認識胰腺癌 (圖)

主演電影《人鬼未了情》 （Ghost -- 1990）和 《勁舞》（Dirty Dancing -- 1987 ）的美國電影演員、歌手和舞蹈家派屈克·史威茲 （Patrick Swayze）因罹患胰腺癌 (Pancreatic cancer)在與病魔搏鬥了一年半以後， 於2009年9月14日在洛杉磯病逝。 享年57歲。

那就讓我們一起來認識一下胰腺癌(Pancreatic cancer)：
胰髒癌是一個高度惡性的疾病，通常認為胰腺癌是常見腫瘤中惡性程度最高，也是死亡率最高的。胰髒癌是一個高度惡性的疾病，約90%的病人無法以手術根除治療，整體而言，五年的存活率低於5%。

■ 胰腺癌的主要病因
　　由於現在人們生活水平的提高，人們的飲食結構和生活習慣的改變，造成人體的加速酸化，酸性體質引起人體代謝循環的變慢，正常細胞的活性變弱，細胞缺氧，引起器官的病變，造成內分泌的失衡，形成胰腺炎，或是胰管增生等慢性病。
　　體液酸化造成細胞溶氧量的下降，當下降到正常值的65％時，就會導致細胞的死亡，而有不惜改變自己染色體生存的細胞，這就變成了癌細胞。
　　與胰腺癌有關的職業是與化學物質和金屬接觸的工作，化療汙染會造成細胞的突變，而突變的細胞在酸性體液中又會瘋長，這又是得胰腺癌的一大原因。

■ 胰腺癌診斷
　　有研究者認為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現的病人應該懷疑有胰腺癌：
①梗阻性黃疸；
②近期出現的無法解釋的體重下降超過10%；
③近期出現的不能解釋的上腹或腰背部疼痛；
④近期出現的模糊不清又不能解釋的消化不良而鋇餐檢查消化道正常；
⑤突發糖尿病而又沒有使之發病的因素，如家庭史，或者是肥胖；
⑥突發無法解釋的脂肪瀉；
⑦自發性的胰腺炎的發作。
如果病人是嗜煙者應加倍懷疑。

（1）最初應選擇的診斷性檢查是CT掃描。這種掃描器不依賴手術，不受病人體形和胃腸道氣體的限製，可確定肝髒轉移灶、淋巴病變和周圍血管侵犯，但對小於2cm 的損害或腹膜小結節的診斷不可靠。CT可判斷病人所處的病期，並對不能進行手術的病例提供信息。如發現有遠處轉移、鄰近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病變則不能手術切除腫瘤。然而，CT對可以切除的腫瘤的診斷卻不夠精確。可在CT引導下進行經皮細針穿刺活檢，因為需確定組織學診斷，尤其對不能手術的病人更為重要。
（2）超聲檢查比CT費用低，易於得到，並可見到肝髒、肝內和肝外膽管腫瘤，其敏感性和特異性超過90%。超聲波診斷的準確性受到操作者的技術、病人肥大的體形和胃腸道氣體的限製。通常，超聲檢查作為CT的補充檢查來運用。
（3）核磁共振（MRI）在確診胰腺癌方麵並非比CT更有用，它不能表現出比CT更有優勢，但是做為這一領域的專門技術，從發展的觀點看，將來可能會起作用。
（4）逆行胰膽管造影（ERCP）在確定膽管結石，對膽管損害進行診斷以及獲取十二指腸和壺腹部癌的組織活檢方麵均特別有用。如發現有壓縮或堵塞的情況---稱為雙管症，可診斷小的胰頭損害。胰腺惡性腫瘤存在時，胰腺的圖象很少有正常的，不能切除的胰腺癌一般有膽管擴張，ERCP為十二指腸乳頭切除術的可能性提供依據，並為內修複術定位，這樣可避免手術減壓。在超聲的幫助下插入內窺鏡，為診斷胰腺腫瘤提供了新的方法，這一技術為早期診斷提供了可能性。
（5）在CT或超聲引導下的細針抽吸（FNA）細胞學檢查對胰腺癌診斷的準確性可達76%~90%，其特異性幾乎可達100%。當沒有手術指征或不願意接受手術時，無論對胰尾、胰體損害或轉移病灶，FNA都可能特別有用。

■ 胰腺癌臨床表現症狀
　　初期症狀表現為：　　胃腸障礙(食欲不振等等)； 上腹部持續性出現和飲食無關的鈍痛； 不喜歡脂肪性菜肴，也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢症狀。
常見症狀：
1、腹痛 為胰腺癌的早期症狀，多見於胰體及胰尾癌，位於上腹部、臍周或右上腹，性質為絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
2、黃疸 在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現較早，癌腫局限於體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢等症狀。
3、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質。
4、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道症狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。
5、由於癌腫潰爛或感染，亦可因繼發膽管感染而出現發熱。
6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。
7、體格檢查除發現黃疸外，可有上腹部壓痛。晚期可於上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據。由於膽汁淤積，常可捫及肝髒腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可捫及脾腫大。
8、晚期胰腺癌病例可出現腹水，並可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。

■ 如何預防胰腺癌
A） 養成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之後，世界上的癌症將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。
B） 不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態。
C） 有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
D） 加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。
E） 生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、上網，看碟片，打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使各種癌症疾病遠離自己。
F） 不要食用被汙染的食物，如被汙染的水，農作物，家禽魚蛋，發黴的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。