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大力發展現代化的中醫
-- 大宗師
近來海內外有一股否定中醫、否定中文,進而否定中國文化的潮流,本人雖是工程科技出身,但由於中醫是古老的中國文化的不可分割的極其重要的一部分,任何一個受過中國文化熏陶,得過中醫益的人,都有資格站出來,以他對中醫、對中國文化的了解,以他的親身經曆為中醫,為古老的中國文化講幾句公道話。
縱觀海內外否定中醫的言論,否定中醫的理由一般歸為以下幾點:1、中醫沒有理論,全是莫名其妙的荒誕的奇談怪論,如同巫術;2、中醫實踐不“科學”、不“規範”;3、中醫是庸醫,是“江湖騙子”。如果不是別有用心,那麽這些觀點都是由於對中醫、對中國文化缺少全麵深入的了解,是以點帶麵、片麵的,甚至是感情用事的認識。
自華夏大地有人類起,中醫就誕生了。在中國文化裏,將中醫的起源歸功於神農氏,有“神農嚐百草”之說,這大概是距今八千到一萬年左右。那時的中醫實踐似乎還局限於“嚐百草”,即通過嚐試發現動植物藥用性能的階段。中醫理論的形成的標誌是大約成書於2500年前戰國時期的“黃帝內經”。“黃帝內經”是對自上古以降數千年醫學成就的總結,開創了獨特的中醫理論體係,為中醫學的發展奠定了理論基礎。“黃帝內經 – 素問”共24卷,81篇,主要論述攝生、陰陽五行、髒象、病因、病機、診法、治則等。書中強調“天人相應”的整體觀念,提出鍛煉身體預防疾病的措施與方法,以及“治未病”的預防思想。又將自然界與人體的複雜關係,人體五髒六腑之間及與人意誌、精神、情緒狀態之間的複雜關係,以陰陽五行學說予以高度的概括,成為中醫學理論的基礎,並貫穿在中醫學領域的各個方麵,對於中醫的發展與實踐起著指導性的作用。此書對病因、病機學說,論述精辟;諸般疾病的證治,強調治病求本、同病異治、因人而異、扶正祛邪、調和陰陽等辯證治則。四診的討論,較為精詳,並描述二十多種脈象,體現了我國古代的醫療實踐經驗,初步建立了中醫診斷體係。“黃帝內經 – 素問”及“黃帝內經 – 靈樞”有關十二經脈與俞穴、針灸手法、禁忌等的詳細介紹,闡明了針、灸、石、藥為中醫的治療手段。“黃帝內經”之後,曆朝曆代中醫集大成者又對中醫理論及實踐作了進一步的發展與完善,最具代表的有扁鵲的“難經”,張仲景的“傷寒論”、“金匾要方”,孫思邈的“千金方”,李時珍的“本草綱目”等。
醫藥學是關於人自身、病理、藥理的認識,是治病救人的學問、技術、方法和實踐,為達到這個目的,中醫、西醫走的是不同的路子,它們之所以走不同的道路,是由中西文化的特點決定的。西方文化長於分類、分析和觀察,提倡從簡單到複雜,強調抽象化和邏輯推理,當今西方主流文化,各學科分門別類,每種科學、技術理論都是在將研究對象隔離觀察的基礎之上,采用從最簡單基本的公理、假設開始,將研究對象抽象化和運用邏輯推理方法“預知” 研究對象在其它時間、其它條件下的狀態、變化,與實際觀察作比較以驗證或校正理論的方式發展,西方醫藥學也絲毫不例外。西醫的支柱或基礎是解剖學、微生物學,解剖學是以人的屍體為研究對象,將屍體按係統分類解剖研究以了解人體各係統組織、生理、結構、功能;微生物學是有了顯微鏡後發現人體內、外還有一個肉眼看不到的微生物世界,這個微生物世界對於人體的健康有著舉足輕重的意義。解剖學與微生物學的完善與實踐應用,特別是外科手術廣泛的、科學的、係統的成功運用,和抗生素的發現、工業化生產及成功的大規模使用,確定了西醫的主流地位。中國文化是以人為本、強調天人合一即人與社會與自然相和諧的文化體係,她對人、社會、自然的認知運用整體的、係統的、不隔離的、不分離的、綜合的、比較的、相互關聯和諧的、辯證的、實用主義的認知方法,這種認知方法產生的醫藥學是所謂“唯象” 醫藥學,其貌似玄妙的陰陽五行的術語隻不過是以自然界、人類社會中的元素 “以象比類”的“唯象”語言,一旦理解了,中醫的理論的神秘麵紗就揭開了,就會發現其中的奧妙,而不是不知所雲了。
研究過非線性動力係統或“混沌”的人都知道,一個非線性動力係統隨時間演化會不斷分形進入混沌狀態,每個分形和上個層次的分形有相當的“相似性”,有點所謂“全息”的味道。人體、社會乃至宇宙無疑都是非線性動力係統,係統演化不斷分形進入混沌狀態也是一定的,這麽講“天人合一”、“小宇宙中藏大宇宙”的說法和中醫“唯象”理論就有其科學性和合理性。當然,到底有沒有道理還要看實踐。在西醫理論指導下的西醫的診斷依靠化驗人的血、尿、分泌物,分析人的X光相片、CT影像、超聲圖片、心電圖、腦電圖等等,試圖由有限的可測信息出發,由微知著,發現疾病的根源,從而采取相應的合理的治療措施。中醫的診斷依靠望、聞、問、切,其實也是利用可測信息(病人的氣色、脈象、自訴感覺、聲音、氣味)由微知著,發現病源。隻是中醫通過望、聞、問、切得到的一般不是哪裏有病變、有炎症、有損傷;哪裏有細菌、病毒侵犯;哪裏基因有變異;哪裏功能不正常,而是病人哪幾個係統狀態不佳、失衡,如何在中醫理論指導下運用針、灸、石、藥的方法“四兩撥千斤”逐步調整這幾個係統的狀態,使它們達到平衡,恢複到常態。中醫的這套理論和方法在數千年的實踐中,證明是非常行之有效的,無數的人得了中醫的益,由中醫治好了病,如果是像某些人講的中醫是騙人,那麽中醫不會生存發展數千年之久,早就被淘汰了。
這些年來,醫學界、科學界的許多探索和發現,也從許多側麵印證了中醫、中藥的一些理論與實踐。譬如關於經絡、俞穴對所謂敏感人群的統計研究,印證了中醫關於經絡、俞穴的描述;又有發現人體體表皮膚電阻抗是處於一種不間斷而有固定頻率的波動狀態,這種皮膚電阻抗的波動現象在人體俞穴與非俞穴部位有顯著差異;還有在人體俞穴注射放射性同位素,采用示蹤的方法,觀察到放射性同位素循行的路徑與中醫的經絡高度吻合;對人體生物電的研究,發現人體生物電強弱變化形成的圖形與中醫經絡圖完全相符,這些都間接的印證了中醫關於經絡、俞穴的描述,也證明現代科學是可以理解、研究、發展中醫理論的的。又譬如國際風行的關於針灸的研究與應用,大量的臨床實踐和統計數據表明,對人體俞穴的熱、力、電、磁、激光的刺激,的確可以調整人體內分泌,提高人體免疫力,改善人體交感、副交感神經的功能,進而治療人體疾病,增進人體健康。在譬如對許多中藥方劑的研究,發現中藥方劑中有的含有類似人體激素的物質,有的含有類似抗生素的物質,有的含有人體必需的微量元素,這些都是中藥方劑有效的科學原因;大量臨床實踐和統計數據表明,中藥方劑確能夠調整人體內分泌,提高人體免疫力,所以中藥方劑是能治病救人的。
的確,中醫理論與實踐在近一、兩百年,處於停滯、倒退的階段,特別是鴉片戰爭以來受西醫的衝擊,如同中國文化受到西方文化的衝擊一樣,全麵萎縮,退入鄉間、地下。但是“三十年河東,三十年河西”,西方文化盛極而衰,中國文化借中國崛起之勢、全球化之力,又要“鳳凰涅磐”,吐舊納新,重生而再度輝煌了。中醫乃至中國文化的尷尬現狀是有其自身的原因的,在西方文化、西醫、現代科技為主流的現代化的全球化時代,中醫的語言、形式、組織方式、教育、體製、運營方式還停留在一、兩百年前的過去,太不適應現代化了,必須改革、創新,引入現代科技,引入現代組織、教育、體製和工業化、市場化的運營方式,將中醫打造成現代化的、科學的、有創造力的中醫。
首先,運用現代科技的手段對中醫的核心理論加以全麵的認證、研究、去偽存真,並將其上升到現代醫學的高度。如同前麵的介紹,人體電磁場的分布、各部分電磁場強弱隨時間變化的相互關係、各部分電磁場強弱變化與人體器官、係統的狀態、功能間的相互關係及與外界刺激、人的情緒、精神狀態之間的相互關係的深入研究似乎是一個突破口,通過長期觀測取得大量統計數據,或許能夠印證中醫的核心理論。在此基礎上,進一步提出人體電磁量子理論假說,建立數學模型,對人體器官、係統的狀態、功能,人體健康狀態作定性、定量的分析研究,並在實踐中得到檢驗,從而科學地發展中醫理論。這方麵的研究一定會產生一大批諾貝爾獎金獲得者。其次,近幾十年來,現代醫學有很大發展,出現了大量新的醫學理論、手段與現象,如器官移植、人造器官、試管嬰兒、艾滋病等等,中醫還沒有跟上形勢,從中醫理論角度重新認識、解釋這些新的醫學理論、手段與現象,這方麵的工作,也是對中醫理論的發展。
中醫的診斷方法,全靠醫者的經驗及當時的狀態,既沒法定性定量分析又沒法存檔與其他醫生交流。建議用儀器對人體脈搏振動采樣並進行波譜分析,然後對大量的臨床波譜分析進行統計分類並研究其與人身體狀態的關係,或許可以印證中醫關於脈象診病的理論,並可進一步將其定性定量,上升到現代化科學理論以指導中醫診斷。今後,中醫就可和西醫一樣,用儀器對患者脈搏振動采樣並進行波譜定量定性分析,然後科學地、準確地判斷患者的病因。
中醫從遠古而來,不可避免的帶有唯心的、封建迷信的糟粕,應該對中醫中藥逐條、逐個方劑進行分析研究、化驗、做臨床觀察統計,了解其有效性的程度、有效的科學原因及副作用,取其精華,去其糟粕。中藥方劑,因人而異,因時而異,似乎不利於工業化大生產和現代化經營。但還是有比較通用的方劑,對於這類方劑,就要采用工業化大生產和現代化經營。對於其它一般方劑,采用按年齡段、性別、時令、服用階段等分類,也還是可以采用工業化大生產和現代化經營的。當然,對於那些隨時要加減、調整方劑的患者,則還是應采用傳統的辯證醫治的方法。
中醫和西醫如同中國文化和西方文化,各有千秋,各有各擅長的,誰也代替不了誰。西醫的外科手術、抗生素、分子生物學、遺傳工程能立竿見影的解決很多人類健康的問題,而中醫或許要花較長時間或解決不了。同樣的,西醫要花很長時間、很大代價才能解決的問題比如艾滋病、薩斯,或無能為力的問題比如亞健康,中醫可以比較快、以較低的成本解決。有個西醫朋友給我講,其實外科專家和木匠或水管工沒什麽區別,都是熟練工,有本事的是能根據病人的有限的微不足道的表麵信息,準確判斷病源,製定正確的治療方案,提早為病人解除病根。這需要對整個人體,各個器官、係統有全麵地認識與把握,而分科太多,過於專業化的西醫大夫似乎就不太勝任此事了。但是從來就把人體各器官、係統看作一個密不可分、相互關聯的整體的中醫,就比較擅長從總體、從狀態上把握,從而能夠較早地準確地發現病根,並給出一個係統的解決方案。中醫真正的特長是養生,是預防疾病。過去講,中醫“七分養生,三分治病”,如果一個中醫大夫自己身體都搞不好,那麽是沒人找他看病的。這養生,預防疾病,治“未病”,對於繁忙的、時常處於亞健康的現代人,具有更大的意義。所以,中醫、西醫誰也離不開誰,誰也代替不了誰,一定要中西醫結合,中醫大夫要懂西醫,西醫大夫也要懂中醫,中醫不僅不能取消,還要現代化,要大力發展。如果我們不去大力發展現代化的中醫,而讓日本、韓國、越南、新加坡等真假洋鬼子去發展了,報了專利了,再反過頭來賣給我們來賺我們的錢,那我們既失去了全球範圍的數千億、上萬億的中醫、中藥市場,又對不起上下幾千年為中醫中藥發展嘔心瀝血的先賢和列祖列宗們。那些叫嚷取消中醫的不是傻瓜敗家子,就是別有用心的漢奸賣國賊!
更加重要的是經濟問題, 多數很厲害的中醫通常都不富裕, 因為中國人從心底認為中醫就應該便宜. 這個因素也影響了中醫的傳承, 因為聰明的人不願意學中醫, 因為發不了財.
關於現代化的問題其實並不重要, 因為中醫無需使用西醫的手段來治療. 所謂中西醫結合, 西醫也僅僅是檢測和驗證病人是否各項指標正常了. 比現代化更加重要的另外一個問題就是停止退化, 當今世上還有多少人能有當年仲景一半的功力呢? 中醫的理論比目前最先進的醫療理論還要優秀, 在沒有吃透老理論的情況下談什麽發展.