晚餐和睡覺的時間，會影響糖尿病的風險

最近diabetes care雜誌上有一篇文章，跟我們還蠻有關係的。

一群研究院，收集了845 名西班牙（比較自然吃晚飯很晚的民族）沒有糖尿病的正常人 他們禁食 8 小時，然後在睡前 1 小時（模擬late dinner ）或睡前 4 小時（模擬early dinner）進行 2 小時 75 克口服葡萄糖耐量測試。 然後他們在另一個晚上的相反晚餐時間重複了測試。 late diner後的平均melatonin值比early dinner高 3.5 倍，導致胰島素曲線下麵積 (AUC) 降低 6.7%，葡萄糖 AUC 升高 8.3%。 研究結果證實, later dinner 導致胰島素分泌缺陷，從而引起顯著的葡萄糖耐量受損（糖尿病的早期表現之一）。

工業化世界中，約三分之一的人群習慣臨近睡前進食的，除了本身的作息外，還包括shift workers，倒時差的frequent traveler，以及一些睡眠障礙的人群 。

melatonin是一種主要在夜間釋放的激素，有助於控製睡眠-覺醒周期，通常在睡前 2 小時左右升高。這個研究發現，除了睡眠和晝夜節律調節之外，melatonin在葡萄糖代謝中也起著關鍵作用

根據這個結果的提示，我們應該盡量避免在睡前 2 小時內進食。以保持，melatonin, 胰島素和血糖的穩定性。

我想在這個論壇裏，也有一個問題，就是下班後鍛煉的時間問題，和用餐時間問題。

這篇文章可以給我們帶來一些借鑒。

[pelicandr]

謝謝落花醫生，我也覺得斷食也好， 生酮也好， 都是似乎缺乏solid的證據好壞
還是像您說的那樣， 自己注意熱量攝入， 營養搭配， 減少糖鹽， 比粗暴斷食來的要好

[落花飄零]

目前的證據好壞參半。長期來看體重減輕對照組和實驗組並沒有區別
6 個月和 12 個月時，與對照組相比，隔日禁食組和每日熱量限製組的個體平均體重減輕相似。

還有一種是限時進食 (TRF) ，即每天隻能在特定時間進食，似乎能改善體重減輕並改善胰島素代謝，機製尚不完全清楚，但是好像說是可以抗炎。

現在fasting很多東西我覺得挺唯心的說實話，比如覺得自己腦子好使了，特別集中精力了，精力改善了，這些都沒辦法真的去測量。但是從數據上，延長fasting並沒有起到什麽效果。當然這隻是我目前學到的，科學畢竟是在不斷發展的

[pelicandr]

請問醫生對輕斷食對糖尿病的影響有沒有建議和研究？
偶爾斷食24小時對身體有沒有什麽正麵或者負麵的影響？