經絡·發現

古稀老人，另辟蹊徑尋經絡，
　　小小銀針，針灸穴位察玄機，
　　影像技術、科技手段，能否揭開經絡謎團？
　　
　　複旦大學的費倫教授(圖1)，退休前一直從事物理化學方麵的研究，可退休後竟然對和他專業沒啥關係的中醫經絡學說產生了興趣。
　　
　　
　　（１）費倫教授
　　
　　早在二千多年前，我國古代的醫學巨著《黃帝內經》就係統地對經絡進行了描述，認為經絡是人體氣血運行的通路，內屬於髒腑，外布於全身，將人體組織、器官聯結成為一個有機的整體。
　　中醫經絡學說認為，在人體中分布著14條直行的經脈和由經脈橫向分出的絡脈，合起來稱為經絡。有“決死生，處百病，調虛實”的神奇功效。
　　可就是這樣一個係統，在現代醫學解剖中卻找不到它的蹤跡。人的上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織，這4種組織，以及這4種組織構成的消化係統、神經係統、呼吸係統、循環係統、運動係統、內分泌係統、泌尿係統和生殖係統等8個係統是現代醫學在解剖中已經發現的，但並沒有發現經絡的存在，即便是用放大幾十萬倍的電子顯微鏡也找不到。為此不少人對中醫的經絡學說表示懷疑。那費教授又為什麽相信它的存在呢？
　　費倫:解剖學上找不到經絡，看不見。但是我想眼睛看不見的東西是很多的，即便是光學顯微鏡、電子顯微鏡也有看不見的東西，可照樣存在。
　　但經絡在人體內看不見，摸不著，要想證明它的存在又該從何下手呢？
　　費倫:經絡是不是存在，我想經絡這個概念比較抽象。但是穴位，作為經絡一個特殊的功能點，它是存在的。
　　在一些武俠作品中，將擊打人體上的某些穴位作為一種武功，並將點穴的功能描寫得神乎其神。這些可以讓人狂笑不止的笑穴或讓人立時斃命的死穴，隻不過是作者根據故事情節，充分發揮想象，誇大穴位功效的結果。但是，在現實生活中，通過針灸穴位的方法來治療疾病，確是由來已久（圖２）。
　　
　　
　　（２）古代針灸穴位圖
　　
　　中醫經絡學認為，人體中的經絡係統縱橫交錯，就像一張無形的網。而穴位則是散布在經絡通路上的供氣血出入會合的“處所”，人體內髒的各種信息可以通過穴位反應出來。在北宋年間鑄造的針灸銅人上，古人還首次完整地標出了人體中的三百六十多個穴位（圖３）。針灸就是通過刺激這些穴位，起到治療的效果。
　　因此，費教授想通過針灸的方法首先確定穴位的位置。但是無論在穴位圖上，還是在針灸模型上，這些穴位點都隻是標記在人體表麵。
　　
　　
　　（３）宋代所製針灸銅人
　　
　　費倫:經絡圖都是二維的，隻是體表的一個點。真正在體表的下麵是一個什麽組織？它的深度是多少？它的組織位置在哪裏？我想應該可以用影像學體現出來。
　　簡單地說，費教授是想利用CT掃描成像技術在屏幕上觀察針尖的位置，立體地呈現出穴位在人體內的位置。
　　為了實現自己的想法，費教授特地請來了上海中醫藥大學針灸推拿學院的副院長沈雪勇教授，在CT室裏給自己針灸。
　　實驗開始，沈教授按照經絡圖上的位置，先在費教授的腿上按壓了幾下，找到足三裏、三陰交、陽陵泉等幾個穴位，然後把幾根銀針紮到了相應的穴位上。
　　可穴位在體內看不見，也摸不著，沈教授是怎麽知道針已紮到穴位了呢？
　　費倫:針紮下後，針尖有一種魚吞鉤餌的感覺，稍微地，一點點沉浮的那種感覺。
　　沈教授為了能夠看清針尖的位置，隨後對這幾個針灸的穴位進行了掃描。
　　在屏幕上我們可以清晰地看到，針尖全都紮在了軟組織內。軟組織是一種結締組織，在人體內分布於各個組織和器官之間，像紐帶一樣將組織、器官彼此連接起來。難道穴位就在這兒嗎？
　　費倫:我們做了幾十例 好多好多穴位，發現穴位都在各種結締組織結構裏麵，或許結締組織還有一些過去沒有被認識的潛在的功能？
　　要想發現穴位的潛在功能，需要更多人參與，需要更尖端的技術。為此，費教授四處奔走。他得到了上海市科委的支持，成立了上海市針灸經絡研究中心。
　　有了科學的手段和精密的儀器，費教授的研究更加深入了。
　　費倫:學位被針紮後，誘發出來很多效應:它促使了微血管擴張，血液流動增強，導致動脈毛細血管組織液滲透加大，血管外組織液壓力也增大因而導致組織液流動。穴位是散布在經絡上，供氣血出入會合的“處所”，它的微觀變化，可以反映出人體內髒器官的各種信息，人死亡後，氣血的運行也就停止了，因此在解剖中，就看不到，找不著了。
　　費教授想了個特殊的辦法，就是給和人類基因和穴位都十分相似的小白鼠針灸，並且借助傳感器記錄下針灸穴位時小白鼠體內經絡的一些變化（圖４）。為此他特地請來複旦大學醫學院的李為民教授來做這個實驗。在屏幕上我們可以看到伴隨著針刺頻率，插入小白鼠體內的傳感器記錄下來的波形，說明針灸刺激小白鼠的穴位時，讓它體內的經絡係統產生了一個信號，引起了器官的反應。可在人身上又怎麽才能找到穴位和經絡之間的關係呢？
　　
　　
　　（４）傳感器記錄了針灸穴位時，小白鼠經絡的變化
　　
　　這時費教授想起了一個人——辛大媽。辛大媽和費教授住在同一個小區，近一段時間總是感覺不舒服，幹什麽都覺得累。到醫院一檢查，醫生診斷她患了嚴重的心源性心髒病，這種病是因包裹在心髒外心包膜中的積液過多而引起心髒早搏，目前沒有什麽太好的辦法治療，隻能用藥物控製，注意休息。
　　費教授在一些中醫的資料中，曾經看到過有關這種心髒早搏引起的心源性心髒病的描述。
　　人體的14條經絡中，有一條是從手掌到前胸的經脈，叫心包經。如果心髒有什麽異常，就會在這條經脈上表現出來。
　　費教授建議辛大媽用中醫針灸的方法來治療早搏，同時費教授也想通過這種方法來觀察一下針灸這條經脈時，會讓引起心髒早搏的心包積液產生怎樣的變化。
　　辛大媽在藥物治療不見效的情況下，也想嚐試一下用中醫的方法治療，於是他們一起來找沈教授。
　　針灸前，辛大媽做了個心電圖，檢查結果，明確診斷辛大媽有心髒早博的症狀。
　　然後又對她的心髒進行了掃描，屏幕上顯示了心髒周圍有引起早博的心包積液。
　　掃描後，沈教授依據經絡圖上心包經的位置，在辛大媽的胳膊上一點一點地按壓，尋找針灸的穴位。
　　當沈教授按壓到辛大媽胳膊上的內關穴、曲澤穴和胸口的檀中穴時，辛大媽感到很疼痛，那就是針灸學上所稱的“阿是穴”。
　　沈教授很快用針紮對應的穴位。憑這幾個穴位能治療辛大媽的病嗎？
　　費倫:我們發現，兩個穴位之間有一個壓差，組織液處在高位，會流向低位，可以高效率產生紅外光，紅外光可以把它看成能量，看成信息，看成光的信息，也就是一種電的信息在穿梭。
　　大約10分鍾，針灸治療結束了，費教授和沈教授又對辛大媽進行了一次掃描:從心髒的橫切點看，對比針灸前後，心包積液估計減少了25%左右（圖５）。
　　
　　
　　（5）CT掃描圖顯示，心髒周圍的白色部分明顯變小，說明心包積液減少了
　　
　　而辛大媽在針灸治療後又做了一次心電圖，檢查結果心髒早搏消失了。
　　這針明明紮在胳膊和胸口的穴位上，是怎麽起到治療心髒的效果的呢？
　　費倫:當針紮到內關穴後，我們發現，這個穴位下麵有很多特異性，它誘發了好多其他的反應，比如說神經，比如說組織液中鈣離子濃度的升高，比如說血液流量的增加，等等；這些東西，又誘發出很多的東西，最後到了這個心包裏頭。這些東西，就是我們發現的經絡物質基礎，至少有7種網絡組成，我們強調是至少。也許還會有更多的網絡被發現。
　　目前，用針灸穴位治療心髒早搏，已經得到了國內外一些專家的認可。今年7月，德國一家權威生物物理研究機構還有意與他們共同合作研究探討中醫針灸治療心源性心髒病的途徑。
　　費倫:我們利用先進的科學方法，去證明經絡的功能也好，實質也好，可以說，既豐富了西醫的概念，也是豐富經絡的概念，兩者到最後會慢慢找到一個結合點。
　　費教授和上海針灸經絡研究中心的研究人員，通過實驗初步發現了人體穴位的一些秘密，對於經絡的研究，費教授認為這隻是剛剛開始，要想揭開經絡的謎團，還需做更多的實踐研究。