋友，孩子幾年前蛀牙（大牙）花了 2000 多美元補，是否麻醉不清楚，結果幾年後到換牙時全部都掉了，長出新的大牙！另一個朋友，看到這個情況，就沒有聽牙醫的，沒有補，現在已經開始逐漸更新了，新牙方向完全正常！國內條件差，沒有牙醫保健，凡是乳牙完全不管，大家也沒事。 我本人經驗，牙醫不良者不少，幾次被他們騙錢，尤其是亞裔牙醫，一次補牙，仍然使用水銀，且很快就掉了，重新補，一次“深洗”花 350 美元，還不如華盛頓美國牙醫淺洗好，一次本來補一下可以，非得“根管”，沒聽他的，換一家補，至今挺好！懂牙醫的網友，說說實話，小孩子乳牙蛀牙，真的十分必要補嗎？不良牙醫有沒有騙錢的情況呢？

王大夫回答：

大家的工作都很忙，你的問題又是好幾個糾結到一起，本來不想回答了，但真的怕你誤導了其它人，害了別人。所以就說一下我的看法吧。

一般來說新移民或衛生知識比較少的人懷疑醫生的比較多。可能一方麵是讓中國那種醫療體製下一些短期行為嚇著了，讓大家還心有餘悸。另一方麵也是移民生活在美國，大家都不太容易，這裏的價格比國內的價格貴很多，覺得一些小病和幾千美金比，好象錢要貴重得多。第三就是在國內我們都這樣過來，也沒事嘛，為什麽到了美國卻要有這麽多事呢，所以難免對醫生的建議起疑心。

首先，講講中美的不同吧，為什麽大家要到美國來呢，有一個原因就是因為它富。這種富並不是體現在有車開有房住，這些中國也做到了，不同的就是 “ 人 ” 這個概念。人在這裏是最貴重的，所以你從小關注自己的健康就是美國“富”的一個指標。這裏的人就是每年要體檢，每年要洗牙，讓你在疾病發生前就將問題解決掉。小孩因為滿口蛀牙而發生疼痛、發燒、紅腫、感染的情況在這裏是很少見的，但我在中國做牙醫時卻是常見到的。

回到你的問題上：我想說得是美國的法律健全，醫生還是不敢亂來的。小孩的蛀牙是一定要補的，有的人沒補 , 但運氣好，沒有痛，沒有腫也是有的，但作為醫生是一定要建議補上的。你不做也沒人強求，因為健康是你自己的事。隻是那些病灶牙作為一個感染源對小孩的健康影響極大，比如有一種膜性腎小球腎炎就是鏈球菌的自身免疫性疾病，而這種病菌就是齲齒的主要致病菌。孩子如果得了這種病一輩子就完了。

你說尤其是亞裔醫生不太地道，我以為這是一個雙方的感覺問題。華人病員一方麵喜歡講價，要便宜，而且隻與亞裔醫生講價。他如果根據你的要求做了，結果，這種便宜（ cheap ）的東西之後可能讓你不滿意（從你 “ 深洗 ” 價格可以看出，美國的一般 “ 深洗 ” 價格是 600-800 美元，另外 “ 深洗 ” 不是一勞永逸的，也要定期再作，否則結石又會回來）。

你感到美國醫生好，也是可以理解的，看美國醫生時多半你也不會與他們講錢，而且他們對你好一點，你就有感激之情，心態上比較好。所以很多東西並不是醫生的手藝好壞，而是你的心態好壞。所以我建議你找你覺得 Comfortable 的醫生就好。

另外關於 “ 根管 ” 的事也是這樣，主要是看病的過程中要好好地與醫生交流。醫生並不是神，不可能事事判斷都對，有的醫生可能比較 aggressive, 有的則比較保守。較深的齲壞，各種檢查做了，還是不能下判斷時，為了讓病人省錢，有時也讓病人試補，但很可能病人就痛了，而且非常地抱怨，（特別是美國病人，他們考慮的是隻要不痛就好）。 所以你的例子並不是特別誰要騙誰，主要是一個判斷問題。所以你拿不定主意時，還可以聽取別的醫生的 second opinion ，再作決定。

總之看醫生要有一個好的心態，首先要相信你所選擇的醫生，看病過程中加強交流，先將自己不解的問題弄個清楚明白，再下決心選擇。將所有的可能的後果都了解好了，今後就不會有疑問。

最後我要說的就是請大家要注意健康，愛護牙齒，牙齒的存在是你吃喝玩樂的基礎。它直接關係到你的胃腸健康、發音吐詞、麵部形態、及心腎功能。