慢性支氣管炎急性發作

　1.2治療方法
　　對照組采用西藥加枇杷止咳露治療。
　　治療組對症治療，其中藥方劑根據病期不同而異，初期選用麻杏石甘湯加減組成：炙麻絨10 g、杏仁15 g、甘草5 g、石膏15 g、前胡15 g、連翹15 g、桑葉15 g、魚腥草15 g、麥冬15 g、黃芩10 g、枇杷葉15 g，喘重者加蘇子10 g，高熱者加丹參15 g，喘憋者加葶藶子15 g，以宣肺消熱化痰，並結合西藥，短期口服抗生素羅紅黴素片，每次1片，1日2次，7～10 d為1個療程。1個療程內治愈，恢複期肺內濕囉音消失轉慢，邪勢雖減，然氣陰耗傷，餘未除，仍低熱咳嗽、舌質淡紅、脈細數。治以益陰、消肺理脾化痰。方藥：生地15 g、雲苓15 g、川貝15 g、杏仁15 g、百合15 g、貝母15 g。熱重加知母15 g，喘加葶藶子15 g，口服丹參片3粒/次，3次/d。
　　2結果
　　2.1 療效判斷
　　痊愈：在1周內咳喘消失，肺部幹濕囉音消失。好轉：8～10 d輕咳、不喘，肺內可聞少許小水泡音及痰鳴。無效：用藥10 d症狀體征稍有減輕。
　　2.2 治療結果
　　治療組：痊愈93例，占86.11％；好轉15例，占13.89％，總有效率為100％。對照組治愈5例，占33.33％；好轉4例，占26.67％；無效7例，占46.67％，總有效率為60％。兩組比較，有非常顯著性差異（P<0.01），說明中藥麻杏石甘湯加減結合西藥治療效果明顯好於枇杷止咳露的治療。
　　3討論
　　麻杏石甘湯根據病情加減，主要藥物機製：麻黃、杏仁、前胡、黃芩解表清肺熱，散寒宣肺化痰；百合益陰補腎；桑葉有清肺熱潤肺燥之功效；魚腥草清熱解毒治肺痛、利尿，二藥配伍為君藥；麥冬提高機體耐低氧能力，增強冠狀動脈流量，對心肌缺血有明顯保護，還可鎮靜、潤肺養陰、益胃生津；葶藶子瀉肺平喘，利水，消腫，治咳、喘、痰多甚效；枇杷葉化痰止咳、和胃降逆、清化痰熱、下氣止咳、抑製流感病毒、消炎殺菌、止咳平喘；丹參擴張血管、降低肺動脈阻力、溶解肺血管血栓、降低血黏滯度和血脂，具有疏通毛細血管“瘀阻”的作用，改善肺循環，使肺功能好轉，有活血涼血養血的效果。
　　肺、脾、腎、心諸髒虛損，以及瘀血壅阻氣逆，是慢性咳喘患者氣道喘、促氣體交換障礙的主要病機。中西結合用藥，促進肺部炎症的吸收，參須、丹參合用可改善微循環，降低血液黏稠度，降低肺動脈高壓，降低心脈前後負荷，改善心肺功能和肺部氣體交換，我們通過對中醫虛損學說，對活血化瘀機製的研究不斷提高，做到能有效地應用中西結合治療方法，對慢性支氣管炎急性發作達到“補虛益損”、“扶正固本”固護正氣的目的，取得了顯著的療效。本文利用方劑加減，其療效甚佳，主要在於治則立法，符合中醫的辨證施治和臨床應用的原則。
　　支氣管炎患者，可在氣候突變流引，發病多在冬春季節，通過含有病毒的飛沫或被汙染的手、用具等方式傳播，人體對各種病毒感染後免疫力較弱。因此，要求講究個人和環境衛生，消除或避免粉塵刺激性的氣體傳播產生對呼吸道的感染。
　　預防感冒，注意保暖，避免受涼，衣服、被褥勤洗勤換，經常做操，跑步，鍛煉身體，加強體育運動，增強機體的防禦免疫功能。
　　戒煙酒是防治慢支的首要措施之一。因為吸入的煙霧、飲酒可以使支氣管收縮痙攣，對黏膜有刺激。