性癮目前還沒有被正式確定為精神障礙,但對於性癮的治療,心理治療師等專業人士倒是有很多建議。
性欲多強算上癮?對性上癮是病,還是行為不端的借口而已?
心理治療專家對此意見不一,盡管眼下有不少赫赫有名的阿爾法男因為行為不端而急於尋找出路。
對於性行為失控的男女來說,去做心理谘詢,由治療師給出病情診斷,讓他們知道自己不是無藥可救,這對他們來說多少有些安慰作用。這些人以及被他們傷害的人心裏充滿疑惑,譬如:多少性愛算太多?性需求強到什麽程度算是有問題?為什麽有人會這樣?
然而,許多心理健康專家認為,將對性上癮歸於病態,就相當於承認我們對不端行為背後的根本原因無可奈何。
美國《精神疾病診斷與統計手冊》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)沒有將性癮歸為疾病。該手冊是心理健康專家診斷疾病的依據。參與修訂2013年最新版手冊的精神病學家說,沒有足夠的科學證據表明,失控的性行為會像毒癮和酒癮那樣促使大腦產生改變。
還有許多治療師認為,給人貼上性癮標簽是有危害的,因為這會讓對方很難找到正確的治療方法。不僅如此,這個標簽還能成為自私自利的借口,為原本可以避免的行為開脫,甚至以此欺淩他人。比如,妻子抓到丈夫偷情,而歸咎於丈夫心理變態。在紐約和科羅拉多州執業的婚姻和家庭治療師霍克邁爾(Paul Hokemeyer)說:“不能因為有人搞婚外情或看色情片,就說他們有性癮。”
話雖如此,“性癮”這個詞在過去幾十年卻施施然流行開來,針對它的一個大型產業也應運而生,從住院式高端治療中心,到譬如名為“性愛狂匿名小組”的12步康複計劃等,可謂五花八門。這個領域的專家往往是戒癮專家,而不是性治療師。他們認為性癮是種腦部疾病,性癮者的大腦發生的化學變化與藥物濫用者的情況類似。
目前各界都能達成一致的看法似乎是,問題性行為(性治療師稱之為強迫性行為或過度性行為)的特點是過分沉溺,快感亦是折磨,就像上癮一樣。
即使這種行為會損害正常生活、人際關係和健康,性癮者也欲罷不能。有人在上班過程中不能自已地看色情片,導致被解雇,或每周嫖妓若幹次,且不使用安全套。(對於有多少人表現出強迫性性行為,目前沒有可靠統計數據,但治療師說性癮者多為男性。)
性治療師認為,有許多潛在因素導致問題性行為的發生(通常是幾個因素交織在一起)。其症狀可能與精神疾病無異,如雙相情感障礙,焦慮症或強迫症。也可能是性格原因,比如強烈的冒險欲望。有人可能帶著自童年起就一直沒修複好的創傷,也可能是因為孤獨或缺乏溝通。加州帕洛阿爾托婚姻與家庭執業治療師、具有性治療師認證資格的克萊恩(Marty Klein) 說:“性癮者的問題可能包括,‘我感到無能為力’,‘我覺得自己魅力不再’,‘我吸引不了伴侶’,‘我覺得自己不夠爺們兒。’” 克萊恩著有《性智力》(Sexual Intelligence)一書。
對於性癮,現在並無標準療法。不過,任何治療都應從綜合評估性癮者開始,即對這個人的性行為(具體行為是什麽?持續了多長時間?心理上的觸發因素是什麽?)、心理健康狀況(是否存在刺激性行為的精神障礙)及其基本關係狀況的綜合評估。精神健康執業顧問、在華盛頓州貝爾維尤經營一家專門治療問題性行為診所的奧爾森(James Olsen)說:“人類的性行為非常複雜,你需要評估正在發生的一切。”
完整的治療計劃不僅要包括對所有潛在精神健康問題(如焦慮或抑鬱症)的治療,還要能幫助患者確立新的行為策略。
(例如,如果你的問題是看色情片過多,那麽首先你要做的,可能就是將電腦搬到客廳,或屏蔽手機上的某些應用程序。)同伴支持小組也能派上用場,它可以幫助人們發展親密關係,知道原來別人也有類似問題的困擾。同樣,12步康複計劃也可以幫到很多人。
紐約哥倫比亞大學醫學院臨床副教授、性科學家卡普蘭(Meg. S. Kaplan)說:“治療計劃也不是一成不變的。何為健康的性行為?每個人心裏都有不同的答案。”
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你的性需求強到上癮的程度了嗎?
如果你覺得自己縱欲過度,應該怎麽辦呢?
先問自己一些問題。
擁有紐約州性治療師執業資格的庫珀(Sari Cooper)建議,你不妨問問:我的行為可讓我感覺失控?我的行為是否違反了我和伴侶的約定?是否違反了自己的道德準則?是否不利於身心健康?我是否反複想著下一次豔遇,以至於無法專心對待工作、伴侶或家庭?當我沉迷於性愛而不可自拔時,是否會產生強烈的自我厭惡?
想想後果。
你的行為是否會影響你的生活、身心健康或人際關係?
不要自我診斷。
性癮是個很複雜的問題,原因可能是某種心理健康障礙,可能是人際關係問題,也可能和你少年時發生的事有關。奧爾森說:“你可以假設自己有癮,可以擔心,但是不要下結論。”
用發散性思維來思考這個問題。
性行為可能隻是表象。奧爾森認為,你需要考慮自己的人生,哪些方法管用,哪些不管用。他說:“要能夠意識到,不必非得這樣,你可以過上幸福的生活。”
找一個有資質的治療師。
美國明尼蘇達大學(University of Minnesota)的婚姻家庭治療師、 家庭社會學教授多爾蒂(William J. Doherty)建議,先去找一個在人類性行為領域接受過廣泛訓練的性治療師。美國性教育者、谘詢師和治療師協會(American Association of Sexuality Educators Counselors and Therapists)是一個認證協會,有一個執業人員推薦名單。美國性治療與研究協會(The Society for Sex Therapy & Research)也有一個執業人員推薦名單。
要求治療師給你做全方位評估。
奧爾森說,治療師應該願意在電話上與你交流15到45分鍾,傾聽你的問題,讓你知道他/她能如何幫到你。等見麵時,治療師就應該能對你進行個性化的評估。
找一個不會妄下結論的治療師。
這個人對性應該持正麵看法,而不是把自己的道德觀強加於你頭上。而且這個人要能認識到問題的複雜性。
不要坐等治療來改變你的行為。
應進行自我約束,首先對風險最高的行為按下暫停鍵。(上班看色情片?拜托,還是換個更私密的地方看吧。)多爾蒂說:“你如果想靠意誌力在某一刻一刀斬斷一個已經很嚴重的問題,我覺得未免太天真了 。你應該開始一步步修正自己的行為。”