天之驕子——帝王風采（下）

第五節 親水氣單胞菌腸炎

　　親水氣單胞菌腸炎是由親水氣單胞菌引起的腸道感染性腹瀉。在親水氣單胞菌中， 有親水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌和淡水氣單胞菌三種。其致病性較強的是親水氣單胞菌， 常可引起人霍亂樣腹瀉等。以往一直認為本菌係毒力不強的條件致病菌。近年來， 已公認本菌為一種新的腸道致病菌。本節以親水氣單胞菌病作以下介紹。

　　病原：

　　親水氣單胞菌早在1937 年國外有人報告， 係在一名結腸炎病人的大便標本中分離獲得。屬微氧的革蘭氏陰性杆菌或弧菌， 呈平直狀或彎曲狀， 兩端鈍圓， 長約1 ―4μm， 寬0. 6μm， 排列成單或成雙， 單鞭毛而有動力。在培養時間較短時， 有時可見到鞭毛， 無莢膜， 不形成芽胞、不嗜鹽。在普通瓊脂平板上， 直徑1 ～3μm 大小， 圓形、光滑、隆起， 微白色透明菌落， 易與大腸杆菌相混淆。血平板培養24 小時後能產生較寬的溶血環，2 ～3 日後， 變成暗綠色。氧化酶試驗呈陽性， 可與大腸杆菌區別。

　　本菌對蛙及魚等冷血動物有強烈致病性。豚鼠、大白鼠、地鼠等溫血動物接種該菌後， 可致全身肌肉壞死而死亡。其流行情況如下：

　　( 1) 傳染源： 帶菌的動物和病人是傳染源。冷血動物(如魚、蛙等) 為本菌的重要自然宿主， 並成為人類感染的主要來源。

　　( 2) 食用被汙染的牛奶、雞肉、豬肉或傷口汙染均可致感染。

　　( 3) 成人及兒童均可發病， 後者更多， 部分地區以2 歲以下的兒童發病率為高。

　　( 4) 本菌廣泛存在於河水。汙染水源未經消毒處理是造成本病散發或地方性流行的重要原因。家畜、家禽亦可受感染或發病的。有原發性疾病患者， 如血液病、肝硬變、腎病、腫瘤等均易感染本病， 且可發生腸道外病變。

　　親水氣單胞菌是近幾年才公認的腸道致病菌， 雖然是較新的致病菌， 但其臨床表現不是單一類型， 可分以下幾種。

　　( 1) 急性胃腸類型： 主要表現有低熱(38°C 以下) 、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進及臍周有壓痛、水樣便等。約30 ～50 % 為粘液便， 個別呈霍亂樣重度腹瀉。嘔吐與脫水者不多。在2 歲以下嬰幼兒中， 可呈痢疾樣症狀， 如血便、發染源。勿進食被本菌汙染的水和食品， 盡量不與病人和病畜接觸等。